arthrose vertébrale l.f.
vertebra arthrosis
Dégénérescence disco vertébrale qui touche toute la colonne vertébrale mais dont les formes symptomatiques prédominantes sont lombaires et cervicales.
L’atteinte dorsale est plus iconographique que symptomatique
L'arthrose touche trois niveaux vertébraux la jonction disco-vertébrale ou « discarthrose », les articulaires interzygomatiques postérieures ou articulaires postérieures et l'arthrose inter-épineuse ou syndrome de Baastrup.
Constituant la partie la plus mobile du rachis lombaire les dernières vertèbres lombaires sont le siège privilégié de l’arthrose en raison des sollicitations mécaniques quotidiennes. La fréquence de l'arthrose lombaire est fortement corrélée à l'âge
Selon un ordre chronologique habituel le vieillissement du disque intervertébral peut s'accompagner d'une altération de la production de protéoglycanes entraînant une diminution de ses propriétés mécaniques. L'anneau fibreux peut se fissurer et des fragments du nucléus peuvent s'insinuer dans les fissures en réalisant une hernie discale.
D'autre pat les surfaces cartilagineuses au niveau des petites apophyses articulaires sont étroites mais capitales pour la stabilité intervertébrale. Ces surfaces peuvent s'user au même titre que toutes les articulations et des ostéophytes peuvent se développer sur le pourtour des facettes. Ces ostéophytes par leur volume ont tendance à diminuer le calibre des trous de conjugaison et peuvent provoquer des radiculalgies.
L’échelle de Kellgren-Copeman classe en 4 grades l’arthrose disco-vertébrale en fonction du pincement discal et des signes associés d’arthrose décelable sur les radiographies.
C. Baastrup, médecin radiologue danois (1933) ; J. H. Kellgren, médecin rhumatologue britannique (1957) ; W. S. Copeman, médecin rhumatologue britannique (1900-1970)
Syn. arthrose disco-vertébrale
→ discarthrose, Baastrup (syndrome de), Échelle de Kellgren-Copeman, arthrose vertébrale (complications neurologiques de l')
arthrose vertébrale (complications neurologiques de l') l.f.p.
neurologic complications of spinal arthrosis
Vieillissement des structures anatomiques discovertébrales, commune après la cinquantaine, qui peut être responsable de compressions radiculaires, médullaires et plus rarement vasculaires.
Les syndromes radiculaires sont des névralgies cervicobrachiales, des lomboradiculalgies sciatiques ou crurales, plus rarement une méralgie paresthésique radiculaire L2 ou L3, parfois une névralgie intercostale. La compression foraminale ou dans le trou de conjugaison peut être aggravée par un bourrelet ou une hernie discale.
Les syndromes médullaires sont l'apanage de la moelle cervicale : c'est la myélopathie cervicarthrosique, plus fréquente lorsque le canal cervical est congénitalement étroit.
Les compressions vasculaires : artères radiculomédullaire, vertébrale dans le canal transversaire, spinale antérieure, spinale postérieure, veines médullaires épidurales et radiculaires, sont également décrites.
Le traitement est le plus souvent médical (repos, antalgiques, anti-inflammatoires). Une intervention chirurgicale de décompression peut être nécessaire.
Étym. gr. arthron : articulation ; ose : suffixe caractérisant une maladie chronique
→ myélopathie des cervicarthroses et sténoses du canal rachidien
articulation sacro-vertébrale l.f.
articulation unco-vertébrale l.f.
Arthrodie qui unit la face supérieure du processus uncinatus d’une vertèbre cervicale avec la facette latérale biseautée correspondante de la face inférieure de la vertèbre sus-jacente.
P. Trolard, anatomiste français, membre de l'Académie de médecine (1842-1910)
Syn. anc. articulation unco-vertébrale de Trolard
[A1]
Édit. 2018
articulation unco-vertébrale de Trolard l.f.
P. Trolard, anatomiste français, membre de l'Académie de médecine (1842-1910)
→ articulation unco-vertébrale
articulations de la colonne vertébrale l.f.p.
articulationes columnae vertebralis (TA)
vertebral Synovial joints
Terme général sous lequel sont décrites les articulations atlanto-axiale médiane, atlanto-axiales latérales, zygapophysiales, lombosacrée et sacrococcygienne.
barre vertébrale l.f.
vertebral bar
Formation osseuse congénitale réunissant deux ou plusieurs vertèbres et pouvant entraîner des déformations rachidiennes au cours de la croissance.
Ces ossifications peuvent siéger en tout point du rachis. Elles pontent deux ou plusieurs vertèbres, ordinairement les corps, parfois les pédicules et les lames. Les disques sont présents, pincés à leur voisinage. Avec la croissance les barres antérieures provoquent une cyphose progressive, les barres postérieures une lordose. Les barres latérales, souvent sur les arcs postérieurs et asymétriques entrainent des scolioses graves. Dans la région thoracique l’association de barres à des synostoses costales entraîne une scoliose très sévère.
