appendice vermiforme l.m.
appendix vermiformis (TA)
appendix, vermiforme appendix
Prolongement du caecum, implanté au point de confluence des trois bandelettes longitudinales du caeco-colon droit, à 2 ou 3 cm. au-dessous de l’orifice iléo-colique.
Tubulaire et plus ou moins flexueux, long de 7 à 8cm. et de 4 à 8mm. de diamètre, il ouvre dans le caecum par un orifice parfois muni d’un repli valvulaire muqueux, la valvule de Gerlach. Sa situation par rapport au caecum est variable: normalement il est mobile et libre, descendant le long du bord médial du caecum. En raison d’anomalies de la disposition caecale ou péritonéales, ou à la suite de processus inflammatoires, il peut être fixé anormalement en demultiples positions: précaecale, rétrocaecale, sous-caecale, mésocaeliaque au devant du promontoire, sous-hépatique ou pelvienne. La base caecale de l’appendice, en situation normale, se projette sur la paroi abdominale en un point électif diversement nommé (point de Mac Burney, point de Monteiro, ect.).
Syn. anc.appendice iléo-caecal, appendice vermiculaire
appendice vésiculaire de l'époophoron l.m.
appendix vesiculosa epoophori (TA)
vesicular appendix of epoophoron
Chez la femme, petite vésicule arrondie ou piriforme suspendue par un pédicule plus ou moins long à l’une des franges de l’infundibulum de la trompe utérine ou au bord latéral de l’aileron supérieur de mésosalpynx.
Elle est souvent considérée comme le reliquat de l’extrémité crâniale du canal mésonéphrotique et l’homologue de l’appendice épididymaire chez l’homme. Pour d’autres, ce serait un véritable infundibulum accessoire, reliquat de l’extrémité crâniale du canal paramésonéphrotique donc l’équivalent de l’appendice du testicule chez l’homme.
G. Morgagni, anatomiste et anatomopathologiste italien (1622-1771)
Syn. anc. hydatide pédiculée de Morgagni
appendice xiphoïde l.m.
appendices adipeux du côlon l.m.p.
appendices adiposae coli ; appendices omentales ; appendices epiploicae (TA)
fatty appendices of colon ; omental appendices
Amas de tissu adipeux suspendu aux bandelettes épiploïques du côlon.
appendices omentaux l.m.p.
apractognosie n.f.
apractagnosia
1) Association d'une apraxie et d'une agnosie.
2) Apraxie constructive.
Syn. apracto-agnosie, apraxo-agnosie
aprataxine n.f.
aprataxin
Protéine nucléaire à doigt de zinc dont le gène est porté par le chromosome 9 (9q13) dont une mutation est associée à une ataxie de Friedreich avec apraxie oculaire et une hypoalbuminémie (MIM 208320).
apraxie n.f.
apraxia
Trouble acquis de la réalisation intentionnelle des gestes finalisés, non explicable par une atteinte sensorimotrice élémentaire, une anomalie de la coordination, une altération de l'attention ou de la vigilance, un affaiblissement intellectuel important, ni par une perturbation de la compréhension secondaire à une aphasie.
Elle fait suite à des lésions cérébrales focales (le plus souvent pariétales gauches) ou diffuses, et s'intègre le plus souvent dans un Syndrome neuropsychologique complexe (comme une démence ou un Syndrome postvasculaire).
La taxonomie reconnaît une grande variété d'apraxies, définies sur le niveau hiérarchique de perturbation du geste, sur des critères anatomocliniques, ou encore sur le type de geste perturbé. Depuis Liepmann, il est classique de distinguer : l'apraxie idéatoire, perte de la capacité à réaliser la succession des gestes élémentaires permettant l'accomplissement d'un geste complexe (comme plier une lettre et la mettre sous enveloppe), et l'apraxie idéomotrice, incapacité de réaliser des gestes simples.
Ces deux termes sont aussi employés pour désigner respectivement la perturbation de l'emploi des objets réels (apraxie idéatoire) et l'altération de la réalisation des gestes, significatifs ou non, réalisés en l'absence d'objets (apraxie idéomotrice). Cette opposition tend à être abandonnée dans la littérature contemporaine, du fait de modèles contestant une telle hiérarchisation du geste.
