dermatite des chaufferettes l.f.
dermatitis of bedwarmers
Dyschromie érythématopigmentée, à disposition réticulée, de la face antérieure des jambes ou des cuisses ou, plus rarement, de toute autre région cutanée qui a été régulièrement exposée à une source de chaleur telle que chaufferette ou bouillotte.
Étym. gr. derma : peau ; ite : inflammation
Syn. pigmentation a calore ou ab igne
→ pigmentation des chaufferettes
dermite des chaufferettes l.f.
dermatitis of bedwarmers
Forme rare de dermatose érythématopigmentée induite par une exposition chronique à une source calorique.
Située sur la face interne des jambes et des cuisses et dont sont responsables cheminée, brasero, chaufferette, ou sur l'abdomen par contact avec bouillottes ou cataplasme électrique, elle réalise d'abord une dermite érythémateuse puis une dermite pigmentée d'où son nom de pigmentation des chaufferettes. Elle prend souvent un aspect réticulé qui reproduit le dessin du réseau vasculaire et anastomotique de la peau.
→ érythème a calore, pigmentation des chaufferettes
dermopathia pigmentosa reticularis l.f.
dermopathia pigmentosa reticularis
→ dermatose pigmentaire réticulée
Desbuquois (syndrome de) l.m.
Dysplasie ostéoligamentaire de transmission autosomique récessive caractérisée par un nanisme, une dysmorphie faciale, une hyperlaxité ligamentaire, des dystrophies osseuses et un retard mental,
La laxité articulaire entraîne des luxations multiples. La dysmorphie faciale se traduit par une micrognatie, des yeux globuleux, les cils sont longs et épais. Le retard de croissance osseux porte surtout sur le segment moyen des membres (nanisme mésomélique) avec des altérations des épiphyses et des métaphyses en particulier aux extrémités proximales de la fibula et du fémur où la forte saillie du trochanter minor forme avec le col fémoral une image en «clé anglaise» ( Le Merrer). Il existe des anomalies des extrémités: phalanges delta avec déviations des doigts, brachymétacarpie, ossifications précoces et irrégulières des os du carpe, malformations du rachis, dystrophies du bassin, du thorax avec retentissement respiratoire. La taille définitive ne dépasse pas 120cm.
L’affection est autosomique récessive, et est causée par la mutation du gène CANT1 situé sur le locus en 17q25.3. La dystrophie est décelable en prénatal.
G. Desbuquois, pédiatre français, membre de l'Académie de médecine (1966)
déshydro-rétroprogestérone n.f.
dehydro-retroprogesterone
Progestatif de synthèse, isomère de la progestérone, actif per os.
C'est un gestagène et un lutéomimétique non virilisant, n'inhibant pas l'ovulation et ne provoquant pas d’hyperthermie contrairement aux autres progestatifs. Il est utilisé pour le traitement de l'insuffisance lutéale, le syndrome prémenstruel, la dysménorrhée, l'endométriose, les mastopathies bénignes et l'hormonothérapie substitutive de la ménopause en association avec un œstrogène.
Syn. dydrogestone, rétroprogestérone
développement (retard du) l.m.
developmental retardation of an infant
Retard dans les phénomènes évolutifs d'ordre neurophysique qui se déroulent à partir de la naissance et s'extériorisent par des acquisitions sous une forme et une chronobiologie déterminée.
C’est un motif de consultation fréquent, en raison d'une inquiétude parentale pas toujours conforme à la réalité.
La distinction est importante entre un retard global ou localisé à tel ou tel secteur du développement, p. ex. la motricité ou le langage. On repèrera dans quel contexte, somatique, psychologique et relationnel, il survient.
Un retard global s'exprime à la fois dans les grandes acquisitions motrices de la première enfance, les capacités cognitives, linguistiques et relationnelles de l'enfant.
