Dictionnaire médical de l'Académie de Médecine – ancienne version 2020

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carcinome papillaire de la thyroïde l.m.

papillary carcinoma of the thyroid.
Carcinome développé à partir des cellules vésiculaires comportant au moins en partie une différenciation papillaire.
Les noyaux doivent être porteurs d’inclusions et peuvent avoir un aspect optiquement vide. Ce carcinome donne volontiers des métastases ganglionnaires.

Étym. gr. karkinos : crabe ; ôma : tumeur

→ cancer de la thyroïde

[F2,O4]

carcinome vésiculaire de la thyroïde l.m.

follicular carcinoma of the thyroid

Syn. cancer vésiculaire de la thyroïde

→ cancer vésiculaire de la thyroïde

[F2,O4]

cardioangiosclérose l.f.

cardio-angiosclerosis

→ cœur sénile

[K2,K4]

cardiologie interventionnelle l.f.

operative cardiology

Nouvelle branche de la cardiologie, à mi-chemin de la médecine et de la chirurgie, groupant toutes les techniques d’intervention mécanique transcutanée sur le cœur, sans ouverture chirurgicale du thorax.
C’est par ponction trans-cutanée des vaisseaux que sont introduits dans l’arbre circulatoire des instruments qui seront poussés sous contrôle radiologique jusqu’au siège de l’action prévue. Parmi les interventions rendues ainsi possibles on peut citer : l’ouverture d’une sténose, l’oblitération d’une fistule ou d’une communication anormale, le calibrage de certains vaisseaux rétrécis, la mise en place de prothèses vasculaires, la mise en place de moyens de stimulation cardiaque, la suppression de certains troubles du rythme par méthode ablative, etc.

→ ablation endocavitaire, méthode ablative en cardiologie, stimulateur cardiaque, prothèse valvulaire cardiaque

[K2,B4]

cardiomalacie n.f.

cardiomalacia

Ramollissement anormal du myocarde par un processus pathologique congénital ou acquis.

[K2,I4]

myocardiopathie dilatée familiale l.f.

dilated family cardiomyopathy

Myocardiopathie dilatée correspondant dans 30 à 40 % des cas à des mutations de gènes codant pour des protéines musculaires.
Débutant par une dyspnée d'effort, l'affection est associée à des troubles de conduction : bloc auriculo-ventriculaire, dysfonction sinusale avec des troubles précoces du rythme. Elle évolue vers une insuffisance cardiaque. Elle est associée à des troubles musculaires parfois latents et décelés seulement par une augmentation de la créatine phosphokinase.
Les principales mutations gèniques autosomiques dominantes concernent :
- le gène DES, codant pour la desmine (moins de 1% des cas) associée à une myopathie avec surcharge en desmine,
- le gène MYH7 (7 à 8% des cas) codant pour la chaîne lourde bêta de la myosine, responsable d’une myopathie distale,
- le gène myopathie distale codant pour la lamine, (7 à 8 p. cent) en rapport avec la dystrophie musculaire d’Emery-Dreifuss, la maladie de Charcot-Marie-Tooth de type 2 et la progéria d’Hutchinson-Gilford.
Elle se voit aussi dans les dystrophinopathies récessives liées à l’X dues à la mutation du gène DYS (ou DMD) codant la dystrophine liée à la myopathie de Duchenne de Boulogne.

Étym. gr. kardia : cœur ; mus, muos : muscle, souris ; pathos : souffance, maladie

→ myocardiopathie dilatée, créatine phosphokinase, desmine, myosine, Emery-Dreifuss (dystrophie musculaire d'), Charcot-Marie-Tooth (maladie de), Hutchinson-Gilford (progéria d'), dystrophine, Duchenne (myopathie de) l

[H1,14,K2,Q2]

Édit. 2018

myocardiopahie et cataracte l.f.