H. Liepmann, neurologue allemand (1900)
Étym. gr. apraxia : inaction (a : privatif ; praxis : action)
apraxie buccolinguofacial e l.f.
orofacial apraxia
Atteinte apraxique sélective de la musculature du visage et de la cavité buccale.
Elle est souvent associée à une aphasie de Broca, à une anarthrie ou à une apraxie de la parole. Elle est ainsi observée au cours de certaines affections dégénératives comme l’aphasie non fluente progressive et la dégénérescence cortico-basale. La lésion causale concerne la région frontale operculaire gauche.
Étym. gr. apraxia : inaction (a : privatif ; praxis : action)
Syn. apraxie buccofaciale
apraxie calleuse l.f.
callosal apraxia
Incapacité spécifique à réaliser sur commande verbale un geste signifiant avec l'hémicorps gauche, secondaire à une lésion de la partie antérieure du corps calleux.
Étym. gr. apraxia : inaction (a : privatif ; praxis : action)
→ apraxie diagonistique, apraxie idéomotrice gauche, main étrangère (Syndrome de la)
apraxie constructive l.f.
constructional apraxia
Incapacité de réaliser des activités graphiques comme le dessin de figures bi- ou tridimensionnelles, ou bien leur reconstruction au moyen de cubes ou de pièces à assembler.
Certains auteurs rattachent à ce cadre les troubles de l'écriture, que d'autres individualisent sous le nom d'apraxie de l'écriture. Actuellement, la nature de ces perturbations n'est plus considérée comme strictement apraxique. Aussi sont-elles désignées sous le nom de troubles visuoconstructifs.
Étym. gr. apraxia : inaction (a : privatif ; praxis : action)
apraxie constructive de la main gauche l.f.
left hand constructional apraxia
Incapacité spécifique à dessiner avec la main gauche un objet sur commande verbale, observée lors des lésions calleuses.
L'hémisphère gauche, qui reçoit une consigne verbale, ne peut transmettre à l'hémisphère droit l'information nécessaire à la programmation du geste.
La copie d'un dessin avec la main gauche ne pose aucune difficulté, démontrant l'absence de réel trouble constructif. Du fait d'un mécanisme semblable, certains auteurs lui rattachent l'agraphie de la main gauche.
Étym. gr. apraxia : inaction (a : privatif ; praxis : action)
apraxie d'aimantation l.f.
magnetic apraxia
Étym. gr. apraxia : inaction (a : privatif ; praxis : action)
apraxie de la main gauche l.f.
left apraxia
→ apraxie idéomotrice gauche, syndrome du corps calleux
apraxie de la marche l.f.
gait apraxia
Incapacité de réaliser les mouvements de la marche en l'absence de paralysie.
Observée dans les lésions frontales bilatérales, plus souvent sous-corticales que corticales, elle est caractérisée surtout par une contraction tonique des membres inférieurs survenant dès la mise des pieds en appui, le patient paraissant comme englué dans le sol.
Ce trouble n'est plus considéré comme de nature apraxique, mais plutôt comme l'équivalent, aux membres inférieurs, du "grasping reflex"
Étym. gr. apraxia : inaction (a : privatif ; praxis : action)
→ ataxie de Bruns, ataxie frontale
apraxie de la parole l.f.
speech apraxia, apraxia of speech
Trouble acquis de la capacité à programmer le positionnement de l'appareil buccophonatoire et la séquence des mouvements musculaires nécessaires à la production volontaire des phonèmes, non relié à une paralysie ni à une ataxie de l'appareil articulatoire.
L'apraxie de la parole ne doit pas être confondue avec l'apraxie buccofaciale. Elle se caractérise par des erreurs articulatoires variables selon le contexte (ce qui la différencie de la dysarthrie) : erreurs de substitution portant principalement sur les consonnes, plus fréquentes en position initiale, croissant avec la longueur des mots, plus marquées dans le langage spontané et la répétition qu'en lecture. Elle se définit aussi par des irrégularités de débit, une tendance marquée à la répétition de certaines syllabes et l'association fréquente à un trouble important de la prosodie.
