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réaction en chaîne de la polymérase l.f.
polymerase chain reaction, PCR
Méthode d'amplification in vitro de l'ADN par une ADN polymérase.
Elle consiste à dénaturer l'ADN double brin et à fixer sur chacun de ses brins une amorce oligonucléotidique permettant la réplication des deux brins. Un deuxième cycle de dénaturation permet une nouvelle réplication, etc. Après 20 cycles de dénaturation et de réplication 106 copies de l'ADN sont obtenues.
Read (méthode de) 1.f.
Read's method
Méthode d'accouchement psychoprophylactique, proposée par Grantly Dick-Read.
G. Dick-Read, obstétricien britannique (1933 et 1944)
réanimation cardiorespiratoire l.f.
cardio-respiratory resuscitation
Méthode utilisée pour faire face en urgence aux détresses cardiorespiratoires.
Elle comporte :
- la libération des voies aériennes, l'intubation trachéale avec désencombrement et oxygénation pour restaurer la respiration autonome,
- un massage cardiaque externe, en cas d'arrêt circulatoire,
- la prise d'un abord veineux,
Dès lors peuvent être faits un bilan et un diagnostic de la cause de la détresse pour discuter d'un traitement chirurgical s'il y a lieu et de toute autre mesure médicale nécessaire.
réanimation cardiorespiratoire et cérébrale l.f.
cardio-respiratory and cerebral ressuscitation
Méthode de réanimation pour faire face en urgence aux détresses cardiorespiratoires.
Les gestes de premier secours doivent être strictement coordonnés dans l'ordre indiqué sur le tableau ci-dessous (imité de Peter Safar (1981), légèrement modifié).
P. Safar, médecin réanimateur américain (1981)
→ arrêt cardiaque, arrêt circulatoire, défibrillation, intubation, massage cardiaque
Rebuck (fenêtre cutanée de) l.f.
Rebuck’s skin window
Méthode destinée à recueillir des leucocytes sanguins pour différentes études biologiques et notamment dans les réactions inflammatoires.
La peau est abrasée jusqu'à l'apparition d'un saignement capillaire. Une petite lamelle ou une petite chambre contenant une solution saline est alors appliquée et fixée fermement sur l'abrasion. A intervalles réguliers, les cellules qui migrent dans la petite chambre sont colorées, étudiées et identifiées.
J. W. Rebuck, biologiste américain (1955)
recombinaison homologue l.f.
homologous recombination
Modalités de recombinaison de l'ADN par homologie de séquences utilisées en génie génétique pour le ciblage génique (gene targeting), le plus souvent pour inactiver un gène endogène.
Appliquée aux cellules-souches embryonnaires (cellules ES), cette méthode permet d’induire l’invalidation du gène d’intérêt et de sélectionner ensuite les animaux homozygotes porteurs d’un déficit génétique.
Syn. recombinaison générale
Ant. recombinaison non homologue
rééducation périnéosphinctérienne l.m.
perineo sphincteric reeducation
Méthode de traitement physiothérapique de certaines incontinences urinaires qui ne relèvent pas ou pas encore d'un acte chirurgical.
Elle fait appel à la kinésithérapie, au biofeedback et accessoirement à la stimulation électrique endovaginale.
référence standard l.f.
gold standard
Méthode d’appréciation ou examen dotés d’une fiabilité incontestable leur conférant une valeur d’étalon en particulier au cours des essais cliniques.
régression logistique l.f.
logistic regression
Méthode d’analyse multifactorielle utilisable lorsque la variable expliquée est qualitative à deux classes, les covariables étudiées pouvant être quantitatives ou qualitatives.
[E1]
Édit. 2020
relaxation (eutonie de Gerda Alexander) l.f.
relaxation (Gerda's Alexander's eutonia)
Méthode qui cherche à obtenir un état d'"eutonie" par la suppression des tensions musculaires inutiles et vise également à corriger l'image du corps.
Cette technique passe principalement par la rééducation du toucher, la peau étant considérée comme le moyen d'expression des équilibres entre le corps et le monde extérieur.
Le malade fait appel à un "inventaire" de ce qu'il perçoit de son corps et de ses rapports avec le milieu environnant, puis cherche à développer des positions de contrôle des contractions et des mouvements musculaires, par des manipulations et des exercices de présence et de contact visant à différencier le toucher du contact.
Gerda Alexander, enseignante danoise (1976)
relaxations psychanalytiques l.f.p.
psychoanalytical relaxations
Formes de relaxation issues des techniques de Schultz et utilisées dans une optique psychanalytique, qui peuvent être pratiquées individuellement ou en groupe.
Ainsi, M. Sapir propose une méthode dite à induction variable, par laquelle le thérapeute-relaxateur emploie indistinctement le parler, le toucher, le silence. Il analyse rigoureusement le contre-transfert.
