Dictionnaire médical de l'Académie de Médecine – ancienne version 2020

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malformations du diaphragme l.f.p.

malformations of diaphragm muscle

Malformations qui vont de l'agénésie au diaphragme accessoire, en passant par la hernie et l'éventration, souvent associées à des malformations des poumons.
L'agénésie du diaphragme est rare et très souvent mortelle.
L'absence complète d'une foliole du diaphragme se voit surtout à gauche. Sa correction chirurgicale est possible.
Le diaphragme accessoire est une malformation liée à la descente incomplète du septum transverse  entraînant la division de l'hémithorax en un compartiment supérieur et inférieur qui communiquent. Quoique rare, cette anomalie s'observe dans 90% des cas à droite.
Hernies des coupoles et éventrations diaphragmatiques beaucoup plus fréquentes sont étudiées à leur rubrique.

hernie des coupoles, hernie diaphragmatique du nouveau-né

orifice aortique du diaphragme l.m.

hiatus aortique du diaphragme

Édit. 2017

orifice œsophagien du diaphragme l.m.

hiatus œsophagien du diaphragme

Édit. 2017

orifice quadrilatère du diaphragme l.m.

foramen de la veine cave

Édit. 2017

partie costale du diaphragme l.f.

pars costalis diaphragmatis (TA)

costal part of diaphragm

Partie du diaphragme qui s’insère par des digitations individualisées sur la face interne des six derniers arcs costaux et sur trois arcades aponévrotiques qui unissent le sommet de la dixième côte à celui de la onzième, le sommet de la onzième à celui de la douzième, enfin de la douzième côte à la face antérieure du processus transverse de la première vertèbre lombaire.
Les digitations nées du septième au neuvième arc costal restent distinctes. Les digitations nées de la dixième à la douzième côte  s’unissent aux faisceaux d’insertion homologues du muscle transverse de l’abdomen. Le faisceau né du ligament arqué latéral croise la face antérieure du muscle carré des lombes. Il peut manquer ou être incomplet créant un hiatus, le trigone lombo-costal qui fait communiquer la région rénale et le tissu sous-pleural. Entre les digitations s’insinue le nerf intercostal correspondant. Les faisceaux de la partie costale du diaphragme se terminent sur le bord périphérique des folioles antérieure et latérales du centre tendineux. Les faisceaux costaux les plus médiaux et la partie sternale du diaphragme délimitent le trigone sterno-costal.

ligament arqué latéral du diaphragme, centre tendineux du diaphragme, trigone lombo-costal, trigone sterno-costal

partie lombaire du diaphragme l.f.

pars lumbalis diaphragmatis (TA)

lumbar part of diaphragm

Partie postérieure du diaphragme qui s’insère directement ou indirectement sur les deuxième, troisième et quatrième vertèbres lombaires.
Elle comporte deux parties. La partie médiane est constituée par les piliers droit et gauche et par le ligament arqué médian d’où naissent les fibres charnues qui se terminent sur la partie médiane de l’échancrure postérieure du centre tendineux ; les piliers du diaphragme délimitent le hiatus aortique et le hiatus oesophagien. Les parties latérales droite et gauche naissent  du ligament arqué médial correspondant ; le faisceau musculaire qui en nait se termine sur les parties latérales de l’échancrure postérieure du centre tendineux.

Syn. anc. portion vertébrale du diaphragme

pilier droit du diaphragme, pilier gauche du diaphragme, ligament arqué médian, ligament arqué médial, hiatus aortique, hiatus oesophagien, centre tendineux du diaphragme

partie sternale du diaphragme l.f.

pars sternalis diaphragmatis (TA)

sternal part of diaphragm

Faisceau musculaire médian inséré sur la face postérieure de l’extrémité inférieure du processus xiphoïde et par quelques fibres sur la ligne blanche, et qui se termine en arrière sur la partie moyenne de la foliole antérieure du centre tendineux.
Il est parfois dédoublé par un interstice celluleux médian. De chaque côté il est séparé de la partie costale du diaphragme par le trigone sterno-costal.

partie costale du diaphragme, trigone sterno-costal, centre tendineux du diaphragme

pilier droit du diaphragme l.m.

