testicule n.m.
testis ; orchis (TA)
testis
Gonade mâle, paire, située au-dessous du pénis, dans une poche, le scrotum.
Elle a une double fonction : germinative, par maturation des spermatozoïdes, et endocrine, par sécrétion d’hormones mâles, notamment la testostérone. La glande atteignant sa taille définitive à l’âge adulte est entourée de la tunique albuginée, capsule fibreuse résistante dont une partie épaissie, située dans la moitié antérieure du bord postérieur du testicule, constitue le médiastinum testis d’où partent les septula du testicule qui s’étendent jusqu’à la face profonde de la tunique albuginée, délimitant les lobules du testicule ; ces lobules, de taille irrégulière, sont bien individualisés chez l’enfant ; cette lobulation s’estompe chez l’adulte. Le parenchyme du testicule est constitué par les tubules séminifères contournés et droits ; ils sont séparés par des tractus grêles de tissu conjonctif intralobulaire. Le revêtement épithélial des tubules comprend deux types de cellules : les cellules de Sertoli, épithéliocytes de soutien et les cellules de la lignée séminale (spermatogonies, spermatocytes, spermatides et spermatozoïdes). Les spermatozoïdes sont acheminés jusqu’à l’urèthre par les canalicules efférents du testicule, le canal de l’épididyme, le canal déférent et le canal éjaculateur.
testicule cryptorchide l.m.
cryptorchid testis
Arrêt de la migration d'un testicule dans son trajet normal.
→ cryptorchidie, ectopie testiculaire
testicule féminisant l.m.
Morris syndrome, testicular feminization syndrome
Pseudohermaphrodisme masculin réalisant un phénotype féminin chez un individu génétiquement masculin.
Génopathie humaine transmise selon le mode récessif, liée à l'X, qui entraine une insensibilité des récepteurs périphériques aux androgènes par défaut de conversion en dihydrotestostérone ou par absence de récepteurs tissulaires.
Les androgènes sont aromatisés en œstrogènes, induisant un développement mammaire de type féminin. La pilosité axillaire et pubienne est absente. Les organes génitaux externes sont formés par une vulve ouvrant sur une cupule vaginale, sans cavité vaginale ni utérus. Les testicules sont ectopiques, inguinaux ou intrapelviens et doivent être retirés pour éviter la formation d’un gonadoblastome. Leur formule chromosomique est de type 46, XY. Une œstrogénothérapie de substitution est instituée pour pallier la disparition des stéroïdes gonadiques.
J. M Morris, gynécologue américain (1953)
Syn. pseudohermaphrodisme
→ androgènes (insensibilité aux)
torsion de testicule l.f.
torsion of the spermatic cord
Accident aigu de torsion du cordon spermatique menaçant la vascularisation du testicule sous-jacent et nécessitant une intervention d'urgence.
Elle survient chez l'enfant ou l'adulte jeune, favorisée par une mobilité particulière du testicule. La torsion peut être intravaginale (dans la cavité vaginale) ou supravaginale (au-dessus de l'insertion de la séreuse). Elle est révélée par une douleur aigüe initiale et réalise ensuite un tableau de grosse bourse inflammatoire douloureuse qui peut poser un problème de diagnostic différentiel avec l'épididymite aigüe. L'écho doppler du cordon spermatique n'est pas d'une aide suffisamment fiable. Une intervention chirurgicale s'impose de toute urgence, réalisant détorsion et fixation testiculaire pour éviter les récidives ; le pronostic est fonction du caractère plus ou moins serré de la striction et surtout du délai opératoire, l'ischémie testiculaire pouvant aller jusqu'à la nécrobiose de la glande. Une intervention trop tardive mène à l'orchidectomie suivie du remplacement prothétique. Une torsion méconnue ou incomplète (subtorsion) spontanément résolutive mais itérative peut être cause d'atrophie de la glande.
tumeur germinale du testicule l.f.
germ cell tumor of the testis
Tumeur de l'enfant ou de l'adulte jeune, uni ou bilatérale, bénigne ou plus souvent maligne, dérivant, dans le tissu testiculaire, des cellules germinales primordiales.
On distingue parmi elles les séminomes, les plus fréquentes, et les tumeurs non séminomateuses : carcinome embryonnaire, tératome et tératocarcinome, choriocarcinome, tumeurs mixtes.
Étym. lat. tumor : gonflement
tumeur mixte du testicule l.f.
mixed cell type testicular tumor
Tumeur maligne du testicule associant plusieurs types histologiques.
La forme la plus fréquente est le tératocarcinome. Du tissu séminomateux peut également être présent. D'autres combinaisons sont possibles, mais demeurent très rares.
Étym. lat. tumor : gonflement
tunique albuginée du testicule l.f.
tunica albuginea testis (TA)
tunica albuginea of testis
Syn. anc. albuginée du testicule
tunique séreuse du testicule l.f.
tunica serosa testis (TA)
serosa of testis ; serous coat of testis
Tunique séreuse constituant l’enveloppe la plus périphérique du testicule.
Dépendance du péritoine dont elle s’est complètement isolée, la tunique séreuse du testicule comprend un feuillet pariétal (lamina parietalis- PNA) et un feuillet viscéral (lamina visceralis – PNA), ce dernier recouvrant presque entièrement le testicule, une partie de l’épididyme et l’extrémité inférieure du cordon spermatique. Sur les faces latérales du testicule le feuillet viscéral s’insinue entre celui-ci et l’épididyme en formant un diverticule, la fossette interépididymo-testiculaire.
Syn. anc. tunique vaginale du testicule, vaginale
tunique vaginale du testicule l.f.
→ tunique séreuse du testicule
tunique vasculaire du testicule l.f.
tunica vasculosa testis (TA)
vascular layer of testis
Couche de tissu conjonctif lâche très vascularisée située au-dessous de l’albuginée.
testicule non descendu l.m.
Position anormale du testicule arrêté lors de la migration sur le trajet normal.
→ cryptorchidie, testicule cryptorchide, ectopie testiculaire
[M2, Q2]
Édit. 2019