partie sternale du diaphragme l.f.
pars sternalis diaphragmatis (TA)
sternal part of diaphragm
Faisceau musculaire médian inséré sur la face postérieure de l’extrémité inférieure du processus xiphoïde et par quelques fibres sur la ligne blanche, et qui se termine en arrière sur la partie moyenne de la foliole antérieure du centre tendineux.
Il est parfois dédoublé par un interstice celluleux médian. De chaque côté il est séparé de la partie costale du diaphragme par le trigone sterno-costal.
→ partie costale du diaphragme, trigone sterno-costal, centre tendineux du diaphragme
pilier droit du diaphragme l.m.
crus dextrum diaphragmatis (TA)
right crus of diaphragm
Insertion vertébrale médiale droite de la partie lombaire du diaphragme.
C’est un tendon large et aplati qui s’insère sur la face antérieure du corps des deuxième, troisième et quatrième vertèbres lombaires et sur les disques intervertébraux qui les unissent l’un à l’autre et aux corps vertébraux voisins. Le corps charnu qui lui fait suite monte en haut et en avant et se termine en s’étalant sur le bord latéral droit de l’échancrure du centre tendineux. Les faisceaux les plus médiaux s’entrecroisent avec ceux du pilier gauche délimitant en arrière le hiatus œsophagien. Les fibres tendineuses les plus médiales forment avec leurs homologues du côté gauche le ligament arqué médian qui délimite en avant le hiatus aortique fibreux.
→ pilier gauche du diaphragme, hiatus aortique, hiatus œsophagien
pilier gauche du diaphragme l.m.
crus sinistrum diaphragmatis (TA)
left crus of diaphragm
Insertion vertébrale médiale gauche de la partie lombaire du diaphragme.
C’est un tendon moins large et moins épais que celui du pilier droit. Il s’insère sur la face antérieure du corps des deuxième et troisième vertèbres lombaires et sur les disques intervertébraux qui les unissent l’un à l’autre et aux corps vertébraux voisins. Le corps charnu qui lui fait suite monte en haut et en avant et se termine en s’étalant sur le bord latéral gauche de l’échancrure du centre tendineux. Les faisceaux les plus médiaux s’entrecroisent avec ceux du pilier droit délimitant en arrière le hiatus oesophagien musculaire. Les fibres tendineuses les plus médiales forment avec leurs homologues du côté droit le ligament arqué médian qui délimite en avant le hiatus aortique fibreux.
→ pilier droit du diaphragme, hiatus aortique, hiatus œsophagien
portion vertébrale du diaphragme l.f.
→ partie lombaire du diaphragme
résection d'un diaphragme vaginal l.f.
resection of a vaginal diaphragm
Intervention de chirurgie plastique propre à la mise à plat d'un diaphragme transversal du vagin.
Les procédés les plus courants sont la plastie en Z et surtout la méthode des crevés, suivie de mise en place d'un mandrin amovible.
fascia inférieur du diaphragme pelvien l.m.
fascia inferior diaphragmatis pelvis (TA)
inferior fascia of pelvic diaphragm
Fascia sous-cutané qui, dans l’aire du périnée antérieur, recouvre les muscles superficiels du triangle uro-génital : muscles transverse superficiel du périnée, ischio-caverneux, bulbo-spongieux et, chez la femme, constricteur de la vulve.
Il s’insère latéralement sur le bord inférieur des branches ischiopubiennes, se poursuit en avant avec l’enveloppe du clitoris et se fixe en arrière, sur la ligne médiane, sur le noyau fibreux central du périnée. Son bord postérieur contourne les muscles transverses superficiels pour s’unir au bord postérieur de l’aponévrose moyenne.
D. Richet, chirurgien français, membre de l’Académie de médecine (1816-1891)
Syn. anc. aponévrose périnéale inférieure de Richet, aponévrose périnéale superficielle, aponévrose superficielle du périnée
[A1]
Édit. 2018
pilier du diaphragme l.m.
crus diaphragmatis (TA)
crus of diaphragm
Insertion vertébrale médiale de la partie lombaire du diaphragme.
Il existe deux piliers droit et gauche. Ils se mélangent avec le ligament commun vertébral antéreiur des 3 premières vertébres lombaires. Il correspond à l’onglée des animaux.
→ pilier droit du diaphragme, pilier gauche du diaphragme
[A1]
Édit. 2018
foliole du diaphragme l.f.
folia of diaphragm
Une des trois composantes du centre tendineux du diaphragme.
L’aspect trifolié donne au centre tendineux un contour découpé: la foliole antérieure est la plus grande, la foliole gauche la plus petite. A l’union des folioles antérieure et droite se trouve l’orifice diaphragmatique de la veine cave inférieure. Il représente l’entrecroisement des tendons intermédiaires des faisceaux musculaires digastriques qui constituent le muscle diaphragme, ce qui explique la présence de faisceaux tendineux organisés.
