sonde laser l.f.
laser tube
Sonde d'intubation trachéale adaptée à la chirurgie du larynx au laser.
Le rayonnement laser (CO2, Nd-YAG ou KTP) est utilisé pour traiter des lésions cicatricielles ou tumorales du larynx et de la trachée. L'énergie libérée par le rayon laser au contact d'un matériel inflammable peut en provoquer l’inflammation ou l’explosion.
Il existe des sondes laser spéciales, métalliques ou non : certaines se trouvent dans le commerce. Faute de mieux, pour se garantir du risque apporté par les sondes en caoutchouc ou en chlorure de polyvinyle, on peut utiliser une sonde ordinaire en l'entourant d'une protection métallique (papier d'aluminium ou feuille de cuivre). De même, le ballonnet doit être rempli avec du sérum physiologique.
L'utilisation du laser demande encore de ne pas utiliser de mélange comburant : la concentration d'O2 et de N2O ne doit pas dépasser au total 30% dans le mélange inhalé.
→ explosion (risque d'), laser chirurgical, laser (anesthésie lors de l'emploi du)
adénomectomie prostatique transuréthrale par laser échoguidé l.f.
trans-urethral ultrasound guided laser induced prostatectomy (TULIP)
Ablation de l'adénome prostatique par voie transuréthrale grâce à un faisceau laser guidé par ultrasons.
Les risques encourus par le sphincter et les structures de voisinage ont fait abandonner cette thérapeutique coûteuse et trop imprécise de l'hypertrophie bénigne de la prostate.
Étym. gr. adên : glande ; ome : tumeur
[B4,M2]
Édit. 2017
argon laser angl.
artère tympanique antérieure l.f.
arteria tympanica anterior (TA)
anterior tympanic artery
Branche collatérale de l’artère maxillaire.
Elle pénètre dans le cavum tympanique par la fissure pétro-tympanique. Elle vascularise le cavum tympanique notamment la membrane du tympan.
J. H. Glaser, anatomiste et botaniste suisse (1629-1675)
Syn. anc. artère tympanique ; artère tympanique de Glaser
artère tympanique de Glaser l.f.
J. H. Glaser, anatomiste et botaniste suisse, (1629-1675)
→ artère tympanique antérieure
broncholaser n.m.
broncholaser
Édit. 2017
coagulation prostatique endoscopique par laser l.f.
visual laser ablation of the prostate (VLAP)
Méthode de traitement de l'adénome prostatique utilisant une fibre laser à tir latéral introduite sous contrôle endoscopique dans l'urèthre postérieur, visant à obtenir la destruction par coagulation du tissu prostatique.
[M2,G5]
fissure tympano-squameuse l.f.
fissura tympanosquamosa (TA)
tympanosquamous fissure
Fissure comprise entre la partie antérieure du segment horizontal de la partie squameuse de l’os temporal et l’apophyse tubaire de l’os tympanal.
Dans sa moitié postéro-externe elle est simple. Dans sa moitié antéro-interne elle est dédoublée par le prolongement inférieur du tegmen tympani en une fissure antérieure ou pétro-squameuse et une fissure postérieure ou pétro-tympanique.
J. Glaser, anatomiste et botaniste suisse (1629-1675)
Étym. lat, fissura : fente, crevasse
Syn. anc. scissure tympano-squameuse, scissure de Glaser
→ apophyse tubaire de l'os tympanal
[A1]
Édit. 2018
Glaser (artère tympanique de) l.f.
Glaserian tympanic artery
J. Glaser, anatomiste suisse (1629-1675)
→ artère tympanique antérieure
Glaser (scissure de) l.f.
glaserian fissure, glenois fissure
J. Glaser, anatomiste et botaniste suisse (1629-1675)
→ fissure pétrotympanosquameuse
microscopie biphotonique en fluorescence l.f.
biphoton laser scanning fluorescent microscopy
Microscopie par réflexion utilisant une source laser pulsée en infra-rouge où deux photons excitent quasi-simultanément la substance à étudier marquée préalablement par un produit fluorescent.
Le marquage se fait par un fluorochrome ayant une affinité avec la substance à étudier ou par un anticorps marqué spécifique (immunofluorescence).
Le rayonnement pulsé en infra-rouge (λ de 690 à 1020 μm) a un temps entre deux pulsations de l’ordre de la femtoseconde (10-15s) cette quasi-simultanéité permet l’excitation électronique par deux photons et, après désexcitation (dans un délai très court de l’ordre de 10-9s), l’émission d’un seul photon dont la longueur d’onde est plus courte. L’énergie d’excitation réduite de moitié limite la nocivité du rayonnement sans diminuer la fluorescence. La profondeur de l’examen, peut être améliorée par l’utilisation de microsondes endoscopiques pour l’étude expérimentale du cerveau, des nodes, du rein, de la peau.
