biométrie fœtale l.f.
fœtal biometry
Mesure échographique de certaines structures fœtales, permettant d'apprécier leur croissance et leur maturité.
C’est l’application la plus ancienne de l’échographie obstétricale. Les paramètres les plus utilisés sont, le diamètre bipariétal (BIP), le périmètre abdominal (PA), le périmètre céphalique (PC), la longueur du fémur (LF). D'autres dimensions sont mesurées en fonction des pathologies suspectées : longueur des os, hauteur du foie, des reins ou épaisseur du bassinet etc. La maturité fœtale peut s'apprécier par la recherche et la mesure des points d'ossification fémoral épiphysaire inférieur et tibial supérieur.
Étym. gr. bios : vie ; metron : mesure
Édit. 2017
bradycardie fœtale l.f.
fetal bradycardia
Ralentissement prolongé de la fréquence cardiaque fœtale au-dessous de 120 battements par minute (bpm).
Selon la nomenclature du Comité d'Amsterdam de 1972, on distingue les bradycardies légères avec un rythme compris entre 100 et 119 bpm, et les bradycardies marquées avec un rythme inférieur ou égal à 99 bpm. Le pronostic fœtal est d'autant plus sévère que la bradycardie est profonde et prolongée, et qu'elle s'associe à un aplatissement des oscillations, d'une amplitude inférieure à 5 bpm. Pendant le travail, elle est due soit à une compression funiculaire soit à une contracture utérine, exceptionnellement à une hémorragie fœtale aigüe, et elle exige une extraction fœtale. Pendant la grossesse, une bradycardie fœtale prolongée, inférieure à 60 bpm, reconnue sur l’échographie ou la cardiotocographie, peut être à l'origine d'une insuffisance cardiaque ou de troubles du rythme ventriculaire à l'origine d'une anasarque. Dans 50% des cas ces troubles sont associés à une malformation cardiaque type canal atrioventriculaire, atrésie pulmonaire, ou dus à un bloc auriculo-ventriculaire d'origine auto-immune comme dans le lupus avec anticorps RO/SSA ou anticorps SSB.
Étym. gr. bradus : lent ; kardia : cœur
Édit. 2017
cancers de la tête et du cou l.m.p.
head and neck cancers
Dans environ 90% des cas, cancers épidermoïdes dont le facteur de risque principal est l’alcoolo-tabagisme.
Ils représentent environ 17% des cancers survenant en France, essentiellement chez l’homme de 55 à 60 ans. Du fait de la diminution de l’alcoolisme et du tabagisme leur fréquence se réduit. Leur traitement repose sur la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie. Les indications reposent sur la localisation et l’importance de l’extension codifiée par le système TNM.
Trois localisations sont particulières : les adénocarcinomes de l’ethmoïde, les formes indifférenciées des cancers du nasopharynx et les tumeurs malignes des glandes salivaires.
Les autres formes histologiques sont rares : lymphomes malins, mélanomes, sarcomes.
Syn. carcinomes de la tête et du cou
→ cancer du cavum, cancer de l'ethmoïde, cancer des lèvres de la bouche, cancer du larynx, cancer du nasopharynx, cancer de l'hypopharyns, cancer des glandes salivaires
[F2]
céphalométrie fœtale l.f.
fœtal cephalometry
Mesure échographique des dimensions de la tête fœtale aux différents âges gestationnels.
[O6]
circonférence articulaire de la tête de l'ulna l.f.
circumferentia articularis capitis ulnae (TA)
articular circumference of head of ulna
Surface articulaire convexe de la face latérale de la tête de l’ulna.
Elle s’articule avec l’incisure ulnaire du radius.
[A2]
Édit. 2015
circonférence articulaire de la tête du radius l.f.
circumferentia articularis capitis radii (TA)
articular circumference of head of radius
Surface articulaire périphérique de la tête du radius.