Cartilagineuses chez le jeune enfant elles ne sont pas toujours décelables sur les radiographies.
D’autres anomalies vertébrales ou osseuses leur sont très souvent associées.
Si les déformations rachidiennes sont évolutives, un traitement chirurgical associé au traitement de la déformation rachidienne est envisagé.
Édit. 2017
chaîne sympathique latéro-vertébrale l.f.
[C1]
colonne vertébrale l.f.
columna vertebralis (TA)
vertebral column
Partie du squelette du tronc, constituée d’une longue tige osseuse, résistante et flexible, située à la partie médiane et postérieure du tronc, depuis la tête qu’elle soutient jusqu’au bassin qui la supporte.
Elle est composée de trente-trois à trente-cinq éléments osseux, les vertèbres, distribués en cinq parties : la colonne cervicale composée de sept vertèbres cervicales ; la colonne thoracique composée de douze vertèbres thoraciques ; la colonne lombaire composée de cinq vertèbres lombaires ; la colonne sacrée (sacrum) composée de cinq vertèbres sacrées soudées entre elles ; et le coccyx composé de quatre à six vertèbres coccygiennes soudées et atrophiques. Dans son ensemble la colonne vertébrale décrit quatre courbures dans le plan sagittal : lordose cervicale, cyphose dorsale, lordose lombaire et concavité antérieure sacro-coccygienne. L’existence normale d’une légère scoliose dorsale haute à concavité gauche reste discutée (courbure aortique). Elle engaine et protège la moelle spinale contenue dans le canal vertébral.
Syn. rachis, colonne rachidienne
[A1]
Édit. 2015
courbure primaire de la colonne vertébrale l.f.
curvatura primaria columnae vertebralis (TA)
primary curvatur of vertebral column
Cyphose dorsale de la colonne vertébrale du nouveau-né, seule courbure nettement existante à la naissance.
[A1,O1]
courbures secondaires de la colonne vertébrale l.f.p.
curvaturae secundariae columnae vertebralis (TA)
secondary curvatures of vertebral column
Chacune des quatre courbures de la colonne vertébrale qui apparaissent dans le plan sagittal au cours de la croissance et de l’âge.
La lordose cervicale apparaît lorsque l’enfant commence à s’asseoir. La cyphose thoracique perdure. La lordose lombaire se développe lorsque l’enfant commence à marcher. Ces courbures sont liées à l’équilibre entre les muscles extenseurs et fléchisseurs de la colonne. Elles ont pour résultat d’augmenter la résistance et l’élasticité de la colonne vertébrale.
[A1]
Édit. 2015
déviation de la colonne vertébrale l.f.
spine deviation
Expression imprécise qui semble limiter les déformations du rachis à celles modifiant son axe vertical dans son aspect de face, alors que dans son aspect de profil les anomalies de courbure leur sont presque toujours associées.
dysplasie facio-auriculo-vertébrale l.f.
[A4,O6,Q2]
dysplasie oculo-auriculo-vertébrale l.f.
[A4,O6,Q2]
dysplasie oculo-vertébrale l.f.
oculovertebral dysplasia, Treacher Collins’ syndrome
Dysostose mandibulofaciale unilatérale avec microphtalmie, hypoplasie d'une hémiface, du pavillon de l'oreille, des vertèbres et des côtes.
Triade symptomatique : anomalies du globe, aplasie de l'hémiface, lésions vertébrales. On trouve également nanisme, microdontie et hypoplasie de l'émail dentaire. Les malformations oculaires comprennent microphtalmie, colobome ou anophtalmie, petits trous dans l'iris, synéchie pupillaire et opacités de cornée. Le syndrome est proche de celui de Franceschetti (MIM 154500), mais il est unilatéral. Il est provoqué par une mutation du gène TCOF1 situé en 5q32-q33.1.
H. Weyers et C. J. Thier, pédiatres allemands (1958) ; E. Treacher Collins, chirurgien et ophtalmologiste britannique (1900)
Syn. syndrome de Weyers-Thier, Treacher Collins syndrome
→ TCOF1
élongation vertébrale l.f.
vertebral traction
Manœuvre thérapeutique manuelle ou instrumentale qui exerce sur la colonne vertébrale une traction longitudinale, généralement associée à des gestes de torsion contrôlée.
[I2]
Édit. 2019
épiphysite vertébrale l.f
Scheuermann’s disease
Dystrophie spinale de croissance provoquant une cyphose thoracique douloureuse.
