acide tétraiodothyroacétique l.m.
tetraiodothyroacetic acid
Produit de dégradation et d'élimination urinaire de la thyroxine.
Il résulte de la désamination et de la décarboxylation oxydatives de cette hormone
[C1,O4]
Édit. 2017
acide valproïque l.m.
valproic acid
L’acide 2-propylpentanoïque (C8H2O2) et ses sels, en particulier le valproate de sodium, sont des médicaments anticonvulsivants ayant aussi des propriétés thymorégulatrices, antidépressives et anxiolytiques.
Il agirait selon deux modes d’action : 1- par effet pharmacologique direct en rapport avec les concentrations en acide valproïque du plasma et du cerveau ; 2 – en relation avec des métabolites de l’acide valproïque persistant dans le cerveau, ou avec des effets membranaires directs; mais l’hypothèse généralement admise concerne des modifications des neurotransmetteurs, l’acide valproïque serait inhibiteur de la GABA transaminase (acide gamma-aminobutyrique) dont le taux augmente après administration d’acide valproïque. L’acide valproïque inhibe aussi des histones désacétylases (HDAC), activité de différenciation portant sur certains types cellulaires y compris cancéreux et pouvant expliquer les effets tératogènes du médicament.
Ce risque tératogène chez les fœtus de femmes enceintes est connu depuis les années 1980.
→ embryofoetopathie au valproate
[A4,G3,H3,O6,Q3,Q4]
Édit. 2017
acide vanillyl-mandélique l.m.
vanillyl-mandelic (acid)
Syn. acide vanyl-mandélique
[C1,C2,C3,F5,04]
Édit. 2017
acné de contact l.f.
contact acne, acne venenata
Forme clinique particulière d'acné caractérisée par la survenue de lésions aux sites d'application sur la peau de produits comédogènes.
Ce sont essentiellement certains cosmétiques ou des huiles minérales manipulées dans certaines professions.
Étym. gr. akmê : pointe, efflorescence (faute de copistes pour acmé devenu acné)
[G4,J1]
Édit. 2017
acné de l'enfant l.f.
prepubertal acne
Variété d'acné juvénile polymorphe.
Sa survenue avant l'âge habituel doit faire rechercher plusieurs causes : un facteur favorisant, tel que médicament acnéigène, topique comédogène ; une puberté précoce centrale (avant 8 ans chez la fille, avant 9 ans chez le garçon) ou une puberté avancée (entre 8 et 10 ans chez la fille, entre 9 et 11 ans chez le garçon) ; une hyperplasie congénitale des surrénales, des tumeurs corticosurrénaliennes, testiculaires ou ovariennes.
Étym. gr. akmê : pointe, efflorescence (faute de copistes pour acmé devenu acné)
[J1,O1,O4]
Édit. 2017
acné excoriée des jeunes filles de Brocq l.f.
Brocq’s grazed acne of girls
Forme clinique observée électivement chez des adolescentes dont les lésions élémentaires de l'acné sont remaniées par un entretien manuel répétitif avec les doigts et les ongles.
La personnalité est habituellement celle de sujets anxieux. Le traitement est relativement décevant.
L. A. Brocq, dermatologiste français (1898)
Étym. gr. akmê : pointe, efflorescence (faute de copistes pour acmé devenu acné)
[H4,J1]
Édit. 2017
acné induite l.f.
acne medicamentosa
Forme clinique d'acné induite généralement par la prise orale de médicaments.
Ces acnés sont habituellement monomorphes et faites de petites papules ou pustules. Les lésions durent tant que le traitement est poursuivi.
Étym. gr. akmê : pointe, efflorescence (faute de copistes pour acmé devenu acné)
→ acné médicamenteuse, chloracné
[J1,G4,G5]
Édit. 2017
acné médicamenteuse l.f.
drug induced acne, acne medicamentosa
Acné secondaire à la prise de certains médicaments.
Les principaux inducteurs sont les androgènes, les glucocorticoïdes, les antituberculeux, la vitamine B12, le lithium, l'iode, les barbituriques.
Étym. gr. akmê : pointe, efflorescence (faute de copistes pour acmé devenu acné)
[G4,G5,J1]
Édit. 2017
aconit n.m.
aconit
Genre de plantes des terrains acides, croissant surtout en pays de montagne, dont tous les organes contiennent des alcaloïdes de structure terpénique, dont l’aconitine, de forte toxicité et la principale espèce présente en France, l’Aconit napel (Aconitum napelus L., Renunculaceae), fut surnommée « arsenic végétal ».