Elle s’articule avec l’incisure radiale de l’ulna et le ligament annulaire du radius.
[A2]
Édit. 2015
circulation fœtale l.f.
fetal circulation
Circulation propre au fœtus qui se modifie à la naissance lors de l'occlusion du cordon ombilical et de la respiration autonome.
Le sang oxygéné par le placenta rejoint le fœtus par la veine ombilicale qui donne de multiples branches pour le foie et une branche pour la veine cave inférieure, le canal veineux ou ductus venosus. Le sang de la veine cave inférieure entre dans l'oreillette droite, se dirige via le foramen ovale vers l'oreillette gauche, une petite partie passe dans le ventricule droit. Le sang est poussé dans l'aorte ascendante par le ventricule gauche, s'y mélange du sang venant de l'artère pulmonaire via le canal artériel, le ductus arteriosus, pour être distribué dans l'organisme entier. A souligner que les vaisseaux de la tête et des membres supérieurs débouchent de la crosse de l'aorte avant le canal artériel, ce qui leur permet de transporter du sang très oxygéné.
[O6]
crête de la tête costale l.f.
crista capitis costae (TA)
crest of head of rib
Arête horizontale, antéro-postérieure, qui sépare les facettes articulaires supérieure et inférieure de la tête de la côte.
Elle répond au disque vertébral.
[A1]
Édit. 2015
croissance fœtale l.f.
fetal growth
Cinétique du développement statural et pondéral du fœtus, appréciée par la mesure de la hauteur utérine et par l'échographie.
L'excès de volume fœtal conduit à chercher un diabète de la grossesse. Le retard de croissance intra-utérin peut être dû à une anomalie chromosomique fœtale, une embryopathie virale, p. ex. la rubéole, ou parasitaire, p. ex. la toxoplasmose, un tabagisme ou une toxicomanie.
[O6]
défaut de croissance fœtale intra-utérine l.m.
intrauterine growth retardation
Anomalie de la croissance du fœtus qui se traduit par un poids de naissance inférieur à ce qu'il devrait être pour l'âge gestationnel.
Il peut être dû à une diminution du débit utéroplacentaire au cours d'un syndrome vasculorénal, à une lésion placentaire vasculaire ou tumorale, un chorio-angiome, à une anomalie funiculaire, une insertion vélamenteuse du cordon, une artère ombilicale unique, ou à un déséquilibre circulatoire entre deux jumeaux, à un état de malnutrition ou à une cardiopathie cyanogène maternelle. Il est alors dysharmonieux, affectant le tronc et les membres, respectant la tête. Il peut aussi être secondaire à une embryofœtopathie virale (la rubéole, l’herpès, le cytomégalovirus, le parvovirus) ou parasitaire (la toxoplasmose), ou toxique (l’alcool ou le tabac) ou tératogène ou enfin malformative, chromosomique ou génétique. Il est alors harmonieux, affectant en même temps le tronc, les membres et la tête. Le diagnostic est suspecté par la mesure de la hauteur utérine et confirmé par des mesures biométriques échographiques. La gravité de la souffrance fœtale chronique est attestée par l'augmentation de la résistance vasculaire ombilicale mesurée en vélocimétrie Doppler, et les ralentissements tardifs à l'enregistrement du rythme cardiaque fœtal. En l'absence de traitement médical efficace, il nécessite souvent une interruption prématurée de la grossesse.
Étym. lat. de : préfixe intensif, fallo : tromper, manquer à ce qu'on aurait dû faire
Syn. hypotrophie fœtale, malnutrition fœtale intra-utérine, souffrance fœtale chronique, retard de croissance intra-utérin
drusen de la tête du nerf optique l.m.p.
drusen of the disk
Formations profondes intrapapillaires vésiculeuses soulevant la papille et donnant parfois un aspect œdémateux.
