diaphragme, n. m.
diaphragma (TA)
diaphragm
Cloison musculotendineuse (muscle digastique) qui sépare la cavité thoracique de la cavité abdominale.
Il a la forme d’une voûte allongée transversalement, fortement concave vers le bas qui repose sur les viscères abdominaux. Elle s’implante par sa base sur le pourtour interne de l’orifice inférieur du thorax. C’est le muscle inspirateur principal. Il est innervé par le nerf phrénique (racine spinale C4).
Étym. gr. diaphragma : séparation, cloison
diaphragme accessoire l.m.
secondary diaphragm
→ malformations diaphragmatiques
diaphragme cervical l.m.
cervical diaphragm
Dispositif féminin contraceptif, réutilisable, consistant en une membrane de caoutchouc entourée d'un anneau flexible recouvrant le col utérin et prenant appui sur la fossette rétrosymphysaire en avant et le cul-de-sac postérieur du vagin en arrière.
Il est placé 10 minutes à 6 heures avant le coït, et doit rester en place 6 à 8 heures après. Il ne présente pas d'effet secondaire et son index de Pearl (nombre de grossesses pour 100 femmes/année, est de 2 à 4). Les contre-indications sont le prolapsus, le vagin étroit et la cystite à répétition.
R. Pearl, biologiste américain (1933)
Étym. gr. diaphragma : séparation, cloison
→ contraception, Pearl (indice de)
diaphragme coccypérinéal l.m.
perineo-coccygeal diaphragm
Périnée musculaire profond formé du releveur de l'anus et du muscle ischio-coccygien.
Étym. gr. diaphragma : séparation, cloison
diaphragme continu (signe du) l.m.
Levin’s sign
Sur un cliché thoracique de face, visibilité de la face supérieure de la coupole diaphragmatique sur toute sa longueur, traduisant un pneumo-médiastin ou un pneumopéritoine.
Chez le sujet normal, l'image de la coupole est effacée au contact du cœur (signe de la silhouette).
En cas de pneumo-médiastin, l'air peut s'interposer entre la coupole et le cœur, entraînant la visibilité du diaphragme sur toute son étendue. Un aspect analogue est réalisé par un pneumopéritoine libre soulignant la face inférieure de la coupole, à condition que le sujet soit radiographié en orthostatisme.
B. Levin, médecin radiologue américain (1973)
Étym. gr. diaphragma : séparation, cloison
Syn. signe de Levin
diaphragme de la selle l.m.
diaphragma sellae (TA)
diaphragma sellae, sellar diaphragm
Feuillet de la dure-mère tendu horizontalement, au-dessus de la selle turcique, entre la gouttière optique et la lame quadrilatère du sphénoide.
Elle est percée d’un orifice pour l’infundibulum.
Syn. tente de l’hypophyse
diaphragme du tube radiologique l.m.
diaphragmof the radiological tube
Dispositif solidaire du tube destiné à délimiter le faisceau de rayons X, ce qui contribue à diminuer le rayonnement diffusé.
A l’origine, simple ouverture calibrée, généralement arrondie, dans une plaque de plomb que l’on fixait à la gaine du tube à l’aide d’une glissière Actuellement, le plus utilisé en radiodiagnostic est constitué par deux étages de volets de plomb, mobiles à l’intérieur d’une boîte métallique et réglés manuellement ou par télécommande. Ainsi est délimitée une ouverture rectangulaire, matérialisée par une plage lumineuse visualisant la zone à radiographier (diaphragme lumineux). En radiothérapie, pour les rayons X ou γ de haute énergie, on utilise des volets de grande épaisseur et le dispositif porte le nom de collimateur.
Étym. gr. diaphragma : séparation, cloison
diaphragme fibreux uro-génital de Leblanc et Ribet l.m.
A. Leblanc, chirurgien français (1887-1928) ; R. M. de Ribet, anatomiste français (1894-1967)
→ ligament périnéal transverse
diaphragme lumineux l.m.
bright diaphragm
→ diaphragme du tube radiologique
diaphragme pelvien n.m.
diaphragma pelvis (TA)
pelvic diaphragm, pelvic floor
Ensemble des muscles, aponévroses et ligaments qui ferment en bas l'excavation pelvienne.