Il existe de très nombreuses espèces dans les montagnes de la chaîne himalayenne et dans les montagnes d’Europe qui ont trouvé des applications thérapeutiques dans diverses traditions. En France, la teinture d’aconit fut longtemps utilisée pour lutter contre des inflammations buccales. Les racines ont servi à la fabrication de poisons de chasse redoutables (Asie centrale).
[G4, G5]
Édit. 2020
acouphène n.m.
tinnitus
Perception sonore non liée à une vibration du monde extérieur, inaudible par l'entourage.
La classification de ses multiples causes reste discutée : lésions vasculaires ou fistules artérioveineuses céphaliques, fistule péri-lymphatique, en fait exceptionnelles ; bien plus fréquemment, hypertension artérielle, atteinte du conduit auditif externe (cerumen), de l'oreille moyenne (otite séreuse, otospongiose), de l'oreille interne (maladie de Ménière, presby-acousie), du nerf acoustique (neurinome, notamment), des voies auditives centrales, affection psychiatrique (dans le cadre des hallucinations auditives).
En dehors des traitements étiologiques éventuels, une approche psychologique en vue d'une habituation du patient est souvent indiquée. Une possible perte auditive associée doit être traitée.
Étym. gr. akouein : entendre ; phanein : paraître
[K2, K4, H1, P1]
Édit. 2020
acquisition hélicoïdale à visée angiographique l.f.
helical CT angiography
Technique scanographique d'acquisition volumique hélicoïdale, permettant, après injection intraveineuse d'un produit de contraste iodé, d'obtenir une visualisation des vaisseaux sanguins contenus dans le volume exploré.
Il est possible par cette méthode d'obtenir des coupes axiales des vaisseaux, des images 3D en rendu de volume, des images MIP, des reconstructions curvilignes dans l'axe anatomique des vaisseaux et de manière exactement perpendiculaire à ce dernier (ce qui est précieux en cas de tortuosités).
La qualité actuelle des images obtenues et la possibilité de couvrir rapidement un champs de vue étendu (de la crosse de l'aorte aux pieds par exemple), est souvent suffisante pour rendre inutile l'artériographie classique par injection intra-artérielle, nettement plus agressive.
L'angioIRM, dont certaines modalités peuvent se passer de produit de contraste et n'est pas irradiante, est concurrentielle.
Syn. angioscanner ou angioscanographie
Sigle AHVA
→ CT angiographie, acquisition hélicoïdale, acquisition volumique, artériographie, MIP, représentation 3D de surface, angioIRM
[B2,B3, K4]
Édit. 2020
acquisition multislab l.f.
→ acquisition multislab en IRM
[B2,B3, H4]
Édit. 2017
acro-asphyxie n.f.
acroasphyxia
[K4]
Édit. 2017
acrocyanose n.f.
acrocyanosis
Erythème bleu-violacé, moucheté ,bilatéral et permanent des extrémités, surtout des mains et des pieds, qui sont froids, moites, avec souvent un aspect boudiné des doigts.
Cette coloration violacée s'accentue au froid et aux émotions et diminue l'été.
L'origine de l'acrocyanose pourrait être hormonale (avec une prédominance féminine), et neurologique. Il se produirait à la suite d’un vasospasme des petites artérioles cutanées, une stase capillaro-veinulaire puis une dilatation du secteur veineux des anses capillaires avec ouverture des anastomoses artérioveineuses. Il n'existe pas de traitement réellement efficace. L'acrocyanose est à différencier du phénomène de Raynaud et des pathologies artérielles.
J. Crocq, médecin belge (1896) ; R. Cassirer, neurologue allemand (1902)
Étym. gr. akros : extrémité ; kuanos : bleu
Syn. acro-asphyxie de Crocq et Cassirer
[K4]
Édit. 2020
acrodynie n.f.
acrodynia, pink disease
Maladie affectant presque exclusivement les enfants, se caractérisant par des troubles vasomoteurs des extrémités avec œdème, érythème, froideur, hypersudation et sensations douloureuses.
Il s'y associe des perturbations du caractère et une hypotonie musculaire. Elle est due à une intoxication mercurielle.
Étym. gr. akros : extrémité ; odunê : douleur
Syn. Swift-Feer (maladie de)
[G4, K4, O1]
Édit. 2020
acro-iodèse n.f.
acroiodese
Forme particulière d'acrocyanose associant une hypothermie avec érythrocyanose des extrémités et des phénomènes de lourdeur des jambes, en l'absence d'insuffisance veineuse superficielle ou profonde.
Comme dans l'acrocyanose, on constate en capillaroscopie des signes de stase capillaroveinulaire.