Elles sont bilatérales dans 80% des cas, parfois présentes à la naissance mais le plus souvent acquises, elles évoluent en se calcifiant, en devenant plus superficielles et ophtalmoscopiquement plus évidentes. Dans les cas douteux il faut rechercher l'autofluorescence et une hyperfluorescence nodulaire tardive et diffuse en angiographie. Il n'y a pas de signe fonctionnel mais on peut trouver un élargissement de la tache aveugle et des hémorragies péripapillaires. Histologiquement il s'agit de concrétions hyalines en avant de la lame criblée dans le tissu glial, elles seraient dues au ralentissement du flux axonal dans un nerf optique au canal scléral trop étroit et secondaires à une concentration de mitochondries rejetées hors des cellules. Leur fréquence est estimée à 1/20.000. L’affection est autosomique dominante. La pénétrance et l'expressivité sont variables.
Étym. terme de géologie d’origine allemande, pluriel de druse : cavité minérale tapissée de cristaux
dysplasie de la tête du fémur type Meyer l.f.
femoral dysplasia’s Meyer
Forme modérée et localisée de dysplasie squelettique caractérisée par un retard et une ossification irrégulière de l'épiphyse supérieure du fémur.
De prévalence inconnue, la maladie est souvent découverte fortuitement durant la seconde ou troisième année de la vie. Elle est souvent bilatérale, bien que la sévérité puisse être asymétrique. Le noyau fémoral supérieur apparaît tardivement, son aspect est irrégulier, bosselé parfois morcelé. Les manifestations incluent une démarche titubante, un genu-valgum, une douleur et une limitation du mouvement au niveau de la hanche. Ces manifestations sont souvent transitoires et la majorité des patients sont asymptomatiques. Une guérison sans traitement vers l'âge de 6 ans a été rapportée dans quelques cas. Cependant, une déformation permanente de la tête fémorale (aplatissement) a également été décrite et pourrait correspondre à une forme modérée de dysplasie épiphysaire multiple.
J. Meyer, chirurgien orthopédiste danois (1964)
→ dysplasie épiphysaire multiple
dystocie de la tête dernière l.f.
dystocia of the aftercoming head
Complication grave de l'accouchement par le siège : la tête dernière est retenue au-dessus du détroit supérieur ou dans l'excavation du petit bassin, par disproportion fœtopelvienne, et déflexion de la tête.
Elle peut être traitée par une manœuvre d’engagement de Mauriceau ou, si la tête est engagée dans l'excavation, par une application de forceps. Si la rotation du fœtus entraîne l'occiput et le dos vers l'arrière, il se produit un accrochage du menton au bord du détroit supérieur et une rétention complète, irrémédiable, de la tête dernière.
Fr. Mauriceau, gynécologue obstétricien français (1637-1709)
dystocie fœtale l.f.
fœtal dystocia
Dystocie secondaire à une anomalie fœtale.
L’anomalie peut être :
- une présentation ou une position anormale du fœtus,
- une situation anormale ou une procidence d'un membre du fœtus,
- un excès de volume total ou partiel du fœtus,
- une malformation fœtale,
- la présence de plusieurs fœtus et leur enclavement dans le bassin, etc.
dystocie par malformation fœtale l.f.
dystocia due to fetal malformation
Dystocie par excès de volume fœtal localisé.
La malformation peut être :
- céphalique : une hydrocéphalie ou plus rarement une encéphalocèle ou une méningo-encéphalocèle,
- cervicale : un goitre, des kystes branchiaux,
- rachidienne : une iniencéphalie,
- abdominale : une ascite, des reins polykystiques ou une rétention d'urine,
échocardiographie fœtale l.f.
fœtal echocardiography
Exploration de l’activité cardiaque et des structures cardiaques du fœtus par les ultrasons.