Plan musculaire profond du périnée qui ferme en bas l’excavation pelvienne.
Il comprend notamment les muscles releveurs de l'anus, transverse superficiel et profond du périnée, ischio-coccygien, les aponévroses superficielle et moyenne du périnée, le noyau fibreux central du périnée. Il présente sur la ligne médiane un orifice, le hiatus –ou fente- urogénital, entre le rectum et la symphyse pubienne.
Syn. plancher pelvien
[A1]
Édit. 2018
diaphragme périnéal l.m.
perineal diaphragm
diaphragme (rupture du) l.f.
traumatic diaphragmatic rupture
Passage des viscères abdominaux dans la cavité pleurale et généralement, suite à un traumatisme thoracique ou thoraco-abdominal, à une plaie par arme blanche, à une surpression pulmonaire, lors d'un travail de force chez l'adulte.
Plus rare chez le nouveau-né, elle se produit au cours de l'accouchement.
La rupture traumatique du diaphragme est plus fréquente à gauche qu'à droite, parce que l'hémi-diaphragme droit est protégé par le foie.
La rupture est périphérique (désinsertion phrénico-costale), ou centrale, (aponévrotique ou mésentérique). Le diagnostic peut être précoce, si l'on a connaissance du mécanisme du traumatisme ou tardif, sur une radiographie faite en raison des signes respiratoires (ascension de la coupole diaphragmatique, refoulement médiastinal, hyper-clarté gazeuse à limite convexe recoupant l'arrondi de la coupole diaphragmatique et habité parfois par une sonde gastrique). La réalisation d'un pneumopéritoine entraîne un pneumothorax et inversement.
Le traitement est chirurgical.
Étym. gr. diaphragma : séparation, diaphragme
→ diaphragmatique (hernie) congénitale
diaphragme stylien l.m.
Formation ostéo-musculo-aponévrotique tendue transversalement dans un plan incliné de haut en bas et d’arrière en avant entre le bord antérieur du muscle sterno-cléido-mastoïdien et l’angle latéral du pharynx. ; il divise l'espace latéropharyngé (espace maxillo-pharyngien) en un espace rétro-stylien (espace sous-parotidien postérieur de Sébileau) et un espace pré-stylien.
Il se fixe en haut sur la base du crâne depuis le bord antérieur du processus mastoïde jusqu’à l’orifice inférieur du canal carotidien sur la partie pétreuse de l’os temporal en passant par le processus vaginal styloïdien et le processus styloïde de l’os temporal. En bas il se continue, au-dessous de l’angle de la mandibule, sur la paroi latérale du pharynx et de la langue jusqu’à l’os hyoïde. Il est constitué de dehors en dedans par le ventre postérieur du muscle digastrique, le muscle stylo-hyoïdien, le muscle stylo-glosse, le muscle stylo-pharyngien. Une aponévrose engaine les muscles depuis le ventre postérieur du muscle digastrique en dedans jusqu’au bord postérieur du muscle sterno-cléido-mastoïdien en dehors. Elle est renforcée par le ligament stylo-hyoïdien et le ligament stylo-mandibulaire. Les trois muscles et les deux ligaments styliens qui s’échappent du processus styloïde de l’os temporal constituent le bouquet de Riolan.
[A1,P1]
Édit. 2017
diaphragme urogénital l.m.
diaphragma urogenitalis (TA)
urogenital diaphragm
Ensemble des structures fibromusculaires qui constituent le périnée antérieur et ferment superficiellement le triangle urogénital.
diaphragme vaginal l.m.
vaginal diaphragm
Malformation du vagin constituée par une cloison transversale, de siège variable mais fréquemment dans le tiers supérieur d'épaisseur inférieure à 1 cm, qui peut être multiple et étagée, découverte à l'examen au spéculum, si elle est perméable, ou diagnostiquée à la puberté à l’occasion de l'apparition d'un hématocolpos si elle est complète.
Son traitement est chirurgical.