Le recours à une échelle de développement psychomoteur, principalement celles de Brunet-Lézine, Gesell, Brazelton (comportement néonatal), permet de préciser ce retard par rapport au développement et à la maturation d'un enfant du même âge, sous la forme d'un quotient de développement (QD), dans quatre domaines : postural, coordination oculomotrice, langage et sociabilité.
L. Kreisler, pédopsychiatre français (1978) ; Odette Brunet et Irène Lézine, psychologues françaises (1951) ; A. L. Gesell, médecin et psychologue américain (1926) ; T. B. Brazelton, pédiatre américain (1973)
→ dyslexie, rééducation orthophonique, retard psychomoteur
diamètre bi-crêtal l.m.
Distance séparant les sommets des deux crêtes iliaques.
diamètre conjugué anatomique l.m.
conjugata anatomica (TA)
anatomical conjugate
Diamètre antéro-postérieur de l’ouverture supérieure du pelvis entre le promontoire et la face postérieure de la symphyse pubienne.
Syn. anc. diamètre promonto-rétropubien
diamètre promonto-rétropubien l.m.
→ diamètre conjugué anatomique
diamètre transverse médian l.m.
Diamètre transversal de l’ouverture supérieure du pelvis tendu entre les deux lignes arquées des iliums et passant par le milieu du diamètre promonto-rétro-pubien
Syn. anc. diamètre transverse utile
diarrhée sécrétoire l.f.
diarrhea sécrétoire
Diarrhée importante liée à une augmentation de la sécrétion acide d’un gastinome ou d’un vipome.
La sécrétion acide de l’estomac entraîne elle-même une augmentation de la sécrétion de l’intestin grêle.
Étym. gr. diarrhoê : écoulement
dilatation uréthrale l.f.
urethral calibration
Méthode utilisée pour la cure des rétrécissements uréthraux, consistant à élargir les zones rétrécies par le passage d'instruments dilatateurs de calibre croissant.
Les instruments dilatateurs (bougies, béniqués) pouvaient ou non être solidarisés à une sonde filiforme et guidés par elle. Des séances répétées et parfois indéfinies étaient nécessaires. Les complications étaient nombreuses. La dilatation uréthrale a disparu en tant que méthode thérapeutique. Elle a été remplacée par les uréthrotomies endoscopiques, les uréthroplasties et les endoprothèses uréthrales.
Ch. Phillips, chirurgien urologue français (1860)
→ béniqué, filiforme, Phillips (bougie, sonde de)
variable discontinue l.f.
discontinuous variable
Se dit de variables quantitatives prenant des valeurs entières, dont les distributions, en physiologie et en pathologie, peuvent se rapprocher d’une distribution normale (au sens biostatistique) ou de Laplace-Gauss alors que, par définition, elles suivent des lois pour variables discontinues telles la loi binomiale ou la loi de Poisson.
P. ex. le nombre de jours d’hospitalisation, le nombre d’enfants par couples ayant une anomalie génétique autosomique récessive, le nombre de colonies dans des boites de Petri.
loi normale, loi de Laplace-Gauss, loi binomiale, loi de Poisson
P. S. de Laplace, mathématicien français, membre de l'Académie française (1749-1827) ; J. Gauss, mathématicien allemand, (1777-1855) ; S. D. Poisson, mathématicien français (1837)
Syn. variable discrète
[E1]
Édit. 2020
discret adj.
sampled, discrete
1) En pathologie, qualifie des lésions dont les éléments sont séparés les uns des autres.
Éruption cutanée discrète.
2) En physiologie, qualifie les potentiels d'action issus des cellules neuronales (telles que les cellules ganglionnaires de la rétine).
C'est leur fréquence d'émission qui caractérise le signal à transmettre (par opposition aux potentiels continuellement variables apparaissant p. ex. au pied des récepteurs).
3) En mathématique et en physique, caractérise des phénomènes discontinus et énumérables, des données composées d’éléments distincts, ou encore de grandeurs ne pouvant prendre qu’un nombre fini de valeurs identifiables séparément.
