diaphragme fibreux uro-génital de Leblanc et Ribet l.m.
A. Leblanc, chirurgien français (1887-1928) ; R. M. de Ribet, anatomiste français (1894-1967)
→ ligament périnéal transverse
diaphragme lumineux l.m.
bright diaphragm
→ diaphragme du tube radiologique
diaphragme pelvien n.m.
diaphragma pelvis (TA)
pelvic diaphragm, pelvic floor
Ensemble des muscles, aponévroses et ligaments qui ferment en bas l'excavation pelvienne.
Plan musculaire profond du périnée qui ferme en bas l’excavation pelvienne.
Il comprend notamment les muscles releveurs de l'anus, transverse superficiel et profond du périnée, ischio-coccygien, les aponévroses superficielle et moyenne du périnée, le noyau fibreux central du périnée. Il présente sur la ligne médiane un orifice, le hiatus –ou fente- urogénital, entre le rectum et la symphyse pubienne.
Syn. plancher pelvien
[A1]
Édit. 2018
diaphragme périnéal l.m.
perineal diaphragm
diaphragme (rupture du) l.f.
traumatic diaphragmatic rupture
Passage des viscères abdominaux dans la cavité pleurale et généralement, suite à un traumatisme thoracique ou thoraco-abdominal, à une plaie par arme blanche, à une surpression pulmonaire, lors d'un travail de force chez l'adulte.
Plus rare chez le nouveau-né, elle se produit au cours de l'accouchement.
La rupture traumatique du diaphragme est plus fréquente à gauche qu'à droite, parce que l'hémi-diaphragme droit est protégé par le foie.
La rupture est périphérique (désinsertion phrénico-costale), ou centrale, (aponévrotique ou mésentérique). Le diagnostic peut être précoce, si l'on a connaissance du mécanisme du traumatisme ou tardif, sur une radiographie faite en raison des signes respiratoires (ascension de la coupole diaphragmatique, refoulement médiastinal, hyper-clarté gazeuse à limite convexe recoupant l'arrondi de la coupole diaphragmatique et habité parfois par une sonde gastrique). La réalisation d'un pneumopéritoine entraîne un pneumothorax et inversement.
Le traitement est chirurgical.
Étym. gr. diaphragma : séparation, diaphragme
→ diaphragmatique (hernie) congénitale
diaphragme stylien l.m.
Formation ostéo-musculo-aponévrotique tendue transversalement dans un plan incliné de haut en bas et d’arrière en avant entre le bord antérieur du muscle sterno-cléido-mastoïdien et l’angle latéral du pharynx. ; il divise l'espace latéropharyngé (espace maxillo-pharyngien) en un espace rétro-stylien (espace sous-parotidien postérieur de Sébileau) et un espace pré-stylien.
Il se fixe en haut sur la base du crâne depuis le bord antérieur du processus mastoïde jusqu’à l’orifice inférieur du canal carotidien sur la partie pétreuse de l’os temporal en passant par le processus vaginal styloïdien et le processus styloïde de l’os temporal. En bas il se continue, au-dessous de l’angle de la mandibule, sur la paroi latérale du pharynx et de la langue jusqu’à l’os hyoïde. Il est constitué de dehors en dedans par le ventre postérieur du muscle digastrique, le muscle stylo-hyoïdien, le muscle stylo-glosse, le muscle stylo-pharyngien. Une aponévrose engaine les muscles depuis le ventre postérieur du muscle digastrique en dedans jusqu’au bord postérieur du muscle sterno-cléido-mastoïdien en dehors. Elle est renforcée par le ligament stylo-hyoïdien et le ligament stylo-mandibulaire. Les trois muscles et les deux ligaments styliens qui s’échappent du processus styloïde de l’os temporal constituent le bouquet de Riolan.
[A1,P1]
Édit. 2017
diaphragme urogénital l.m.
diaphragma urogenitalis (TA)
urogenital diaphragm
Ensemble des structures fibromusculaires qui constituent le périnée antérieur et ferment superficiellement le triangle urogénital.
diaphragme vaginal l.m.
vaginal diaphragm
Malformation du vagin constituée par une cloison transversale, de siège variable mais fréquemment dans le tiers supérieur d'épaisseur inférieure à 1 cm, qui peut être multiple et étagée, découverte à l'examen au spéculum, si elle est perméable, ou diagnostiquée à la puberté à l’occasion de l'apparition d'un hématocolpos si elle est complète.
