interruption illégale de la grossesse l.f.
ilegal interruption of the pregnancy
Délit consistant à pratiquer volontairement l’expulsion du fœtus en dehors des hypothèses et des conditions autorisées par la loi.
L’interruption involontaire de grossesse n’est plus, depuis une jurisprudence récente, un homicide involontaire sur le fœtus. (art. L.2222-2s du code de santé publique ; art. 223-10 du code pénal).
interruption volontaire de la grossesse (IVG) et psychisme l.f.
voluntary interruption of pregnancy, abortion, and psychism
Souvent liée à l'inexpérience ou à la naïveté d'une jeune femme qui n'a pas su, pu ou voulu employer des moyens contraceptifs, l'IVG peut traduire un état de crise, particulièrement en face de la famille, ou parfois être vécue comme un moyen de contraception et plus rarement, traduire une véritable compulsion abortive, répétitive, quelquefois rationalisée dans le droit à la libre disposition de soi-même.
Généralement, l'avortement provoqué ne s'accompagne pas de problèmes psychiques particuliers dans l'immédiat. Un bref "post-abortum blues" est cependant possible. Des manifestations anxiodépressives peuvent se pérenniser ou resurgir à distance, notamment à la date prévue de l'accouchement, lors d'une grossesse ou à la ménopause. Un regret de la gestation rejetée se fait jour parfois.
A contrario, s'il y a eu refus ou impossibilité de l'IVG, un profond ressentiment est susceptible d'apparaître chez les candidates. Nombreux sont les enfants non désirés qui, du moins jusqu'à l'entrée dans l'âge adulte, présentent des difficultés d'ordre social, scolaire et psychique.
→ interruption volontaire de grossesse
Jacquemin (signe de) l.m.
Jacquemin's sign
Coloration violacée de la muqueuse vaginale et cervicale qui indique une grossesse.
É. J. Jacquemin, accoucheur français (1796-1872) ; J. R. Chadwick gynécologue accoucheur américain (1887)
Syn. Chadwick’s sign
jumeau transfusé l.m.
transfused twin
Fœtus recevant une vascularisation sanguine anormale à partir de la circulation de son jumeau.
C'est une complication de la grossesse monozygote qui fait que, dans certains cas, des jumeaux de constitution génétique identique naissent dans un état transfusionnel différent. Définie par des critères cliniques (le poids à la naissance) et biologiques (le taux d'hémoglobine), cette affection est due à la présence d'anastomoses vasculaires placentaires entre les deux circulations fœtales et à l'établissement d'un flux artérioveineux unidirectionnel non compensé à partir duquel le jumeau transfuseur transfuse le jumeau transfusé par une « troisième circulation » Le jumeau transfusé est pléthorique, rouge, avec des œdèmes ou en anasarque. Le poids des organes est également augmenté de façon marquée au niveau des reins, du cœur, du foie. Les viscères ont un aspect rouge foncé. La principale complication grave pour ce jumeau est l'insuffisance cardiaque avec anasarque pouvant aboutir à un décès.
Karman (canule de) l.f.
Karman's cannula
Canule métallique de 20 cm de long, occluse à son extrémité comportant deux ouvertures opposées et biseautées, permettant grâce à un système aspiratif de pratiquer une biopsie de l'endomètre.
Cette canule sous une forme semirigide en polyéthylène, de 4 à 8 mm de diamètre, a été également utilisée pour pratiquer des interruptions de grossesse, mais l'importance du risque traumatique, de synéchies et hémorragies, l'a fait abandonner.
H. L. Karman, psychologue américain (1924-2008)
Karman (méthode de) l.f.
Karman's method
Interruption de grossesse au premier trimestre par aspiration avec une canule de Karman.
H. L. Karman, psychologue américain (1924-2008)
Kimball-Rand (technique de) l.f.
Kimball-Rand’s technique
Manœuvre utilisée en obstétrique lors de l'accouchement d'une grossesse gémellaire avec le premier jumeau en siège et le deuxième en présentation céphalique lorsque se produit un accrochage des mentons.
Elle consiste à extraire le deuxième jumeau sous le premier à l'aide d'un forceps, ce qui n'est possible qu'en cas de petit volume des fœtus.
A. P. Kimball et P. R. Rand, gynécologues obstétriciens américains (1950)
Konsuloff (réaction de) l.f.