→ centre tendineux du diaphragme
[A1]
Édit. 2018
hernie n.f.
hernia
1) Saillie anormale de tissus faisant issue à travers des structures sous-jacentes : p. ex. une partie de tissu musculaire faisant saillie à travers une faille aponévrotique.
2) Pour la cavité abdominale, issue d'une structure intrapéritonéale (intestin, épiploon ou autre) à travers un orifice musculoaponévrotique : hernie de la ligne blanche, ischiatique, obturatrice, etc.
Étym. lat. hernia : hernie
[A1,L2]
hernie amniotique l.f.
amniotic hernia
[Q2,O1]
hernie crurale l.f.
crural hernia
Issue de viscères abdominaux à travers la paroi abdominale au niveau de l'anneau crural, au-dessous de l'arcade crurale, en dedans des vaisseaux fémoraux.
Elle apparaît cliniquement à la racine de la cuisse. Plus fréquente chez la femme, sa complication est l'étranglement herniaire.
Étym. lat. hernia : hernie
[L2]
hernie de la ligne blanche l.f.
linea alba hernia
Persistance d'un ou de plusieurs orifices congénitaux à travers la ligne blanche (linea alba) au-dessus de l'ombilic.
Leur petit sac péritonéal peut contenir une frange d'épiploon.
Étym. lat. hernia : hernie
[Q2,O1]
hernie de la vessie l.f.
vesical herniation
Engagement de la vessie dans un trajet herniaire.
Ce trajet peut être celui de toute hernie inguinoscrotale volumineuse, crurale chez la femme, ou plus spécifiquement celui d'une hernie obturatrice.
Étym. lat. hernia : hernie
[M2]
hernie de l'iris l.f.
iris hernia
Issue d'une partie de l'iris en dehors de la chambre antérieure à travers une plaie cornéenne traumatique ou chirurgicale.
Étym. lat. hernia : hernie
[P2]
hernie de Morgagni l.f.
G. B. Morgagni, anatomiste italien (1761)
→ hernie rétrocostoxiphoïdienne
[L2]
hernie de Schmorl l.f.
G. Schmorl, anatomopathologiste allemand (1861-1932)
[I1]
hernie des coupoles l.f.
congenital diaphragmatic hernia
Hernie résultant d'un défaut de développement de la coupole diaphragmatique : l'orifice de dimension variable est de siège postérolatéral (orifice de Bochdalek), les cavités pleurale et péritonéale communiquent et il n'y a pas de sac herniaire.
Les viscères abdominaux viennent emplir la cavité pleurale et le poumon reste collabé. Les malformations associées sont fréquentes aggravant le pronostic vital. Selon la date d'arrêt du développement du diaphragme, la taille de l'orifice est plus ou moins grande. Les hernies observées siègent dans 80% des cas à gauche, le foie jouant un rôle de bouchon au moins temporaire à droite.
Le tableau clinique est souvent celui d'une mort à la naissance ; sinon, c'est un tableau de détresse respiratoire associant dyspnée, cyanose, ventre creux, poitrine bombante et déviation des bruits du cœur.
Le traitement repose sur la réanimation. La survie s'observe dans près de 50% des cas. L'état pulmonaire commande le pronostic de l'affection à la naissance, poumon rétracté, atélectasique, hypoplasique.
Il est des hernies congénitales postérolatérales qui parfois se révèlent chez l'enfant, voire chez l'adulte.
V. Bochdalek, anatomiste tchèque (1801-1883)
Étym. lat. hernia : hernie
→ hernie, Bochdalek (hernie du foramen de),atélectasie
[ K1, O1, Q2]
Édit. 2018
hernie discale l.f.
discal herniation, intervertebral disk heernia
Saillie du nucleus pulposus du disque intervertébral dans le canal rachidien.
A la suite d’un traumatisme pouvant être minime, souvent le soulèvement d’une charge en position penchée en avant, se produit une expulsion en arrière du nucleus pulposus. Sont surtout concernés les disques intervertébraux L4-L5 et L5-S1, bien plus rarement les disques cervicaux ou dorsaux. Elle peut être favorisée par une discopathie dégénérative. La hernie peut être asymptomatique ou comprimer une racine nerveuse entraînant alors, selon le siège, une névralgie cervicobrachiale, une cruralgie ou une lombosciatique et, en cas de volumineuse hernie, une compression médullaire ou de plusieurs racines de la queue de cheval.
Selon le degré de migration de la hernie, on distingue : la hernie discale simple dont la saillie reste limitée à l’étage discal, la hernie discale migrée dont la saillie s’étend au dessous ou au dessus de l’espace discal d’origine et la hernie discale exclue dont le fragment nucléaire a perdu tout contact avec le disque.