Syn. cataracte et myocardiopahie

→ cataracte et myocardiopahie, cataracte, myocardiopathie

[ I4,K2,P2]

Édit. 2018

myocardiopathie secondaire l.f.

secondary cardiomyopathy

Maladie du myocarde avec dysfonction cardiaque satellite d'une affection antérieure touchant un autre organe ou tissu.
Elles sont très diverses et on peut citer parmi elles : l’amylose cardiaque, les myocardiopathies des affections musculaires (maladie de Duchenne de Boulogne, maladie de Landouzy-Dejerine, myopathies diffuses, maladie de Steinert) ; les myocardiopathies des affections nerveuses (maladies de Friedreich, de Strümpell-Lorrain et d’autres plus rares), les myocardiopathies des maladies de système (sarcoïdose, sclérodermie, lupus érythémateux, dermatomyosite, périartérite noueuse, etc.), les myocardiopathies du postpartum (syndrome de Meadows).

G. B. Duchenne de Boulogne, neurologue français (1858) ;  N. Friedreich, anatomopathologiste allemand (1863) ; E. von Strümpell, médecin interniste allemand (1880) ; L. Landouzy et J. Dejerine, médecins français, membres de l'Académie de médecine (1885) ; M. Lorrain, médecin français (1898) ; H. Steinert, médecin interniste allemand (1909) ; W. R. Meadows, médecin cardiologue américain (1957)

Étym. gr. mus, muos : muscle, souris ; kardia : cœur; pathos : souffance, maladie

Syn. myocardiopathie secondaire

→ myocardiopathie, Duchenne (dystrophie musculaire progressive de), Landouzy-Déjerine (myopathie facioscapulohumérale de), amylose cardiaque, Steinert (maladie de), Friedreich (ataxie de), Strümpell-Lorrain (maladie de), arcoïdose, sclérodermie, lupus érythémateux, dermatomyosite, périartérite noueuse, myocardiopathie du postpartum

[H1,I4,K2]

Édit. 2018

cardiopathie et psychisme l.m.

heart and psychism

Des liens étroits sont admis depuis longtemps par la sagesse populaire.
Seront seulement cités, à cet égard :
- des poussées évolutives, voire la mort subite chez certains coronariens devant des circonstances très éprouvantes ; de fréquentes fibrillations ventriculaires dans les infarctus à l'arrivée du SAMU ou à l'hospitalisation ; des torsades de pointe syncopales émotives chez des jeunes gens atteints d'un syndrome du QT long congénital, dont le cœur est par ailleurs normal ;
- la mobilisation des défenses psychologiques du patient après infarctus du myocarde, à type habituel d'angoisse de mort, de dépression, de déni ;
- l'effet le plus souvent iatrogène du diagnostic et/ou du sentiment d'insécurité créé par une valve qui peut se désinsérer, un greffon qui peut se thromboser, un stimulateur qui peut être défaillant ;
- a contrario, les effets positifs d'une prise en charge à type dominant d'information, d'empathie, de réassurance, d'appui sur les ressources affectives, cognitives et socioprofessionnelles du sujet.

→ cœur irritable (syndrome du), coronarite et psychisme

[K2,H4]

cardiothyréose n.f.

cardiothyreosis, cardiothyreo toxicosis

Complication cardiaque de l’hyperthyroïdie de gravité variable de la simple tachycardie à la défaillance complète.
L’hyperthyroïdie entraîne une augmentation du métabolisme avec production accrue de chaleur responsable d’une vasodilatation périphérique. La diminution des résistances périphériques qui s’en suit augmente le débit cardiaque, le volume sanguin systolique et la fréquence cardiaque. Cette surcharge du travail du cœur induit des troubles du rythme parmi lesquels la fibrillation auriculaire tient une place prépondérante ; elle peut même être révélatrice de l’hyperthyroïdie chez les personnes âgées.
L’insuffisance cardiaque qui résiste aux traitements usuels, cède grâce à celui spécifique de l’hyperthyroïdie.

→ hyperthyroïdie

[K2,O4]

cardiotoxique adj.

cardiotoxic

Se dit de toute substance y compris les médicaments et de tout procédé qui s’avère nocif pour la vitalité ou la fonction du cœur.