crus dextrum diaphragmatis (TA)

right crus of diaphragm

Insertion vertébrale médiale droite de la partie lombaire du diaphragme.
C’est un tendon large et aplati qui s’insère sur la face antérieure du corps des deuxième,  troisième et quatrième vertèbres lombaires et sur les disques intervertébraux qui les unissent l’un à l’autre et aux corps vertébraux voisins. Le corps charnu qui lui  fait suite monte en haut et en avant et se termine en s’étalant sur le bord latéral droit de l’échancrure du centre tendineux. Les faisceaux les plus médiaux s’entrecroisent avec ceux du pilier gauche délimitant en arrière le hiatus œsophagien.  Les fibres tendineuses les plus médiales forment avec leurs homologues du côté gauche le ligament arqué médian qui délimite en avant le hiatus aortique fibreux.

pilier gauche du diaphragme, hiatus aortique, hiatus œsophagien

pilier gauche du diaphragme l.m.

crus sinistrum diaphragmatis (TA)

left crus of diaphragm

Insertion vertébrale médiale gauche de la partie lombaire du diaphragme.
C’est un tendon  moins large et moins épais que celui du pilier droit. Il s’insère sur la face antérieure du corps des deuxième et troisième vertèbres lombaires et sur les disques intervertébraux qui les unissent l’un à l’autre et aux corps vertébraux voisins. Le corps charnu qui lui  fait suite monte en haut et en avant et se termine en s’étalant sur le bord latéral gauche de l’échancrure du centre tendineux. Les faisceaux les plus médiaux s’entrecroisent avec ceux du pilier droit délimitant en arrière le hiatus oesophagien musculaire.  Les fibres tendineuses les plus médiales forment avec leurs homologues du côté droit le ligament arqué médian qui délimite en avant le hiatus aortique fibreux.

pilier droit du diaphragme, hiatus aortique, hiatus œsophagien

portion vertébrale du diaphragme l.f.

  partie lombaire du diaphragme

rameaux phrénico-abdominaux l.m.p.

rami phrenicoabdominales ervi phrenici (TA)

Branches motrices terminales du nerf phrénique destinées à l’innervation du muscle diaphragme

résection d'un diaphragme vaginal l.f.

resection of a vaginal diaphragm

Intervention de chirurgie plastique propre à la mise à plat d'un diaphragme transversal du vagin.
Les procédés les plus courants sont la plastie en Z et surtout la méthode des crevés, suivie de mise en place d'un mandrin amovible.

diaphragme vaginal

fascia inférieur du diaphragme pelvien l.m.

fascia inferior diaphragmatis pelvis (TA)

inferior fascia of pelvic diaphragm

Fascia sous-cutané qui, dans l’aire du périnée antérieur, recouvre les muscles superficiels du triangle uro-génital : muscles transverse superficiel du périnée, ischio-caverneux,  bulbo-spongieux et, chez la femme, constricteur de la vulve.
Il s’insère latéralement sur le bord inférieur des branches ischiopubiennes, se poursuit en avant avec l’enveloppe du clitoris et se fixe en arrière, sur la ligne médiane, sur le noyau fibreux central du périnée. Son bord postérieur contourne les muscles transverses superficiels pour s’unir au bord postérieur de l’aponévrose moyenne.

D. Richet, chirurgien français, membre de l’Académie de médecine (1816-1891)

Syn. anc. aponévrose périnéale inférieure de Richet, aponévrose périnéale superficielle, aponévrose superficielle du périnée

[A1]

Édit. 2018

pilier du diaphragme l.m.

crus diaphragmatis (TA)

crus of diaphragm

Insertion vertébrale médiale de la partie lombaire du diaphragme.
Il existe deux piliers droit et gauche. Ils se mélangent avec le ligament commun vertébral antéreiur des 3 premières vertébres lombaires. Il correspond à l’onglée des animaux.

pilier droit du diaphragme, pilier gauche du diaphragme

[A1]

Édit. 2018

foliole du diaphragme l.f.

folia of diaphragm

Une des trois composantes du centre tendineux du diaphragme.
L’aspect trifolié donne au centre tendineux un contour découpé: la foliole antérieure est la plus grande, la foliole gauche la plus petite. A l’union des folioles antérieure et droite se trouve l’orifice diaphragmatique de la veine cave inférieure. Il représente l’entrecroisement des tendons intermédiaires des faisceaux musculaires digastriques qui constituent le muscle diaphragme, ce qui explique la présence de faisceaux tendineux organisés.

centre tendineux du diaphragme

[A1]

Édit. 2018

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