Il correspond à une série de valeurs représentant de façon discontinue, après échantillonnage, un phénomène continu.
Un signal discret n'existe à l'entrée ou à la sortie d'un système, qu'à des instants précis. Il n'existe pas pendant certains intervalles de temps puis se manifeste pendant une durée déterminée, généralement brève. On dit que la variable "temps" est alors discontinue.
La modélisation de ces phénomènes fait appel à des équations aux différences finies.
4) En informatique, discret est synonyme de numérique.
P. ex. les bits sont des éléments discrets car ils ne peuvent prendre que deux valeurs (0 et 1)
Étym. lat. discretus : séparé, divisé, discontinu
discrète (variable) l.f.
discreet (variable)
discrétisation n.f.
Transformation d’un type de variable en un autre type de variable
P. ex. transformation d’une variable quantitative comme le poids, en variable qualitative comme le poids de plus ou de moins de 60 kg. Les discrétisations, en général, font perdre de l’information mais simplifient certaines évaluations comme l’utilisation des logarithmes pour rendre des distributions de variables plus proches de la loi normale.
[E1]
Édit. 2020
dispositif à sûreté intégrée l.m.
failsafe system
Dispositif prévu pour se mettre en position de sécurité en cas de panne ou de danger.
De tels dispositifs ont d'abord été utilisés dans les chemins de fer pour éviter les accidents en cas de non fonctionnement d'un aiguillage, de non réponse à un signal mis au rouge, du détachement d'un wagon (le train est freiné et s'arrête), du déclenchement d'un signal d'alarme (le train s'arrête), etc.
Des dispositifs analogues sont indispensables sur les appareils de réanimation pour que, en condition de premier défaut, l'appareil ne soit pas dangereux pour le patient : l'appareil doit comporter un signal d'alarme (alarme de premier défaut), un blocage de toute évolution dangereuse (par ex. soupape pour éviter une surpression, système d'arrêt d'une perfusion en cas de bulles, etc.) et le déblocage de certains dispositifs pouvant entraver les secours ou pouvant empêcher le patient de survivre (p. ex. une mise à l'air libre pour une respiration artificielle, etc.).
→ défaut (condition de premier)
disque rétropilaire de Pinkus l.m.
Pinkus’ hair disk
Petit coussinet collagène sous-épidermique riche en cellules de Merkel formant un organe tactile situé en arrière du poil, contre le pore de celui-ci.
Sa prolifération tumorale donne naissance au trichodiscome.
F. Pinkus, dermatologue allemand (1903) ; F. Merkel, anatomiste allemand (1875) ; L-A. Ranvier, anatomiste français, membre de l’Académie de médecine (1835-1922).
Syn. disque pilaire, disque de Merkel-Ranvier (obs.)
distance intercrétale , l.f.
distantia intercristalis (TA)
intercristal distance, intercristal diameter
La plus grande distance entre les deux crêtes iliaques.
Syn. diamètre bicrétal
diurétiques mercuriels l.m.p.
mercurial diuretic
Les sels de mercure ont un effet diurétique imputable à une diminution de la réabsorption tubulaire du sodium.
Ils ne sont plus utilisés compte-tenu du meilleur rapport bénéfice-risque des autres types de diurétiques disponibles. Les diurétiques mercuriels pouvaient induire une néphropathie tubulaire aigüe oligo-anurique, très rare aux doses usuelles, et un syndrome néphrotique en rapport avec une glomérulonéphrite extra-membraneuse.
diurétique (traitement) l.m.
diuretic treatment
Traitement administré par voie orale ou intraveineuse destiné à augmenter la diurèse et l'excrétion urinaire du sodium.
Trois classes principales de diurétiques sont individualisées en fonction du lieu de leur activité :
- au niveau de la branche descendante de l’anse de Henlé, les « diurétiques de l'anse » (furosémide);
- au niveau de la partie haute de la branche ascendante de l'anse de Henlé qui est le segment cortical de dilution, les diurétiques thiazidiques et apparentés (hydrochlorothiazide, indapamide) ;
- au niveau du tube distal, diurétiques distaux épargneurs de K+ (amiloride, triamtérène) ou antagonistes de l'aldostérone (spirolactone).