Étym. gr. diaphragma : séparation, cloison
plancher pelvien l.m.
Syn. diaphragme pelvien
[A1]
Édit. 2018
Bernutz (diaphragme pelvien de) l.m.
Bernutz's pelvic diaphragm
Cloisonnement constitué à partir de l’épiploon et des viscères au cours d’une péritonite pelvienne, isolant la grande cavité péritonéale du petit bassin infecté.
G. Bernutz, gynécologue français, membre de l'Académie de médecine (1860)
→ péritonite, péritonite pelvienne
Édit. 2017
centre tendineux du diaphragme l.m.
centrum tendineum diaphragmatis (TA)
central tendon of diaphragm
Lame tendineuse très résistante, allongée transversalement, échancrée en arrière et occupant la partie centrale du diaphragme.
Son contour découpé lui donne un aspect trifolié : la foliole antérieure est la plus grande, la foliole gauche la plus petite. A l’union des folioles antérieure et droite se trouve l’orifice diaphragmatique de la veine cave inférieure. Il représente l’entrecroisement des tendons intermédiaires des faisceaux musculaires digastriques qui constituent le muscle diaphragme, ce qui explique la présence de faisceaux tendineux organisés.
J. van Helmont, médecin et chimiste belge (1577-1644)
Syn. anc. centre phrénique, miroir de van Helmont
[A1]
dystocie vaginale l.f.
- des lésions congénitales, une sténose, un diaphragme, une cloison ou une hypoplasie vaginale ;
- des lésions acquises : séquelles de déchirures obstétricales, de brûlures par caustique ou une cicatrice de périnéoraphie, une tumeur : un kyste muqueux du vagin, ou plus rarement un vaginisme.
fascia supérieur du diaphragme pelvien l.m.
fascia superior diaphragmatis pelvis (TA)
superior fascia of pelvic diaphragm
Partie du fascia endopelvien qui recouvre en profondeur les muscles du périnée.
Syn. anc. aponévrose pelvienne supérieure, aponévrose périnéale profonde, aponévrose périnéale supérieure, aponévrose profonde du périnée.
[A1]
Édit. 2018
hernie hiatale n.f.
Hernie d’une partie de l’estomac à travers l’hiatus œsophagien du diaphragme
Sa recherche radiologique vise à déceler aussi un reflux gastroœsophagien par la prise de clichés en réplétion et procubitus, avec compression abdo
Étym. lat. hernia : hernie
→ hernie
[L1]
hiatus aortique du diaphragme l.m.
hiatus aorticus diaphragmatis (TA)
aortic hiatus of diaphragm
Orifice Entièrement fibreux par lequel l’aorte traverse le diaphragme.
Il est bordé par une arcade tendineuse formée par les tendons des piliers du diaphragme et un prolongement médial de ces tendons. Son extrémité supérieure répond à la douzième vertèbre thoracique. Il livre également passage au conduit thoracique.
Étym. lat. hiatus : ouverture
Syn. anc. orifice aortique du diaphragme
[A1]
Édit. 2015
hiatus œsophagien du diaphragme l.m.
hiatus oesophageus diaphragmatis (TA)
oesophageal hiatus of diaphragm
Orifice entièrement musculaire par lequel œsophage traverse le diaphragme.
Il est limité par les fibres musculaires des piliers de ce muscle. Il répond au corps de la dixième vertèbre thoracique. Il est traverse en outre par les deux nerfs vagues.
Étym. lat. hiatus : ouverture
Syn. anc. orifice œsophagien du diaphragme
[A1]
Édit. 2015
ligament arqué latéral l.m.
ligamentum arcuatum laterale (TA)
lateral arcuate ligament
Renforcement arciforme de la lame antérieure du fascia thoraco-lombal.
A convexité supérieure, tendu entre le premier processus costiforme lombaire et l’extrémité libre de la douzième côte, ce ligament reçoit les insertions du diaphragme. Sous sa concavité passe le nerf ilio-hypogastrique.
Syn. anc. arcade lombo-costale latérale ; arcade du carré des lombes ; ligament cintré du diaphragme.
ligament cintré du diaphragme l.m.