[K2,G4]

cardiovasculaire adj.

cardiovascular

Qui concerne à la fois le cœur et les vaisseaux, ou siège à leur niveau.

[K2,K4]

cardioversion par choc électrique l.f.

electrical countershock, cardioversion

Traitement ayant pour but de régulariser le rythme cardiaque et de restaurer un rythme sinusal en délivrant à l'ensemble du myocarde une stimulation électrique brève (5 ms) avec une énergie comprise entre 200 et 400 joules à l'aide d'un défibrillateur et d'électrodes placées sur l'aire précordiale (choc externe) ou directement sur le cœur à thorax ouvert, p. ex. en fin d'intervention cardiaque sur en cœur en état de fibrillation.
En urgence, devant un arrêt cardiaque en fibrillation ventriculaire, le choc est délivré sans prémédication. Pour une tentative de régularisation programmée d'une arythmie avec fibrillation auriculaire, p. ex., le traitement se fait en unité de soins intensifs cardiologiques sous anticoagulation soigneuse préalable, à moins d'une vérification échocardiographique transœsophagienne de l'absence de thrombus dans les cavités cardiaques, avec contrôle de la kaliémie et de l'absence de contrindication pour une anesthésie générale de courte durée. Si le choc est efficace, le rythme sinusal est rétabli immédiatement. En cas d'un premier échec, un ou plusieurs chocs de plus forte énergie peuvent être délivrés.

Étym. gr. kardia : cœur ; lat. médiéval versio : retournement

→ défibrillateur

[K2,G5,B4]

carence affective l.f.

affective deficiency, deprivation

Trouble psychique lié à un défaut de gratifications affectives.
Elle peut être liée à trois situations différentes concernant la relation mère-enfant : une insuffisance d'interaction du fait de l'absence de la mère ou d'un substitut maternel (placement précoce en institution) ; une distorsion en rapport avec la qualité de la relation avec la mère (celle-ci dépressive, psychiquement malade, aux réactions imprévisibles) ; des séparations répétées et brisantes.
La carence par insuffisance aboutit à l'hospitalisme (R. Spitz).
La carence par distorsion s'observe dans les "familles à problèmes", vivant dans une misère sociale chronique et constante. La répétition des séparations et leur durée jouent également un rôle important.

R. A. Spitz, psychiatre américain (1887-1974)

[H4]

carence d'autorité l.f.

lack of authority

Troubles psychiques liés à un "laisser-aller éducatif caractérisé par la discipline relâchée, les indulgences irrationnelles, les gâteries matérielles"(1) .
Les symptômes semblent s'organiser autour de la faiblesse de la personnalité, de son organisation capricieuse et de l'isolement affectif.
De très nombreux facteurs interviennent, entre autres les théories modernes sur l'éducation, relancées par les interprétations des découvertes freudiennes : notamment une culpabilisation vis-à-vis de l'exercice de l'autorité. Mais S. Freud estime qu'il faut trouver un juste milieu entre "le Charybde du laisser-faire et le Scylla de l'interdiction".

(1) H. Luccioni et J. Sutter, membre de l'Académie de médecine, psychiatres français (1965)

[H4]

carotides n.f. p. et adj.

carotid

Plusieurs artères volumineuses vascularisant le cou et la tête.
Issues de l’évolution embryogénique des arcs aortiques, leur disposition anatomique normale comporte :
- une artère carotide primitive droite, née de la bifurcation terminale du tronc artériel brachiocéphalique,
- une artère carotide primitive gauche, née directement de la crosse aortique,
- deux artères carotides externes symétriques, nées de la bifurcation des deux carotides primitives et destinées à la vascularisation musculaire et viscérale de la tête et du cou,
- deux artères carotides internes symétriques nées de la bifurcation des deux artères carotides primitives et destinées à la vascularisation de l’encéphale.

Étym. gr. kara : tête, ou karos : sommeil profond déverbal de karoô : plonger dans l’inconscience d’où en gr. médical l’adjectif karotides et l’expression pléonastique kôma karos, lat. coma carus

→ carotide (artère), coma carus

[A1,K4]

Édit. 2015

carotidien adj.

carotid

Qui a trait à une artère carotide.

