delta-ALA-déshydratase n.f.
porphobilinogen synthase
Enzyme qui catalyse une réaction de condensation de deux molécules de Δ -aminolévulinate (Δ -ALA), produisant le porphobilinogène et deux molécules d'eau.
La Δ -ALA-déshydratase participe à la voie de biosynthèse des porphyrines. Elle est inhibée par les sels de plomb.
Syn. porphobilinogène-synthétase
delta-ALA-synthase n.f.
Δ -aminolevulinate synthase
Syn. Δ -ALA-synthéthase, Δ -aminolévulinate synthase
→ delta-aminolevulinate synthase
delta-ALA-synthase (déficit en) l.m.
ALA synthase deficiency
A. M. DiGeorge, pédiatre américain
→ delta-ALA-synthase, DiGeorge (syndrome de)
delta-aminolévulinate-déshydratase n.f.
delta-aminolevulinate-deshydratase
delta-aminolévulinate synthase n.f.
delta-aminolevulinate synthase
Enzyme catalysant la condensation entre l’acide aminé glycine et le succinyl-coenzyme A pour former l’acide delta-aminolévulinique (ou acide 5’-aminolévulinique).
La delta-aminolévulinate synthase (ou 5’-aminolévulinate synthase) existe sous deux isoformes appelées ALAS1, ubiquitaire, et ALAS2, exprimée dans les précurseurs des érythrocytes. ALAS2 est la première enzyme intervenant dans la synthèse de l’hème, constituant non protéique de l’hémoglobine. Des mutations du gène ALAS2 peuvent être responsables d’anémies sidéroblastiques.
Syn. 5’-aminolévulinate synthase, delta-ALA-synthase
→ hème, hémoglobine, anémie sidéroblastique
delta-4-androstènedione n.f.
Androgène provenant principalement de l'ovaire, mais aussi des surrénales dont la production dépend soit d'un réarrangement de la déhydro-épiandrostérone, soit d'un clivage de la 17 α-hydroxyprogestérone
delta (antigène) l.m.
delta antigen
Antigène spécifique du virus de l’hépatite Δ.
delta (électron) n.m.
delta ray
Électron projeté par la collision d'une particule chargée et qui possède une énergie cinétique supérieure à une valeur conventionnellement fixée (généralement 100 eV).
Sa courte trajectoire se détache de celle de l'électron incident.
Les Δ pour 40% à la dose délivrée dans un milieu par les rayons X et γ, et, en raison de leur faible énergie, cette fraction de la dose est délivrée avec un transfert linéique d'énergie élevé.
delta 1-pyrroline-carboxylate synthétase (déficit en) l.m.
delta -1-pyrroline-5-carboxylate synthetase deficiency
Génopathie familiale caractérisée par une hyperammoniémie, avec hypoprolinémie et hypoornithémie, cataracte bilatérale, retard mental, laxité ligamentaire et hyperélasticité cutanée.
Deltaretrovirus
Deltaretrovirus
Genre de virus à ARN monocaténaire de la famille des Retroviridae (sous-famille des Orthoretrovirinae), comprenant des virus oncogènes responsables de plusieurs maladies humaines.
Ces virus ont un diamètre de 80 à 110 nm. Deux Deltaretrovirus sont pathogènes pour l'Homme. Le premier, HTLV-1 (Human T-lymphotropic virus-1), est impliqué dans la leucémie/lymphome à cellules T de l'adulte (ATLL) et la paraparésie spastique tropicale (TSP/HAM); le second est HTLV-2, associé à des neuromyélopathies chroniques, notamment observées chez les toxicomanes.
→ paraparésie spastique tropicale, Retroviridae, HTLV,
delta (rythme) l.m.
Δ rhythm
→ rythme Δ
DEM sigle m.ou f.
En physiologie respiratoire : « Débit Expiratoire Maximal »
maximal expiratory flow rate.
DEM 25 sigle m.
DEM 25-75 sigle m.
DEM 50 sigle m. ou f. pour
maximum expiratory flow rate when the subject is 50 % of its respiratory capacity
DEM 75 sigle m.
demande n.f.
request
En psychanalyse, adresse à un autre dont il serait attendu quelque chose.