J. H. Schultz, psychiatre allemand (1932)
relaxation (technique de Jacobson) l.f.
relaxation (Jacobson's technique)
Technique de relaxation à point de départ essentiellement physiologique, fondée sur l'apprentissage, région musculaire par région musculaire, d'un relâchement aboutissant à la mise au repos, au niveau cortical, des territoires correspondant aux parties relaxées.
Cette méthode d'abord progressive puis "différentielle" propose une éducation poussée de la sensibilité proprioceptive et kinesthésique, qui aboutit à une maitrise du tonus des différents muscles et donc à la maitrise de soi.
E. Jacobson, médecin interniste et physiologiste américain (1929)
relaxation (training autogène de Schultz) l.
relaxation (Schultz's autogenic training)
Méthode-mère de la relaxation dérivée de l'hypnose, à base psychothérapique, la plus employée, qui cherche par des inductions verbales à entraîner chez le sujet un état de concentration passif, dit autogène.
C'est dans ce contexte que sont amenées progressivement, en plusieurs cycles, la reconnaissance de sensations de pesanteur, de chaleur, puis celle des fonctions circulatoires, respiratoires, abdominales et céphaliques. Pour Schultz, l'état de relaxation est l'agent thérapeutique proprement dit, qui concerne la personnalité tout entière, aux prises avec ses tensions à la fois musculaires et psychiques.
J.H. Schultz, psychiatre allemand (1932)
→ relaxations psychanalytiques
remédiation cognitive l.f.
cognitive remediation
Thérapeutique qui vise à restaurer un déficit cognitif existant au cours de l’évolution d’un désordre psychique.
A terme l’objectif est d’améliorer le bien-être du sujet, sa réinsertion et ses capacités d’autonomie dans la vie quotidienne. Le déficit cognitif peut concerner des domaines aussi larges que les capacités attentionnelles, la mémoire, la planification, ou les fonctions motrices et la coordination. Les méthodes utilisées sont inspirées de techniques et paradigmes neuropsychologiques. Elles peuvent être informatisées ou sur papier-crayon, individuelles ou groupales. La remédiation cognitive doit être débutée après un bilan neuropsychologique initial approfondi et doit idéalement prévoir un bilan en fin de programme ou à distance afin d’attester des progrès réalisés et du maintien à long terme de ces progrès. En pathologie mentale cette méthode est utilisée dans la schizophrénie, l’anorexie mentale ; des élaborations sont en cours dans les troubles bipolaires, et chez l’enfant dans les troubles autistiques et le déficit de l’attention. La remédiation cognitive fait partie des thérapies psychosociales que l’on propose en parallèle au traitement chimiothérapique et doit s’inscrire dans un parcours de vie qui conduit à une meilleure autonomie ou à un progrès dans l’insertion du sujet dans la société.
Étym. lat. medicare : soigner ; cognoscere : connaître
renaissance (thérapie de) l.f.
rebirthing
Technique qui se propose, par une hyperventilation, de transformer des pensées négatives issues du traumatisme de la naissance (O. Rank) en pensées positives, grâce à une meilleure circulation énergétique et au déblocage des émotions.
Instaurée au début des années soixante par L. Orr aux États-Unis, cette méthode est proche du "cri primal".
O. Rank, psychiatre autrichien (1924) ; L. D. Orr, philosophe américain (2007)
→ cri primal, primale (thérapie)
rénine (activité plasmatique de la) (ARP) l.f.
plasma renin activity
L’activité de la rénine dans le plasma est déterminée en mesurant par méthode radio-immunologique la quantité d'angiotensine I libérée à partir de l’angiotensinogène par litre de plasma et par heure.
L’ARP subissant des variations circadiennes, le dosage doit être effectué le matin. L’activité normale pour un sujet qui a une alimentation normo-sodée et qui est soumis au décubitus depuis 10 heures est de 0,9 + 0,6 µmol/h.
L’ARP s'élève en cas d'hypertension par sténose de l'artère rénale, de certaines hypertensions malignes, il s'abaisse au cours de l'hyperaldostéronisme primaire.
→ rénine angiotensine (système)
reperfusion n.f.
La reperfusion coronaire est reconnue comme la seule méthode permettant de réduire la taille d’un infarctus, à condition d’être entreprise suffisamment tôt aussi bien dans les modèles expérimentaux qu’en clinique.
Le sauvetage du myocarde ischémié après occlusion d’une artère coronaire est possible dans les quatre à six heures qui suivent la thrombose, après le début de la douleur thoracique. La reperfusion peut être effectuée par une lyse du caillot par un fibrinolytique ou une désobstruction coronaire par angioplastie.