Konsuloff's reaction
Méthode obsolète de diagnostic biologique de grossesse par la dilatation des mélanophores de grenouille hypophysectomisée.
St. Konsuloff, médecin bulgare (1934)
Kupperman (méthode de) l.f.
Kupperman's method
Méthode périmée de diagnostic biologique de la grossesse qui se fondait sur l'injection d'urines de femme supposée enceinte à la rate impubère.
H. S. Kupperman, médecin endocrinologue américain (1943)
kyste arachnoïdien l.m.
arachnoidal cyst
Collection fermée, remplie de liquide céphalorachidien, développée dans les espaces sous-arachnoïdiens ou intraventriculaires, située le plus souvent en avant du lobe temporal et de la vallée sylvienne (kyste temporo-insulaire), et d'origine congénitale.
Son incidence est d'environ 1,6 pour 1 000.
D'autres localisations sont moins fréquentes : grande citerne, angle pontocérébelleux, suprasellaires, interhémisphériques, citerne de Galien.
Il s'agit d'un cloisonnement de l'encéphale. Le parenchyme cérébral adjacent n'est ni refoulé, ni comprimé, mais agénésique.
Le plus souvent asymptomatique, le kyste est découvert de façon fortuite. En IRM de flux, il apparaît communiquant par un orifice à type de clapet. Les manifestations cliniques associées directement ou indirectement sont les hydrocéphalies, les épilepsies et les hypertensions intracrâniennes. D'autres malformations cérébroméningées sont possibles. Des complications révélatrices, comme une hémorragie intrakystique ou une rupture lors d'un traumatisme, sont très rares.
Les kystes découverts fortuitement ne doivent pas être opérés. Une indication se discute devant un kyste volumineux découvert par échographie fœtale pendant la grossesse, une rupture lors d'un traumatisme ou une complication.
kyste fonctionnel de l'ovaire l.m.
functional ovarian cyst
Formation kystique de l'ovaire résultant de la transformation kystique transitoire de structures ovariennes du cycle normal.
Selon qu'il se développe aux dépens du follicule ou du corps jaune, il constitue un kyste folliculaire ou un kyste lutéinique. Son liquide contient une forte concentration hormonale en stéroïdes sexuels contrastant avec une faible concentration en CA-12-5. Il régresse spontanément après quelques semaines dans 70% des cas. Classiquement, un traitement antigonadotrope est indiqué pour favoriser cette régression, associé à une surveillance clinique et échographique sur deux à trois cycles. S'il persiste au-delà de trois mois, il doit être considéré comme organique et opéré, par cœlioscopie le plus souvent. Tout kyste fonctionnel peut se rompre et provoquer un hémopéritoine qui simule une grossesse extra-utérine.
Lacomme (syndrome de) l.m.
Lacomme's syndrome
Syndrome douloureux ostéomusculo-articulaire abdominopelvien apparaissant chez la femme enceinte, surtout en fin de grossesse.
M. Lacomme, gynécologue obstétricien français, membre de l’Académie de médecine (1948)
lactogène adj.
lactogenic
Qui favorise la sécrétion du lait.
Les hormones lactogènes sont la prolactine antéhypophysaire et l'hormone placentaire lactogène sécrétée depuis le deuxième mois jusqu'à la fin de la grossesse.
lactogenèse n.f.
lactogenesis
Ensemble des phénomènes conduisant à la mise en route de la sécrétion lactée qui débute en fin de grossesse pour devenir maximale après l'accouchement.
lactosurie n.f.
lactosuria
Présence de lactose dans les urines.
Elle est fréquemment observée chez la femme pendant la grossesse ou l'allaitement et traduit en général l'abaissement physiologique du seuil de filtration rénale au cours de cette période.
Laren (technique de) l.f.
Laren’s technique
Méthode de cerclage du col par voie abdominale, utilisée lorsque le col utérin est particulièrement court.
Un fil passé d'avant en arrière dans l'isthme sort au niveau des ligaments utérosacrés pour être noué à la face postérieure de l'utérus. Cette technique de seconde intention n'est proposée qu'après échec de techniques plus simples ; elle comporte obligatoirement un accouchement par césarienne prophylactique au voisinage du terme de la grossesse, qui permettra éventuellement l'ablation du fil.
Lash (technique de) l.f.
Lash’s technique
Technique de réparation chirurgicale de la béance cervico-isthmique en dehors de la grossesse.