Elle peut prendre des formes variables. J. Lacan, contre l'extension de ce concept, a précisé les différences entre la demande, le besoin et le désir. La demande transforme le besoin par l'effet même de sa formulation. Ainsi, avec la demande, l'important n'est pas (comme avec le besoin) ce que l'on donne, mais qui le donne. Toute demande est demande d'amour. Elle concerne toujours autre chose que ce qui est donné. Elle s'inscrit donc comme manque. Le désir est ce qui reste de la soustraction du besoin à la demande.
demande ventilatoire l.f.
ventilatory demand
→ ventilatoire (demande), dyspnée, ventilation-fréquence (diagramme)
démaquillant n.m.
cleansing agent
Produit nettoyant du type lait ou lotion, destiné à éliminer les salissures accumulées pendant la journée et mélangées au film hydrolipidique de surface ainsi que les produits de maquillage éventuel.
Les laits démaquillants doivent être essuyés ; les lotions démaquillantes sont, soit associées aux laits, soit utilisées seules pour le démaquillage des paupières.
démarche n.f.
gait
Manière de marcher.
→ marche, claudication, boiterie
démarche bayésienne l.f.
Bayes' process
Mode de raisonnement qui s'appuie sur le théorème de Bayes pour évaluer la probabilité d'une hypothèse coïncidant avec un évènement donné.
P. ex. on sait que dans les angines aigües la culture donne une réponse positive pour le streptocoque dans 60% des cas, tandis que pour les angines non streptococciques la culture est positive dans 24% (et donc négative dans 76%). L'aspect clinique est en faveur du streptocoque dans 69% des cas (et donc l'aspect non streptococcique dans 31%). Si la culture d'un prélèvement d'angine est positif la valeur prédictive positive de l'examen de laboratoire, c'est-à-dire la probabilité pour que la maladie soit détectée par cet examen (théorème de Bayes) est : 31× 60 = 0,5290…soit 53% 31×60 + 69×24
Autrement dit, dans une telle population, la valeur prédictive positive de la culture dans une angine est à peine supérieure à 50% : à partir d'une culture donnant un résultat positif on a un peu plus d'une chance sur deux pour que l'angine soit streptococcique.
Par contre, la même application du théorème de Bayes pour rejeter l'origine streptococcique de l'angine à partir d'une culture négative donne une plus forte probabilité pour la valeur prédictive négative, les pourcentages par rapport à la formule précédente deviennent : (100 - 60 = 40 et 100 - 24 = 76).
De tels exemples conduisent à reconsidérer l'utilité de multiplier les examens complémentaires : plus on les multiplie, plus leur utilité devient discutable. Il faut surtout partir d'un bon examen clinique et d'une anamnèse soigneuse (tenant compte des circonstances de l'accident en traumatologie).
En médecine d'urgence la demande d'examens complémentaires doit être pesée en fonction du facteur temps, parce qu'une situation critique se dégrade très vite : l'anamnèse, les données cliniques simples et l'appréciation de l'effet des soins vitaux déjà effectués doivent suffire provisoirement et permettre de ne pas perdre de temps. L'important est de maintenir le patient en vie, ensuite, quand il est stabilisé, des examens complémentaires permettront de confirmer et de préciser les informations initiales. Le traitement est alors progressivement ajusté en tenant compte de l'arrivée d'informations utiles.
T. Bayes, mathématicien britannique (1763)
→ analyse prédictive, Bayes (théorème de), information
démarche de qualité et d'accréditation l.f.
approach of quality and accreditation
→ accréditation, certification
démarche en ciseaux l.f.
scissor gait
Démarche du patient atteint de paralysie spasmodique avec hypertonie des adducteurs.
→ ciseaux
démarche en étoile l.f.
leading dancer gait
J. Babinski, neurologue français, membre de l'Académie de médecine (1857-1932) ; G. Weill, ophtalmologiste français (1866-1952)
Syn. Babinski-Weill (épreuve de).
→ Babinski-Weill (épreuve de).
[H1]
Édit. 2018
démarche en fauchant l.f.
helicopod gait
En cas d'impossibilité de fléchir le genou lors d'une hémiplégie spasmodique ou de raideur du genou, démarche qui imprime un mouvement de circumduction du membre inférieur d'arrière en avant avec élévation de l'hémibassin du même côté, semblable au mouvement de la faux du faucheur.