RePUVAthérapie n.f. sigles Re : rétinoïde, P : psoralènes, UVA : rayons ultraviolets A
RePUVAtherapy, RePUVA
Méthode de traitement associant à une PUVAthérapie la prise de rétinoïdes per os (acitrétine), utilisée notamment dans les psoriasis sévères étendus, dans le but d'obtenir une action synergique : augmentation de l'efficacité thérapeutique par rapport à chaque traitement pris séparément et réduction des effets secondaires de la PUVAthérapie (dermatohéliose et photocarcinogénèse) par diminution des doses d'UVA reçues par la peau ainsi que de l'acitrétine (altérations biologiques, sécheresse cutanéo
Syn. RePUVA
résection cornéenne cunéiforme l.f.
corneal wedge resection
Méthode de correction chirurgicale de l'astigmatisme après kératoplastie transfixiante consistant à pratiquer une résection cunéiforme du greffon au niveau de l'anneau limitant de manière à cambrer le méridien le plus plat.
résection d'un diaphragme vaginal l.f.
resection of a vaginal diaphragm
Intervention de chirurgie plastique propre à la mise à plat d'un diaphragme transversal du vagin.
Les procédés les plus courants sont la plastie en Z et surtout la méthode des crevés, suivie de mise en place d'un mandrin amovible.
résistance à la dénaturation alcaline (test de) l.m.
alkali denaturation test
Méthode de dosage de l'hémoglobine fœtale reposant sur sa résistance à la dénaturation alcaline, supérieure à celle de l'hémoglobine A.
Il consiste à mesurer la proportion d'hémoglobine restant dans un hémolysat après précipitation de l'hémoglobine A par une exposition à un pH alcalin pendant un temps donné précis. La sensibilité de ce test n'est pas uniforme dans toute la gamme de concentration et il tend à être remplacé par des dosages par chromatographie haute performance sur échangeur d'ions.
Syn. test de Singer, test de Betke
résonance magnétique nucléaire l.f.
nuclear magnetic resonance (NMR)
Méthode physique permettant l'étude de certaines structures moléculaires.
Son application médicale est l'imagerie par résonance magnétique (IRM).
Sigle RMN
→ imagerie par résonance magnétique, résonance magnétique
[B2,B3]
Édit. 2018
résonance plasmonique l.f.
plasmon resonance
Méthode permettant de mesurer la cinétique des interactions entre des molécules en solution et fixées sur un support.
rétrécissement tricuspidien l.m.
valvular tricuspid stenosis
Cardiopathie rare caractérisée par une diminution de l'orifice valvulaire tricuspidien.
Le rétrécissement est le plus souvent d'origine rhumatismale. Un syndrome carcinoïde est alors possible. L'expression hémodynamique consiste en la présence d'un gradient de pression diastolique entre l'oreillette et le ventricule droit. L'obstacle peut être à l'origine d'une décompensation cardiaque droite ; par contre, lorsqu'il est associé à un rétrécissement mitral, il joue un rôle protecteur relatif en prévenant les manifestations paroxystiques de l'affection mitrale.
Ce vice valvulaire induit un roulement diastolique, à renforcement présystolique lorsque le patient est en rythme sinusal. Il s’entend le mieux dans la région xyphoïdienne. Le claquement d'ouverture tricuspidien est rarement perçu.
Seul l'échocardiogramme permet généralement d’affirmer le diagnostic. Le rétrécissement tricuspidien est, de façon générale, longtemps bien toléré. L'apparition d'une cirrhose hépatique avec subictère, œdèmes des membres inférieurs, ascite, amaigrissement, purpura, est de mauvais pronostic. Un rétrécissement tricuspidien sévère nécessite une correction chirurgicale par méthode conservatrice (commissurotomie) ou par remplacement valvulaire par prothèse.
Sigle RT
rétroaction sphinctérienne anale l.f.
sphincter biofeedback
Technique permettant à un patient de prendre conscience de la fonction anale et de la réguler, grâce à un appareillage qui permet d'enregistrer, d'amplifier et de visualiser sous forme d'un signal la fonction de continence anale, le patient pouvant contrôler et modifier cette fonction.
Des ballonnets situés au niveau du rectum et du canal anal sont reliés par cathéter à un enregistreur qui traduit en signal visuel les variations de pression. Cette technique traduit de façon objective le jeu musculaire sphinctérien, réflexe et volontaire, ainsi que la sensibilité rectale à la pression.
Le biofeed-back apprend au patient à reconnaître le besoin exonérateur pour des volumes intra-rectaux décroissants ; il permet de répondre à la sensation de besoin (contraction réflexe) et éduque la contraction volontaire.
La coopération entre le patient et le thérapeute nécessite une relation psychologique efficiente. Cette méthode répond à de nombreux troubles de la fonction anale, chez l'enfant en cas de malformation, chez l'adulte après intervention chirurgicale, etc.