Les diurétiques de l'anse qui inhibent la réabsorption du Na+ sont puissants et provoquent une fuite importante de Na+ et de K+. Les diurétiques thiazidiques, sont moins puissants. Les diurétiques distaux qui agissent sur la réabsorption distale du Na+sont faiblement natriurétiques, ils diminuent l'excrétion du K+ par effet antialdostérone ou par action tubulaire directe.
Certaines présentations associent deux classes de diurétiques dont la complémentarité évite la fuite potassique urinaire (par ex. spirolactone ou triamtérène +hydrochlorothiazide).
Les principales indications sont l'insuffisance cardiaque globale avec rétention hydrosodée, l'insuffisance ventriculaire gauche, l'hypertension artérielle. L’œdème aigu pulmonaire et l'insuffisance rénale fonctionnelle sont les indications privilégiées du furosémide intraveineux.
Il existe un autre agent diurétique utilisé pour le traitement du glaucome, du mal des montagnes et de certaines formes de paralysie périodique : l’acétazolamide, inhibiteur de l’anhydrase carbonique qui diminue la formation de l’humeur aqueuse et du liquide céphalo-rachidien. Il augmente l’élimination urinaire CO3H-, du Na+, du K+ et diminue celle du Cl- pouvant ainsi provoquer une acidose hyperchlorémique et hypokaliémique.
Étym. gr. diouretikos : diurétique (dia : à travers ; ourô : uriner)
diverticule de la voie excrétrice urinaire l.m.
urinary excretory tract diverticulum
Poche muqueuse tapissée d'urothélium développée à partir d'un segment de la voie excrétrice dans laquelle elle s'abouche par un orifice rétréci appelé collet.
Ses conséquences physiopathologiques sont la stase urinaire, l'infection et la lithiase prisonnière. Les diverticules se voient au niveau des calices, de l'uretère, de la vessie surtout, de l'urèthre. Leur traitement est l'exérèse chirurgicale.
Étym. lat. diverticulum : chemin détourné
diverticule urétéral l.m.
ureteral diverticulum
Poche urétérale muqueuse tapissée d'urothélium communiquant avec la lumière urétérale.
C'est une malformation rare. Elle peut être difficile à distinguer d'un uretère bifide borgne.
Étym. lat. diverticulum : chemin détourné
→ atrésie udfianrétérale, uretère borgne
diverticule uréthral l.m.
diverticulum of the urethra
Poche uréthrale tapissée d'urothélium, branchée en dérivation sur l'urèthre antérieur ou postérieur, communiquant avec la lumière du canal par un collet plus ou moins large, pouvant avoir un effet obstructif important par l'effet de "clapet muqueux" que réalise la lèvre distale de cet orifice au cours de la miction.
La plupart de ces diverticules sont congénitaux. D'autres sont en réalité des poches sous- uréthrales néoformées, séquelles de péri-uréthrite abcédée.
Étym. lat. diverticulum : chemin détourné
→ périuréthrite aigüe, poche sous-uréthrale
double J (sonde) l.f.
double pigtail ureteral stent
Endoprothèse urétérale comportant à ses deux extrémités une zone incurvée souple, préformée, qui s'enroule après sa mise en place d’une part dans le bassinet et d’autre part dans la vessie, maintenant l'endoprothèse en bonne situation.
Les orifices du corps de la sonde, sa longueur et son diamètre, sont adaptés au but poursuivi : drainer le rein, calibrer l'uretère ou tenter la cure d'une fistule. Cette endoprothèse urétérale en polymère ou en silicone est maintenant universellement utilisée pour le drainage prolongé des cavités rénales au-dessus d'un obstacle urétéral incomplet aigu.
Syn. sonde double crosse, endoprothèse urétérale