gangrène diabétique l.f.
Manifestation tardive de la micro-angiopathie diabétique à type de gangrène humide.
Elle peut se compliquer d'une gangrène infectieuse.
iridopathie diabétique l.f.
diabetic iridopathy
Vasculopathie irienne secondaire à une rétinopathie diabétique ischémique grave.
Deux stades peuvent être différenciés: l'iridopathie fonctionnelle infraclinique ne se traduisant que par une hyperfluorescence du rebord papillaire à l'angiographie : l'iridopathie organique proliférante clinique caractérisée par la visualisation biomicroscopique de néovaisseaux au niveau de l'iris et/ou de l'angle iridocornéen (rubéose irienne). Par ailleurs, la présence de micro-anévrismes retrouvés histologiquement au niveau des vaisseaux de l'iris et du corps ciliaire serait en faveur de l'existence d'une capillaropathie primitive de l'uvée antérieure.
→ uvéopathie diabétique, choroïdopathie diabétique
macroangiopathie diabétique l.f.
diabetic macroangiopathy
Partie de l'angiopathie diabétique qui, par opposition à la microangiopathie (rétinienne, rénale), touche les artères visibles à l'œil nu.
Une athérosclérose accélérée et aggravée est un composant important de la macroangiopathie. Beaucoup d'arguments mènent cependant à penser que la macroangiopathie diabétique ne se résume pas à cela. Elle comporte en particulier une artériosclérose oblitérante prononcée qui contribue probablement à la sévérité des complications artérielles ischémiques au cours du diabète.
Étym. gr. makros : grand ; aggeion : vaisseau ; pathos : maladie
maculopathie diabétique l.f.
diabetic maculopathy
Ensemble des atteintes de la macula, au cours de la rétinopathie diabétique, qu'elles soient œdémateuses par hyperperméabilité du lit capillaire ou ischémique par occlusion du réseau vasculaire périfovéolaire.
La maculopathie diabétique est la première cause de baisse d'acuité visuelle chez le sujet diabétique.
Étym. lat : macula : tache ; gr. pathos : maladie ; diabainein : passer à travers
→ œdème maculaire focal, œdème maculaire diffus, maculopathie ischémique
maculopathie diabétique exsudative l.f.
diabetic exsudative maculopathy
microangiopathie diabétique l.f.
diabetic microangiopathy
Lésions spécifiques des petits vaisseaux (capillaires, veinules, artérioles) observées dans le diabète.
L’atteinte capillaire caractérisée par un épaississement de la membrane basale explique par sa diffusion à tous les organes et tissus la plupart des manifestations dégénératives (atteinte des vasa vasorum, des vaisseaux nourriciers des os, des vaisseaux rétiniens, des microvaisseaux rénaux. L'atteinte artériolaire explique les aspects spécifiques de l’artériopathie des membres inférieurs (gangrène distale limitée) et de la myocardiopathie diabétique.
Étym. gr. micros : petit ; angeion : vaisseau ; pathos : maladie
néphropathie diabétique l.f.
diabetic nephropathy
Ensemble des atteintes rénales, glomérulaires et interstitielles, survenant au cours de l’évolution du diabète de tout type.
L’atteinte glomérulaire secondaire à l’hyperfiltration glomérulaire induite par l’élévation de la glycémie, s’inscrit dans le cadre de la micro-angiopathie diabétique. La lésion anatomo-pathologique caractéristique est représentée par la glomérulosclérose intercapillaire et nodulaire de Kimmelstiel et Wilson. La première manifestation en est la micro-albuminurie qui précède de plusieurs années l’installation d’une protéinurie permanente dont le débit peut être néphrotique. Elle s’associe alors à une hypertension artérielle, à une rétinopathie diabétique et conduit inexorablement à l’insuffisance rénale totale.
L’infection urinaire fréquente chez les diabétiques, notamment chez les femmes, expose aux risques de pyélonéphrite aigüe et chronique. Une nécrose papillaire peut survenir.
La néphrose glycogénique, secondaire à l’atteinte tubulaire n’est pratiquement plus observée.
L’insuffisance rénale chronique du diabétique est devenue une des indications les plus fréquentes des techniques de substitution de la fonction rénale.
P. Kimmelstiel, anatomopathologiste américain et C. Wilson, médecin interniste britannique (1936)
→ micro-albuminurie, néphrotique (syndrome), pyélonéphrite aigüe, pyélonéphrite chronique, insuffisance rénale, néphrose glycogénique, rétinopathie diabétique
nouveau-né de mère diabétique l.m.
infant of diabetic mother
œdème maculaire diabétique l.m.
diabetic macular oedema
Épaississement œdémateux de la rétine de la région maculaire lié à l'évolution d'une rétinopathie diabétique.
Forme clinique particulièrement fréquente de la rétinopathie diabétique liée à la rupture de la barrière hématorétinienne interne. Le diagnostic en est biomicroscopique (épaississement rétinien, exsudats) et est précisé par l'angiographie. On distingue l'œdème maculaire focal et l'œdème maculaire diffus souvent associé à la présence de logettes cystoïdes. La photocoagulation au laser en est dans certains cas le traitement.
Étym. gr. oïdêma : gonflement (de oïdein : grossir)
→ œdème maculaire cliniquement significatif
Édit. 2017
optorétino-diabétique (syndrome) l.m.
optoretino diabetic syndrome
C. H. Alström, psychiatre suédois (1959)
Édit. 2017
prurit diabétique l.m.
pruritus diabeticorum
Prurit dont on attribue la cause à un diabète, bien qu'il n'existe pas d'argument formel permettant d'établir la responsabilité de ce dernier : il s'agit en règle d'un prurit diffus « sine materia », mais parfois aussi d'un prurit anal ou génital avec ou sans candidose.
Son mécanisme est inconnu; cependant, le diabète est souvent compliqué de neuropathie végétative ou de multinévrite.
→ prurit généralisé, prurit endocrinien
uvéopathie diabétique l.f.
diabetic uveopathy
Ensemble des anomalies pariétales induites par le diabète au niveau de la choroïde, du corps ciliaire et de l'iris.
→ uvéite, choroïdopathie diabétique, iridopathie diabétique
vessie diabétique l.f.
diabetic bladder
Variété de neurovessie due à la neuropathie périphérique du diabète.
Il s'agit habituellement d'une vessie atone, insensible. Le résultat est une rétention chronique importante avec distension vésicale.
Étym. lat. vesica : vessie
[M3, R1]
Édit. 2019
vitréorétinopathie diabétique l.f.
diabetic vitreorétinopathy