Affection, très fréquente, définie par la cunéiformisation antérieure d’au moins cinq degrés d’au moins trois vertèbres thoraciques adjacentes. Sa cause reste encore en partie obscure : prédisposition génétique, rôle de microtraumatismes répétés sur un complexe disco-épiphysaire fragilisé par une croissance rapide, faiblesse structurelle du complexe disco-vertébral…
La maladie peut être asymptomatique ou se révéler par des douleurs parfois associées à une hypercyphose throracique et une hyperlordose lombaire compensatrice. L’imagerie est caractéristique : irrégularité des plateaux vertébraux avec hernies intraspongieuses (le noyau discal pénètre en certains points dans le corps vertébral), hernies rétromarginales et déformation cunéiforme des vertèbres.
Le traitement repose sur la prise transitoire d'antalgiques quand nécessaire, et surtout la kinésithérapie tant que la maturation osseuse n'est pas acquise et que la cyphose reste réductible. Si la déformation s'avère importante, un corset peut être nécessaire.
Le pronostic est varaible en fonction de la sévérité de l’affection. Bon nombre de maladies de Scheuermann sont une découverte radiologique à l'âge adulte.
H. W. Scheuermann, chirurgien et radiologue danois (1920)
Syn. maladie de Scheuermann, ostéochondrose vertébrale de croissance
[I1, O1]
Édit. 2020
fistule artérioveineuse durale vertébrale l.f.
spinal dural arteriovenous fistula
Cause rare mais curable de myélopathie non compressive, qui touche principalement les hommes à partir de la cinquantaine.
Ces malformations siégeant dans l'épaisseur de la dure-mère de la colonne vertébrale se drainent dans les veines médullaires et y maintiennent une hyperpression. Des radiculalgies bilatérales des membres inférieurs sont les premiers signes. À la phase d'état, la clinique comporte un syndrome du cône terminal ou de la queue de cheval. Pour autant qu'elle montre un hypersignal du cône médullaire sur les séquences pondérées en T2, associé à des dilatations vasculaires intradurales et sans pathologie compressive, l'IRM est très évocatrice. Une angiographie sélective est indiquée.
De la précocité du traitement, qui a pour but d'occlure le début de la veine de drainage afin de déconnecter la fistule des veines spinales, dépend le résultat. Mais celui-ci n'est pratiquement jamais complet.
Étym. lat. fistula : canal
→ syndrome du cône terminal, queue de cheval (syndrome de la), syndrome du canal lombaire étroit
[A3]
Édit. 2018
funiculite vertébrale l.f.
vertebral funiculitis
Irritation d'une racine nerveuse comprimée dans son trajet intrarachidien, le trou de conjugaison, depuis le ganglion jusqu'à l'origine du plexus.
→ funicules vertébraux de Sicard
[H1]
Édit. 2019
fusion vertébrale postérieure lombosacrée et blépharoptosis l.m.
vertebral fusion, posterior lumbosacral, with blepharoptosis
Une famille, mère et deux filles ont été vues, avec ptosis et fusion postérieure des vertèbres lombosacrées.
L’affection est autosomique dominante (MIM 192800).
W. P. Faulk, pédiatre américain (1970)
hyperostose vertébrale ankylosante l.f.
diffuse idiopathic skeletal hyperostosis, Forestier's disease, Forestier and Rotés-Quérol’s ankylosing hyperostosis
Maladie fréquente d'étiologie inconnue, caractérisée par la formation d'os nouveau au site d'insertion des ligaments, tendons et capsules articulaires (enthèses).
La lésion caractéristique est une ossification en bande le long du flanc antérolatéral droit du rachis dorsal moyen. Mais il existe également des enthésopathies ossifiantes extrarachidiennes pouvant en particulier, réaliser un aspect de bassin hérissé. La maladie de Forestier est souvent associée à un diabète gras.
J. Forestier, médecin rhumatologue français, membre de l'Académie de médecine (1950) et J. Rotés-Quérol médecin rhumatologue espagnol (1950)
Syn. maladie de Forestier, maladie de Forestier et Rotés-Quérol
→ enthèses, enthésopathie, diabète non-insulinodépendant
[I2]
Édit. 2018
incisure vertébrale inférieure l.f.
incisura vertebralis inferior (TA)
inferior vertebral notch
Échancrure concave du bord inférieur du pédicule de l’arc de la vertèbre.
Elle limite avec l’incisure vertébrale supérieure de la vertèbre sous-jacente le foramen intervertébral. L’incisure vertébrale inférieure est beaucoup plus marquée que l’incisure vertébrale supérieure opposée.
incisure vertébrale supérieure l.f.
incisura vertebralis superior (TA)
superior vertebral notch
Échancrure concave peu marquée du bord supérieur du pédicule de l’arc de la vertèbre.
Elle limite avec l’incisure vertébrale inférieure de la vertèbre sus-jacente le foramen intervertébral.
jointures de la colonne vertébrale l.f.p.
juncturae columnae vertebralis (TA)
vertebral joints
Ensemble des moyens d’union des éléments de la colonne vertébrale : syndesmoses de la colonne vertébrale, synchondroses de la colonne vertébrale et articulations de la colonne vertébrale.
lame vertébrale l.f.