Après colpotomie antérieure et décollement vésical, on procède à un avivement du tissu cicatriciel et à une suture des tissus sains par points séparés. La technique a deux variantes selon qu'elle comporte ou non une résection de la muqueuse endocervicale.
A. F. Lash, gynécologue obstétricien américain (1960)
→ béance cervico-isthmique, colpotomie
[O3]
Édit. 2018
ligne brune abdominale l.f.
abdominal midline pigmentation
Modification pigmentaire de la peau abdominale chez la femme enceinte qui apparaît en deuxième partie de grossesse de façon inconstante et s'étend sous forme d'une ligne brune du pubis à l'ombilic sur la ligne médiane.
Little (syndrome de) l.m.
Little’s disease
Paralysie spasmodique par atteinte pyramidale observée surtout chez les prématurés ou après une grossesse ou un accouchement difficiles liée à des lésions cérébrales ou cérébromédullaires par anoxie et entrant dans le cadre des infirmités motrices d’origine cérébrales (IMOC).
L’apparition des signes de paralysie des membres est précoce ; les troubles du tonus musculaire avec spasticité, de la coordination des mouvements et les rétractions prédominent aux membres inférieurs : les hanches sont en flexion, adduction et rotation interne, les genoux sont en flexion, les pieds en équin. L’atteinte des membres supérieurs est habituelle, elle est d’importance variable de même que les troubles intellectuels. La marche est retardée et perturbée par la spasticité musculaire et les attitudes articulaires défectueuses.
Bien plus rarement s’ajoute un syndrome pseudobulbaire qui altère la phonation et comporte, lors de la petite enfance, un risque d’accidents mortels par troubles de la succion et de la déglutition.
Les lésions cérébromédullaires sont fixées mais les déformations s’accentuent avec la croissance, obligeant à une surveillance et à un traitement approprié associant rééducation fonctionnelle et chirurgie.
W. Little, chirurgien orthopédiste britannique (1861)
→ encéphalopathie infantile, infirmité motrice d'origine cérébrale, infirmité d'origine cérébrale, spasticité
localisation placentaire ultrasono
ultrasonographic placental localisation
Localisation de la position du placenta par échographie en mode B.
C'est le procédé actuellement le plus performant pour localiser le placenta, quelle que soit sa position. Le placenta se distingue par une échogénicité spécifique qui permet de délimiter parfaitement ses faces interne et externe, son épaisseur, sa structure. Le procédé est dénué de tout risque maternel et fœtal. La localisation placentaire est utilisée à titre systématique dans toute échographie de grossesse et a fortiori dans tout geste agressif intra-ovulaire.
Lörincz (méthode de) l.f.
Lörincz’s method
Méthode désuète de diagnostic précoce de la grossesse qui utilisait l'injection intraveineuse de deux unités d'extrait posthypophysaire.
La perception d'un durcissement de l'utérus était en faveur de son état gravide.
B. Lörincz, gynécologue obstétricien hongrois
lyse du deuxième jumeau l.f.
lysis of the second twin
Mort et dissolution d'un des jumeaux, complication fréquente des grossesses gémellaires dans le premier trimestre de la grossesse.
Annoncée souvent par des métrorragies, sa fréquence est mieux établie grâce à la pratique très large des échographies. Cette mort précoce n'affecte pas le développement du jumeau survivant.
maison maternelle l.f.
nursing home
Etablissement recevant des femmes isolées à partir du septième mois de leur grossesse jusqu'au troisième mois de l'enfant.
Il en existe une par département.
maladie des inclusions cytomégaliques l.f.
cytomegalovirus inclusions disease
Infection par le cytomégalovirus qui s’inclut dans le cytoplasme des cellules colonisées.
Chez la femme enceinte, elle entraîne une fœtopathie très sévère avec microcéphalie, calcifications cérébrales et hydrocéphalie, atteinte hépatique et thrombopénie, conduisant à l’interruption médicale de la grossesse.
Étym. gr. cutos : cellule ; megas, megalos : grand
maladie enzymatique l.f.
enzymatic disease
Ensemble des maladies métaboliques à révélation néonatale ou tardive.
Leur transmission est autosomique récessive. Le diagnostic anténatal lors d'une grossesse succédant à un premier enfant atteint s'avère possible pour un nombre croissant d'affections métaboliques.
Étym. gr. en : dans ; zumê : levain