Son traitement est chirurgical.
Étym. gr. diaphragma : séparation, cloison
fascia supérieur du diaphragme pelvien l.m.
fascia superior diaphragmatis pelvis (TA)
superior fascia of pelvic diaphragm
Partie du fascia endopelvien qui recouvre en profondeur les muscles du périnée.
Syn. anc. aponévrose pelvienne supérieure, aponévrose périnéale profonde, aponévrose périnéale supérieure, aponévrose profonde du périnée.
[A1]
Édit. 2018
ligament cintré du diaphragme l.m.
malformations du diaphragme l.f.p.
malformations of diaphragm muscle
Malformations qui vont de l'agénésie au diaphragme accessoire, en passant par la hernie et l'éventration, souvent associées à des malformations des poumons.
L'agénésie du diaphragme est rare et très souvent mortelle.
L'absence complète d'une foliole du diaphragme se voit surtout à gauche. Sa correction chirurgicale est possible.
Le diaphragme accessoire est une malformation liée à la descente incomplète du septum transverse entraînant la division de l'hémithorax en un compartiment supérieur et inférieur qui communiquent. Quoique rare, cette anomalie s'observe dans 90% des cas à droite.
Hernies des coupoles et éventrations diaphragmatiques beaucoup plus fréquentes sont étudiées à leur rubrique.
→ hernie des coupoles, hernie diaphragmatique du nouveau-né
orifice aortique du diaphragme l.m.
→ hiatus aortique du diaphragme
Édit. 2017
orifice quadrilatère du diaphragme l.m.
Édit. 2017
partie costale du diaphragme l.f.
pars costalis diaphragmatis (TA)
costal part of diaphragm
Partie du diaphragme qui s’insère par des digitations individualisées sur la face interne des six derniers arcs costaux et sur trois arcades aponévrotiques qui unissent le sommet de la dixième côte à celui de la onzième, le sommet de la onzième à celui de la douzième, enfin de la douzième côte à la face antérieure du processus transverse de la première vertèbre lombaire.
Les digitations nées du septième au neuvième arc costal restent distinctes. Les digitations nées de la dixième à la douzième côte s’unissent aux faisceaux d’insertion homologues du muscle transverse de l’abdomen. Le faisceau né du ligament arqué latéral croise la face antérieure du muscle carré des lombes. Il peut manquer ou être incomplet créant un hiatus, le trigone lombo-costal qui fait communiquer la région rénale et le tissu sous-pleural. Entre les digitations s’insinue le nerf intercostal correspondant. Les faisceaux de la partie costale du diaphragme se terminent sur le bord périphérique des folioles antérieure et latérales du centre tendineux. Les faisceaux costaux les plus médiaux et la partie sternale du diaphragme délimitent le trigone sterno-costal.
→ ligament arqué latéral du diaphragme, centre tendineux du diaphragme, trigone lombo-costal, trigone sterno-costal
partie lombaire du diaphragme l.f.
pars lumbalis diaphragmatis (TA)
lumbar part of diaphragm
Partie postérieure du diaphragme qui s’insère directement ou indirectement sur les deuxième, troisième et quatrième vertèbres lombaires.
Elle comporte deux parties. La partie médiane est constituée par les piliers droit et gauche et par le ligament arqué médian d’où naissent les fibres charnues qui se terminent sur la partie médiane de l’échancrure postérieure du centre tendineux ; les piliers du diaphragme délimitent le hiatus aortique et le hiatus oesophagien. Les parties latérales droite et gauche naissent du ligament arqué médial correspondant ; le faisceau musculaire qui en nait se termine sur les parties latérales de l’échancrure postérieure du centre tendineux.
Syn. anc. portion vertébrale du diaphragme
→ pilier droit du diaphragme, pilier gauche du diaphragme, ligament arqué médian, ligament arqué médial, hiatus aortique, hiatus oesophagien, centre tendineux du diaphragme
partie sternale du diaphragme l.f.
pars sternalis diaphragmatis (TA)
sternal part of diaphragm
Faisceau musculaire médian inséré sur la face postérieure de l’extrémité inférieure du processus xiphoïde et par quelques fibres sur la ligne blanche, et qui se termine en arrière sur la partie moyenne de la foliole antérieure du centre tendineux.
Il est parfois dédoublé par un interstice celluleux médian. De chaque côté il est séparé de la partie costale du diaphragme par le trigone sterno-costal.