La coupe des quatre cavités cardiaques, pratiquée lors de l'échographie morphologique au deuxième trimestre de la grossesse, ne suffit pas à affirmer l'intégrité du cœur fœtal. En cas de cardiopathie congénitale de la mère ou d'un aîné, de diabète, de retard de croissance intra-utérine, d'arythmie cardiaque fœtale, d'une asymétrie des cavités cardiaques... une étude plus minutieuse du cœur fœtal est nécessaire. Elle analyse spécialement, avec des incidences particulières, le tronc des gros vaisseaux de la base du cœur, la crosse de l'aorte ou le septum interventriculaire. Une étude doppler couleur qui indique le sens des flux sanguins complète utilement l'exploration.
Étym. gr. Echo : héros mythologique
[B2, B3, K2, O6]
Édit. 2019
échographie fœtale l.f.
fetal ultrasonography, fetal sonography
Méthode de surveillance de la grossesse par les ultrasons.
Elle permet d'apprécier la date de fécondation, de déterminer le nombre d'embryons, de visualiser les mouvements du cœur du fœtus, de faire le bilan d'une grossesse menacée voire interrompue, de dépister des malformations ou une souffrance fœtale.
Trois examens sont prévus au cours de la grossesse : entre la 9ème et la 14ème semaine, pour déterminer l’âge et la nature de la grossesse, déceler une grossesse multiple ; entre la 20ème et la 22ème semaines, pour suivre la croissance du fœtus et déceler des anomalies de développement ; entre la 32ème et la 34ème semaine, pour dépister des anomalies et malformations non identifiées au cours des échographies précédentes, pour vérifier la quantité de liquide amniotique et préciser la position du fœtus dans l'utérus. → échographie obstéricale, biométrie fœtale[B2, B3, 06]
→ échographie obstéricale, biométrie fœtale
[B2, B3, 06]
Édit. 2019
électrocardiographie fœtale l.f.
fetal electrocardiography
Enregistrement des potentiels électriques produits par le cœur fœtal.
On peut enregistrer des complexes électrocardiographiques proprement dits, ou plus simplemen, étudier la fréquence cardiaque. Le signal est obtenu par un capteur externe, ou transpariétal, ou placé sur la présentation, pendant le travail, après rupture des membranes.
[B3, K2, O6]
Édit. 2019
électroencéphalographie fœtale l.f.
fetal electroencephalography
Technique d'enregistrement de l'électroencéphalogramme du fœtus.
→ électro-encéphalogramme fœtal
[A4, B3, H1]
Édit. 2019
endocardite fœtale l.f.
fetal endocarditis
→ fibroélastose de l'endocarde, endocardite constrictive
[K2, O6]
Édit. 2019
épreuve de tolérance fœtale à la contraction utérine l.f.
oxytocin challenge test
[B3, O3,]
Édit. 2020
érythropoïèse fœtale l.f.
fetal erythopoiesis
Différenciation des érythrocytes fœtaux, nucléés, dans le sac vitellin puis dans le foie embryonnaire jusqu'à trois mois et enfin dans la moelle osseuse.
[F1,C2,O6]
Édit. 2018
érythropoïétine fœtale l.f.
fetal erythropoietin
Protéine stimulant la synthèse des érythroblastes, biosynthétisée dans le foie et non dans le rein comme chez l'adulte.
Sa concentration, très élevée durant la vie fœtale, chute rapidement à la naissance.
[F1,C1,O6]
Édit. 2018
face fœtale l.f.
fetal face
Partie antérieure de la tête fœtale formée de six os pairs et deux os impairs.
Une fois sur mille environ, elle constitue la partie du fœtus qui se présente à l’engagement d’une manière compatible avec un accouchement par voie naturelle.
[A4,O6]
Édit. 2017
face fœtale du placenta l.f.
fœtal side of the placenta
Face du placenta sur laquelle s’insère le cordon ombilical et s’étalent les vaisseaux ombilicaux.
Elle est lisse et luisante, couverte par l’amnios.
→ placenta
[A4,O6]
Édit. 2017