W. W. Webb, physicien américain (1990 voir Denk)
Étym. gr. micros : petit : scopein : voir ; phos, photos : lumière ; lat. bis deux fois : fluere : s’écouler
→ rayonnement de fluorescence, immunofluorescence, microscopie biphotonique, fluorochrome, laser, fluorochrome, photon
[B3]
Édit. 2018
Nd Yag laser sigle angl. pour Neodymium YAG laser
ophtalmoscope laser à balayage l.
scanning laser ophthalmoscope (SLO)
Système ophtalmoscopique permettant d'obtenir une image de la surface rétinienne grâce à l'illumination par un faisceau laser mobile.
Comme son nom l'indique, ce dispositif est avant tout destiné à fournir une image du fond d'œil. Plusieurs innovations techniques permettent d'obtenir par cette technique des résultats en net progrès par rapport aux systèmes classiques. Il en résulte plusieurs avantages.
- L'illumination de la rétine par un faisceau laser réalisant un balayage type télévision (Webb - 1980) permet d'obtenir à la fois une forte illumination (concentration de la lumière laser) mais sans risque (le point laser, d'environ 10 micromètres de diamètre, "vole" sur la rétine et ne séjourne jamais sur un endroit quelconque).
- La stabilisation du faisceau de retour par son passage inverse dans le système (vibrant ou tournant) qui génère le balayage confère une considérable sensibilité du système (capacité de détecter quelques photons).
- Il y a possibilité d'utiliser plusieurs lasers, donc de réserver l'un d'entre eux à la réalisation de l'image rétinienne (p. ex. en infrarouge, n'entraînant aucune sensation visuelle pour le sujet) et d'utiliser un ou plusieurs autres faisceaux lasers pour produire des stimulations rétiniennes, que l'expérimentateur peut ensuite déplacer à volonté sur la rétine examinée. Stratégie d'exploration des images, électrophysiologie fine trouvent ici un remarquable champ d'applications.
- La confocalité permet, sur le faisceau de retour, la sélection du niveau d'observation de l'image choisie grâce à une filtration spatiale par un diaphragme conjugué du point d'éclairement rétinien. On peut donc réaliser de véritables coupes tomographiques débouchant sur des reconstructions tridimensionnelles.
R. H. Webb, ophtalmologiste américain (1980)
→ tomographie en cohérence optique
Édit. 2017
ophtalmoscope laser à balayage confocal l.m.
→ tomo-ophtalmoscope laser à balayage
Édit. 2017
scanolaser n.m
Syn. scanner laser
scanning laser ophtalmoscope l.m.
→ ophtalmoscope laser à balayage
scissure de Glaser l.f.
J.Glaser, anatomiste et botaniste suisse (1629-1675)
thermokératoplastie au laser l.f.
Sigle LTK
→ kératoplastie thermique au laser
tomoophtalmoscope laser à balayage l.m.
SLO confocal
Moyen d’exploration rétinienne associant un dispositif confocal à l’ophtalmoscope laser à balayage classique.
Il permet l’observation de coupes plus ou moins épaisses de la rétine. Des images en trois dimensions peuvent être obtenues par reconstitution à partir de coupes conjointes.
tomoophtalmoscope laser à balayage et à faisceau modulé l.m.
scanning laser tomograph with modulate beam
Ophtalmoscope laser à balayage particulier travaillant simultanément avec plusieurs lasers dont les intensités de faisceaux sont modulables.
Un des faisceaux a un rôle de stimulation, l’autre de visualisation. Cet appareil devient donc un outil d’exploration anatomofonctionnelle précise et quantifiable.
endomicroscopie confocale l.f. (EMC)
confocal laser endomicroscopy
L’endomicroscopie confocale est une nouvelle technique de grossissement optique qui permet de réaliser une analyse microscopique de la muqueuse. Un microscope miniaturisé est intégré à l’endoscope pouvant passer par le canal opérateur de l’endoscope standard et illuminé par une source laser. L’injection de fluorescéine précède la biopsie virtuelle optique en direct. Le but est d’aider au diagnostic de lésions de très petite taille, cancéreuses ou précancéreuses. En gastroentérologie, l’EMC est utilisée dans différentes pathologies : l’endobrachyœsophage, les sténoses biliaires de cause indéterminée, les lésions kystiques du pancréas, la détection des lésions dysplasiques coliques.
Dans le dépistage des lésions dysplasiques sur endobrachyœsophage, l’EMC peut se substituer aux biopsies quadrantiques dans la surveillance. Elle permet de mieux cibler les zones pathologiques et de diminuer le nombre de biopsies.
Elle pourrait être utilisée dans les sténoses indéterminées des voies biliaires après les examens de première intention afin d’en déterminer leur nature et aussi pour poser ou confirmer le diagnostic de cholangiocarcinome.
Lors du dépistage endoscopique du cancer colorectal chez les patients présentant une maladie chronique inflammatoire des intestins de longue date, l’EMC a une bonne corrélation avec l’histologie qui sert de gold standard.
D’autres pathologies sont en cours d’évaluation. L’EMC peut être utilisée dans d’autres spécialités, en particulier en pneumologie. Son coût en limite l' utilisation.
→ endobrachyœsophage, cholangiocarcinome
[ B3, F2, K1, L1]
Édit. 2019