[A1,K4]

carrefour aortique l.m.

aortic bifurcation

Fourche de bifurcation terminale de l’aorte abdominale, en deux artères iliaques primitives.
C’est une des localisations importantes de la maladie athéroscléreuse de l’aorte, au cours de laquelle son oblitération complète constitue le syndrome de Leriche.

R. Leriche, chirurgien français, membre de l'Académie de médecine (1940)

[A1,K4]

Édit. 2015

carte familiale l.f.

family's card

Représentation picturale de sa famille demandée à une personne, établie et souvent modifiée sur la base des éléments relevés dans le cours et la suite des séances de thérapie familiale (S. Minuchin).
Elle permet de mieux appréhender les formes des transactions intrafamiliales, les relations entre les divers sous-groupes éventuels et, plus globalement, les zones de dysfonctionnement. On en attend l'orientation de la thérapeutique.

S. Minuchin, pédopsychiatre argentin (1974)

[H3,H4]

Carter et Robbins (test de)

saline infusion test

Epreuve destinée à contrôler la sécrétion d’hormone post-hypophysaire (hormone antidiurétique) utilisée pour le diagnostic du diabète insipide.
Chez le sujet normal, la perfusion intraveineuse, en 45 minutes, de 600 à 800 ml. de solution salée hypertonique à 25 %° provoque une libération d’hormone antidiurétique et réduit de 70 à 90 % le débit urinaire. Elle reste sans action en cas de diabète insipide vrai.

Anne C. Carter et J. Robbins, médecins américains (1947) ; R. C Hickey, chirurgien et K. Hare, anatomiste américains (1944)

Syn. épreuve de de Hickey-Hare

[O4]

cartilage interthyroïdien l.m.

→ cartilage thyroïdien

[A1,A2,O4]

Édit. 2015

cartilage thyroïde l.m.

cartilago thyroidea (TA)

thyroid cartilage

Cartilage laryngé, impair et médian, situé au-dessus du cartilage cricoïde et au-dessous de l’os hyoïde.
Il est formé de deux lames latérales quadrilatères, unies par leur bord antérieur formant un angle dièdre ouvert en arrière.
Chez l’enfant une pièce cartilagineuse impaire et médiane, le cartilage interthyroïdien, relie les deux pièces latérales du cartilage thyroïde. Elle est moins apparente chez l’adulte et disparait chez le vieillard. Losangique à grand axe vertical elle occupe toute la hauteur du cartilage thyroïde. Faite d’un tissu fibrocartilagineux, elle donne à cet organe, chez l’enfant, souplesse et élasticité. Sur sa face postérieure s’implante le nodule glottique antérieur sur lequel s’insèrent les ligaments vocaux.

→ lame du cartilage thyroïde

[A1,A2,O4]

Édit. 2015

caryoclasique adj.

karyoklastic

Se dit d'une substance qui peut interrompre la mitose en lésant le noyau.

Étym. gr. karuon : noyau ; klasis : rupture

[A2,G4]

case-piège l.f.

house trap

Dispositif permettant d'étudier en permanence les entrées et les sorties d'arthropodes vecteurs potentiels dans une habitation.
Il s'agit d'une maison, construite selon les normes en usage dans la région, équipée de différents pièges d'entrée et de sortie permettant la capture des arthropodes, principalement des moustiques attirés par les personnes qui l'habitent. On peut ainsi étudier l'endophagie et l'endophilie des différentes espèces de vecteurs, leur cycle d'agressivité dans le nycthémère, ainsi que l'efficacité des pulvérisations intra-domiciliaires d'insecticides.

→ endophagie, endophilie, lutte anti-vectorielle, cycle d'agressivité

[D4]

CASP 1 gene sigle angl. pour caspase 1

Gène, situé sur le locus chromosomique 11q23, codant pour une protéine de la famille des cysteine-aspartic acide protease (caspase) dont l’activation séquentielle joue un rôle déterminant dans l’apoptose.

Syn. ICE; P45; IL1BC

→ apoptose

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