[K4]
Édit. 2017
acromégalie n.f.
acromegaly, acromegalia
Identifiée par Pierre Marie comme « une hypertrophie singulière des extrémités céphalique et des membres », l’acromégalie est la conséquence chez l’adulte d’une production excessive d’hormone de croissance par un adénome hypophysaire somatotrope.
La dysmorphie acromégalique est d’installation lente, caricaturale après un dizaine d’années d’évolution, et l’observation de photographies anciennes témoigne de son caractère acquis. Elles s’exprime au niveau de la face : épaississement des traits et des lèvres, rides profondes, élargissement de la pyramide nasale, hypertrophie de la houppe du menon, macroglossie, écartement des dents, prognathisme avec perte de l’articulé dentaire. Les mains et les pieds sont larges et épais ; le sujet a dû élargir les bagues ou renoncer à les porter, a des difficultés à se chausser. Partout la peau est épaisse, les veines sont larges et saillantes ; l’hypertrophie des troncs nerveux contribue à la fréquence du syndrome du canal carpien, parfois à l’hypoacousie. La mégasplanchnie s’exprime sous forme d’un goitre, de cardiomégalie, d'hépatomégalie, de néphromégalie…..
Le retentissement général et métabolique de l’hypersomatotropisme est responsable d’hypersudation avec séborrhée, de fatigue, d'arthralgies, d'hypertension artérielle, de dysfonction ventriculaire avec troubles du rythme, d' apnée du sommeil, de diabète sucré avec insulinorésistance, d'hypercalciurie avec lithiase rénale, hyperphosphorémie….
La tumeur hypophysaire est précocement repérée par l’IRM hypophysaire. Elle peut déterminer céphalées, altération du champ visuel par la survenue d'un syndrome chiasmatique, troubles oculomoteurs dus à l'envahissement des sinus caverneux.
L’accroissement de l’IGF-1 constitue le meilleur argument en faveur du diagnostic et de l’évolutivité de la maladie. La taux d’hormone de croissance (GH) est accru, non freinable lors de l’épreuve d’hyperglycémie provoquée. La mesure des autres hormones antéhypophysaires évalue un éventuel déficit ou une hyperproduction hormonale associée (PRL, TSH…).
Le traitement radical consiste en l’exérèse sélective par voie transsphénoïdale de la tumeur et de son éventuel prolongement suprasellaire. En cas de contre-indication ou d’exérèse incomplète s’envisagent des thérapeutiques médicales : dopaminergiques (cabergoline) et surtout analogues retards de la somatostatine (octréotide, lanréotide) et en cas d’inefficacité antagoniste de la GH (pegvisomant). Le recours à la radiothérapie externe fractionnée ou une irradiation ciblée par le gamma knife est à envisager dans de rares situations.
Dans d’exceptionnelles situations l’acromégalie est en relation avec la production paranéoplasique de GH-RH ou somatolibérine (par une tumeur bronchique, pancréatique….). [O4]Édit. 2020
P. Marie, neurologue français, professeur d’anatomopathologique, membre de l’Académie de médecin ((1853-1940)
→ hormone de croissance, GH, somatolibérine, IGFP.
[O4]
Édit. 2020
acromégalie, plis cutanés de la face et du cuir chevelu, et leucomes cornéens l.f.
acromegaly, skin folds of the face and the scalp, and corneal leukomas
→ Rosenthal-Kloepfer (syndrome de)
[O4,Q2]
Édit. 2020
acropathie amyotrophiante l.f.
Ensemble d’affections caractérisées par une atrophie musculaire siégeant aux extrémités.
Elles sont causées par une atteinte des nerfs périphériques, plus particulièrement au niveau des racines postérieures, des ganglions rachidiens, des racines antérieures ou de la moelle spinale. Elle regroupe l’amyotrophie péronière de Charcot-Marie-Tooth liée au sexe, la névrite hypertrophique progressive familiale type Dejerine-Sottas et l’acropathie ulcéromutilante familiale de A. Thévenard avec lesquelles elle forme le groupe des hérédodégénérations neuroradiculaires.
A. Thévenard, neurologue français (1942 et 1953)
Syn. amyotrophie neurale
→ amyotrophie péronière de Charcot-Marie-Tooth liée au sexe, Dejerine-Sottas (syndrome de), acropathie ulcéromutilante familiale de A. Thévenard
[H1,I4]
Édit. 2017
acrosyndactylie n.f.
acrosyndactyly
Syndactylie où l’extrémité des doigts présente une soudure osseuse.