Actuellement, son mécanisme n'est plus considéré comme réellement apraxique, mais comme un trouble plus élémentaire de la programmation du langage, dont le statut est intermédiaire entre la dysarthrie et l'aphasie. Elle peut exister de façon isolée, après une lésion de la région antérieure de l'opercule frontal, mais elle est le plus souvent intégrée à un Syndrome aphasique plus important. et notamment au cours des aphasies non fluentes progressives.
D. F. Johns et F. L. Darley, médecins américains (1970)
Étym. gr. apraxia : inaction (a : privatif ; praxis : action)
apraxie de l'écritur e l.f.
apraxia of writing
Altération spécifique de la réalisation des gestes de l'écriture.
Elle est interprétée tantôt comme une variété d'apraxie idéomotrice, tantôt comme un trouble de la programmation de type mélokinétique, tantôt enfin comme une conséquence et une extension du grasp reflex.
Les lésions sont habituellement frontales.
Étym. gr. apraxia : inaction (a : privatif ; praxis : action)
apraxie de l'habillage l.f.
dressing apraxia
Incapacité de réaliser les gestes de l'habillage en l'absence de paralysie.
Le mécanisme n'est pas toujours authentiquement apraxique, pouvant par ex. traduire un trouble du schéma corporel ou un trouble visuospatial.
Étym. gr. apraxia : inaction (a : privatif ; praxis : action)
apraxie des membres l.f.
limb apraxia
Apraxie idéomotrice habituellement bilatérale, consécutive à une atteinte corticale pariétale gauche, plus rarement à une lésion frontale gauche prémotrice, ou enfin à une lésion sous-corticale au niveau des voies réunissant ces deux régions.
Étym. gr. apraxia : inaction (a : privatif ; praxis : action)
apraxie diagonistique l.f.
diagonistic apraxia
Perturbation dans laquelle, généralement, la main gauche semble agir pour son propre compte et vient contrecarrer un geste induit par la main droite ou altérer la réalisation d'un geste bimanuel.
Le plus souvent considérée comme une variante de la "main étrangère", elle est observée chez certains patients porteurs de lésions calleuses antérieures (commissurotomisés surtout) ou frontales paracentrales, en particulier lors de l'écriture.
Étym. gr. apraxia : inaction (a : privatif ; praxis : action)
apraxie du regard l.f.
gaze apraxia
Trouble acquis caractérisé par l'incapacité du patient de diriger sur commande son regard vers une cible située dans son champ visuel périphérique, en l'absence d'anomalie de celui-ci et de toute paralysie des nerfs ou des muscles oculomoteurs.
Il ne s'agit pas d'une apraxie, mais d'un trouble de la motilité oculaire conjuguée directionnelle, qui constitue un élément du syndrome de Balint.
Étym. gr. apraxia : inaction (a : privatif ; praxis : action)
Syn. apraxie oculomotrice
apraxie dynamique l.f.
dynamic apraxia
apraxie idéatoire l.f.
ideational apraxia
→ apraxie
apraxie idéomotrice l.f.
ideomotor apraxia
→ apraxie
apraxie idéomotrice gauche l.f.
left limb apraxia
Incapacité spécifique à réaliser sur commande verbale un geste signifiant avec l'hémicorps gauche.
Elle est observée lors de lésions des fibres connectant entre elles les aires pré-motrices droites et gauches, soit dans leur trajet dans la partie antérieure du corps calleux (on parle alors d'apraxie calleuse), soit à l'émergence du corps calleux dans les régions sous-corticales frontales droite et gauche. L'hémisphère droit est déconnecté de l'hémisphère gauche, qui est seul capable de programmer sur consigne verbale la réalisation du geste. L'imitation ne pose, par contre, aucune difficulté.
L'apraxie idéomotrice gauche est souvent associée à une agraphie de la main gauche (incapacité d'écrire spontanément ou sous dictée, avec préservation d'une copie servile), et s'accompagne parfois d'une apraxie diagonistique ou d'un syndrome de la "main étrangère".
Étym. gr. apraxia : inaction (a : privatif ; praxis : action)
Syn. apraxie de la main gauche