Dans le plan transversal on distingue : la hernie intrarachidienne, le plus souvent paramédiane, la hernie foraminale où la substance discale herniée est dans le canal de conjugaison et la hernie extraforaminale en dehors et en avant du canal de conjugaison
Le déplacement peut s’accompagner de productions ostéophytiques.
La protrusion discale, saillie du disque intervertébral dans le canal rachidien peut être une hernie discale incomplète par rupture de la partie profonde de l’anulus fibrosus dont les fibres superficielles restent en continuité sans expulsion du nucleus pulposus.
Le traitement repose sur les anti-inflammatoires ( mais aussi sur les antalgiques puissants y compris les opioïdes voire les infiltrations épidurales et sous certaines conditions les tractions sur table) et, s’il n’y a pas d’amélioration, une ablation chirurgicale du nucléus peut s’imposer en particulier quand il existe un déficit moteur. On pourra également discuter les indications d’une nucléolyse.
Étym. lat. hernia : hernie
Syn. hernie nucléaire
→ discopathie dégénérative, protrusion discale
[I1]
hernie du vitré l.f.
vitreous loss
Issue d'une partie du vitré en dehors de la chambre postérieure.
Le vitré peut basculer dans la chambre antérieure en cas de luxation du cristallin ou après chirugie de la cataracte. Il peut faire hernie à travers la sclère ou la cornée après un traumatisme perforant de l'œil.
Étym. lat. hernia : hernie
[P2]
hernie étranglée l.f.
Hernie d'origine intrapéritonéale, quelle qu'en soit la localisation (inguinale, crurale ou autre) dont le contenu ne peut plus réintégrer la cavité pérotonéale, soit par striction du collet autour du contenu viscéral, soit par trop gros volume du contenu.
Le viscère étranglé est menacé dans sa vascularisation et impose la levée chirurgicale de l'étranglement.
Étym. lat. hernia : hernie
→ hernie
[L2]
hernie extra foraminale l.f.
extra foraminal hernia
[I1]
hernie foraminale l.f.
foraminal hernia
[I1]
hernie hiatale n.f.
Hernie d’une partie de l’estomac à travers l’hiatus œsophagien du diaphragme
Sa recherche radiologique vise à déceler aussi un reflux gastroœsophagien par la prise de clichés en réplétion et procubitus, avec compression abdo
Étym. lat. hernia : hernie
→ hernie
[L1]
hernie inguinale l.f.
inguinal hernia
Issue de viscères abdominaux à travers la paroi abdominale, au niveau du canal inguinal dans le sac herniaire prolongeant le péritoine.
Elle présente plusieurs formes anatomiques:
1° la hernie inguinale congénitale, ou oblique interne, qui emprunte le canal inguinal à travers le sac péritonéovaginal resté perméable. Elle est dite inguinoscrotale ou communicante si le sac herniaire est perméable jusqu'à la vaginale testiculaire dans le scrotum ;
2° la hernie inguinale acquise, ou d'effort, qui passe plus en dehors à travers le point faible de la paroi inguinale par refoulement de celle-ci, au-dessus de l'arcade crurale. Elle est dite directe en raison de sa direction antéropostérieure. C’est une hernie de l'adulte.
Étym. lat. hernia : hernie
[L2]
hernie intraspongieuse l.f.
intrabody disk herniation, Schmorl’s nodule
Saillie d’éléments du nuclus pulposus dans l’os spongieux du corps vertébral adjacent en formant des encoches plus ou moins profondes.
Elle se voit au cours de la maladie de Scheuermann : un trouble de l’ossification des corps vertébraux pendant la croissance provoque la fragilisation des plateaux vertébraux en formation ; des microtraumatismes locaux pourraient favoriser la migration du matériel discal dans la partie adjacente spongieuse du corps vertébral.
Elle est mise en évidence par la radiographie et la tomographie sous forme d’encoches arrondies claires, communiquant avec le disque, bien limitée par une zone osseuse dense. L’examen radiologique précise l’association à d’autres anomalies : pincements discaux, irrégularité des plateaux et modification de la morphologie des vertèbres évoquant une épiphysite vertébrale de Scheuermann en évolution ou ses séquelles.
La hernie intraspongieuse rétromarginale, antérieure le plus souvent, est caractérisée par une large encoche dans le corps vertébral, au contact du disque et située immédiatement en arrière du mur antérieur de la vertèbre. Elle est ordinairement unique dans une vertèbre lombaire ; habituellement asymptomatique c’est une découverte d’examen radiologique.
C. Schmorl, anatomopathologiste allemand (1861-1932) ; H. W. Scheuermann, chirurgien orthopédiste et radiologiste danois (1920)
Étym. lat. hernia : hernie
Syn. nodule de Schmorl
→ épiphysite vertébrale, Scheuermann (maladie de)
[I1]
Édit. 2015