→ partie costale du diaphragme, trigone sterno-costal, centre tendineux du diaphragme
pilier droit du diaphragme l.m.
crus dextrum diaphragmatis (TA)
right crus of diaphragm
Insertion vertébrale médiale droite de la partie lombaire du diaphragme.
C’est un tendon large et aplati qui s’insère sur la face antérieure du corps des deuxième, troisième et quatrième vertèbres lombaires et sur les disques intervertébraux qui les unissent l’un à l’autre et aux corps vertébraux voisins. Le corps charnu qui lui fait suite monte en haut et en avant et se termine en s’étalant sur le bord latéral droit de l’échancrure du centre tendineux. Les faisceaux les plus médiaux s’entrecroisent avec ceux du pilier gauche délimitant en arrière le hiatus œsophagien. Les fibres tendineuses les plus médiales forment avec leurs homologues du côté gauche le ligament arqué médian qui délimite en avant le hiatus aortique fibreux.
→ pilier gauche du diaphragme, hiatus aortique, hiatus œsophagien
pilier gauche du diaphragme l.m.
crus sinistrum diaphragmatis (TA)
left crus of diaphragm
Insertion vertébrale médiale gauche de la partie lombaire du diaphragme.
C’est un tendon moins large et moins épais que celui du pilier droit. Il s’insère sur la face antérieure du corps des deuxième et troisième vertèbres lombaires et sur les disques intervertébraux qui les unissent l’un à l’autre et aux corps vertébraux voisins. Le corps charnu qui lui fait suite monte en haut et en avant et se termine en s’étalant sur le bord latéral gauche de l’échancrure du centre tendineux. Les faisceaux les plus médiaux s’entrecroisent avec ceux du pilier droit délimitant en arrière le hiatus oesophagien musculaire. Les fibres tendineuses les plus médiales forment avec leurs homologues du côté droit le ligament arqué médian qui délimite en avant le hiatus aortique fibreux.
→ pilier droit du diaphragme, hiatus aortique, hiatus œsophagien
portion vertébrale du diaphragme l.f.
→ partie lombaire du diaphragme
résection d'un diaphragme vaginal l.f.
resection of a vaginal diaphragm
Intervention de chirurgie plastique propre à la mise à plat d'un diaphragme transversal du vagin.
Les procédés les plus courants sont la plastie en Z et surtout la méthode des crevés, suivie de mise en place d'un mandrin amovible.
fascia inférieur du diaphragme pelvien l.m.
fascia inferior diaphragmatis pelvis (TA)
inferior fascia of pelvic diaphragm
Fascia sous-cutané qui, dans l’aire du périnée antérieur, recouvre les muscles superficiels du triangle uro-génital : muscles transverse superficiel du périnée, ischio-caverneux, bulbo-spongieux et, chez la femme, constricteur de la vulve.
Il s’insère latéralement sur le bord inférieur des branches ischiopubiennes, se poursuit en avant avec l’enveloppe du clitoris et se fixe en arrière, sur la ligne médiane, sur le noyau fibreux central du périnée. Son bord postérieur contourne les muscles transverses superficiels pour s’unir au bord postérieur de l’aponévrose moyenne.
D. Richet, chirurgien français, membre de l’Académie de médecine (1816-1891)
Syn. anc. aponévrose périnéale inférieure de Richet, aponévrose périnéale superficielle, aponévrose superficielle du périnée
[A1]
Édit. 2018
pilier du diaphragme l.m.
crus diaphragmatis (TA)
crus of diaphragm
Insertion vertébrale médiale de la partie lombaire du diaphragme.
Il existe deux piliers droit et gauche. Ils se mélangent avec le ligament commun vertébral antéreiur des 3 premières vertébres lombaires. Il correspond à l’onglée des animaux.
→ pilier droit du diaphragme, pilier gauche du diaphragme
[A1]
Édit. 2018
foliole du diaphragme l.f.
folia of diaphragm
Une des trois composantes du centre tendineux du diaphragme.
L’aspect trifolié donne au centre tendineux un contour découpé: la foliole antérieure est la plus grande, la foliole gauche la plus petite. A l’union des folioles antérieure et droite se trouve l’orifice diaphragmatique de la veine cave inférieure. Il représente l’entrecroisement des tendons intermédiaires des faisceaux musculaires digastriques qui constituent le muscle diaphragme, ce qui explique la présence de faisceaux tendineux organisés.
→ centre tendineux du diaphragme
[A1]
Édit. 2018