Étym. gr. akros : extrémité ; sun: avec ; daktulos : doigt
[A4,O6,Q2,Q3]
Édit. 2017
acrosyndrome n.m.
acrosyndrome, peripheral vascular disease
Trouble vasomoteur des extrémités (terme générique) : syndrome de Raynaud, érythermalgie, acrocyanose, etc.
Étym. gr. akros : extrémité ; sundromê : concours, rencontre
→ acrocyanose, érythermalgie, Raynaud (syndrome de)
[K4,N1]
Édit. 2017
acrosyndrome vasculaire l.m.
vascular acroSyndrome
Manifestation microvasculaire localisée aux territoires cutanés des extrémités, à l’origine de laquelle les troubles vasomoteurs jouent un rôle prédominant.
Ses manifestations consistent en anomalies de couleur, de température, de sensibilité et de trophicité des extrémités. Sa nosologie est complexe. Il peut être fonctionnel (dystonique), soit permanent soit paroxystique (syndrome de Raynaud, érythromélalgie). Il peut être lésionnel (dystrophique), engelure, acrodynie, acropathie, œdème angionécrotique, etc.
Étym. gr. akros : extrémité ; sundromê : concours, rencontre
[K4, J1]
Édit. 2020
acrylamide n.m.
Substance chimique, également appelée 2-propénamide ou éthylène carboxamide, utilisée pour la synthèse de polymères (polyacrylamide) aux multiples applications (filtration de l’eau, fabrication de papier ou de mortier, gels d’électrophorèse, etc…)
L’acrylamide est connu pour être neurotoxique. Il est aussi capable de provoquer des cancers chez l’animal et est classé comme potentiellement cancérogène chez l’Homme. Il se forme lors de la cuisson à haute température de certains aliments riches en asparagine ou en amidon. Les aliments qui contribuent le plus à la formation d’acrylamide sont les pommes de terre frites ou sautées, le café noir chez l’adulte et les biscuits sucrés chez l’enfant. Les risques liés à la consommation d‘acrylamide d’origine alimentaire sont en cours d’évaluation par l’Agence nationale de sécurité sanitaire (ANSES) et l’Autorité européenne de sécurité des aliments (EFSA).
[C1,E3,G4]
Édit. 2017
ACTA2 gene sigle angl. pour actin, alpha 2, smooth muscle, aorta
Gène situé sur le locus chromosomique 10q23.3, codant pour une protéine appelée smooth muscle alpha2 actin, de la famille des protéines actin qui joue un rôle important dans le mouvement cellulaire et la tension des muscles.
Des mutations de ce gène entraînent l’anévrisme familial de l’aorte thoracique et la dissection aortique.
Syn. AAT6, ACTA_HUMAN, actin, aortic smooth muscle, ACTSA, alpha 2 actin, alpha-actin-2, cell growth-inhibiting gene 46 protein, growth-inhibiting gene 46
→ anévrysme familial de l'aorte thoracique et dissection aortique
[K4,Q2]
Édit. 2017
acte n.m.
action, act
Toute action humaine adaptée à une fin, de caractère volontaire ou non, considérée comme un fait objectif.
1 - En psychologie, action d'un être capable d'intention.
Un passage à l'acte traduit une conduite impulsive, le plus souvent violente, par laquelle se manifeste un désir ou un fantasme jusque-là réprimé ou refoulé, une action considérée essentiellement selon sa causalité ou sa finalité, un acte impulsif, inattendu, imprévisible : un acte insensé, un acte de démence, un acte gratuit commis sans raison ou sans mobile apparent.
2 - En psychanalyse, un acte manqué est une action ou conduite imprévue qui exprime le conflit de deux intentions, un désir inconscient refoulé venant perturber un projet ou un comportement visé consciemment par le sujet.
3 - En neurophysiologie, un acte réflexe est un mouvement indépendant de la volonté, causé par l'excitation de la racine sensitive d'un nerf.
4 - En droit, écrit nécessaire à la validité ou à la preuve, d'une situation juridique.
Il existe de nombreuses expressions juridiques qualifiant la nature de l’acte considéré :
- acte juridique ou, simplement, acte : manifestation de la volonté publique ou privée, destinée à produire des effets de droit ;
- acte administratif : décision unilatérale d’une autorité administrative.
Au pluriel, recueil de documents, de procès-verbaux, de décisions, etc., émanant d'une autorité (documents d'une chancellerie, d'une assemblée délibérante, etc.)
Dans la salle des actes, se soutiennent les thèses dans certaines facultés.
Étym. latin acta, pluriel de actum, participe passé substantivé de agere, « agir ».
→ acte chirugical, acte imposé, acte manqué, acte médical
[H1,H4,E3]
Édit. 2017