anévrysme cutané l.m.
capillary aneurysm
Angiome micronodulaire, habituellement unique, apparaissant chez l'enfant ou chez le jeune adulte sous forme d'un petit nodule hémisphérique, rouge foncé ou bleu-noir, siégeant le plus souvent sur le visage.
La lésion est due à une dilatation importante d'un ou de plusieurs capillaires dermiques.
Étym. gr. aneurusma, aneurysma (pour Littré) : dilatation
Syn. anévrysme capillaire
[J1,K4]
Édit. 2017
anévrysme cylindrique l.m.
Dilatation uniforme d’un segment d’artère ayant l’aspect d’un tube cylindrique.
Étym. gr. aneurusma, aneurysma (pour Littré) : dilatation
Syn. anévrysme tubulaire
[K3,K4]
Édit. 2017
anévrysme de Bérard l.m.
Bérard’ s aneurysm
Anévrysme artérioveineux constitué au niveau d’une lésion traumatique veineuse.
A. Bérard, chirurgien français, membre de l'Académie de médecine (1802-1846)
Étym. gr. aneurusma, aneurysma (pour Littré) : dilatation
[K3,K4]
Édit. 2017
anévrysme de Crisp l.m.
Anévrysme de l’artère splénique
E. Crisp, chirurgien britannique (1806–1882)
Étym. gr. aneurusma, aneurysma (pour Littré) : dilatation
[K3,K4]
Édit. 2017
anévrysme de la crosse aortique l.m.
→ anévrysme de l'arc de l'aorte
[K3,K4]
Édit. 2017
anévrysme de l'aorte l.m.
aortic aneurysm
Les anévrysmes de l’aorte sont les plus fréquents des anévrysmes artériels.
Leur topographie concerne par ordre de fréquence l'aorte sous-rénale, l'aorte ascendante, l’arc de l’aorte, l'aorte descendante et l'aorte diaphragmatique. Ils sont fréquemment associés à des anévrysmes iliaques, en continuité directe ou non, ce qui justifie le terme d’anévrysme aorto-iliaque. L’étiologie la plus fréquente en est dégénérative. Leur risque évolutif principal est la rupture qui reste fatale dans plus de la moitié des cas.
Leur traitement électif a fait de considérables progrès. A la mise-à-plat-prothèse ouverte, remarquablement efficace à long terme mais invasive à court terme est venu s’adjoindre le traitement endovasculaire, mieux toléré par les malades à haut risque chirurgical.
Étym. gr. aneurusma, aneurysma (pour Littré) : dilatation,
→ anévrysme, anévrysme aortique thoracoabdominal, anévrysme de l'arc de l'aorte
[K3,K4]
Édit. 2017
anévrysme de l'aorte abdominale l.m.
aortic abdominal aneurysm
Il s'agit de la localisation la plus fréquente des anévrismes aortiques.
Leur risque évolutif principal est la rupture qui reste fatale dans plus de la moitié des cas. Leur traitement électif a fait de considérables progrès. A la mise-à-plat-prothèse ouverte, remarquablement efficace à long terme mais invasive à court terme est venu s’adjoindre le traitement endovasculaire, mieux toléré par les malades à risque chirurgical.
Étym. gr. aneurusma, aneurysma (pour Littré) : dilatation
→ anévrysme, anévrysme de l'aorte, anévrysme aortique thoraco-abdominal
[K3,K4]
Édit. 2017
anévrysme de l'arc de l'aorte l.m.
arch of aorta aneurysm
Anévrysmes localisés entre l’origine de l’aorte et l’origine de l’artère subclavière sur les portions ascendante et horizontale de l’aorte auxquels il faut adjoindre les anévrysmes de l’aorte thoracique descendante ; les plus fréquents intéressent l’aorte ascendante et sont le plus souvent dégénératifs.
La découverte de ces anévrysmes est très souvent fortuite à l’occasion d’un examen en imagerie du thorax effectue pour une toute autre affection. Il ne faut néanmoins pas oublier que l’examen clinique du thorax peut lui aussi être révélateur d’un frémissement à la palpation, d’un souffle à l’auscultation, voire de la palpation en sus-sternal ou sus-claviculaire d’une saillie battante voire expansible.
Le bilan lésionnel reste l’apanage de l’échographie et en préopératoire de l’angioscanner 3D incontournable pour une bonne connaissance des lésions anévrysmales.
Les anévrysmes de l’arc de l’aorte procèdent le plus souvent de la propagation d’un anévrysme d’amont ou d’aval, ou de sa dissection.
Leur pronostic est dominé par les risques de rupture dans le péricarde, avec une tamponnade, et par le risque de dissection aortique.
A partir du doublement du diamètre aortique le traitement chirurgical est indiqué.
Les anévrysmes de la portion ascendante peuvent compliquer une maladie du tissu conjonctif comme la maladie e Marfan, accompagner ou compliquer une insuffisance ou plus rarement un rétrécissement valvulaire aortique, notamment en cas de bicuspidie.
Plus rares sont les anévrysmes émaillant l’évolution d’une coarctation ou d’une autre anomalie congénitale.
Pour les anévrysmes de la portion ascendante les modalités chirurgicales vont du simple remplacement sus-coronaire à l’intervention de Bentall qui substitue à la racine aortique un tube prothétique valvulé dans lequel sont réimplantés les ostia coronaires.
Les anévrysmes de la portion horizontale de l’arc aortique posent des problèmes techniques difficiles en rapport avec l’anatomie complexe qui voit naître les troncs supra-aortiques qui rendent nécessaire l’utilisation de prothèses à branches multiples.
Le traitement des anévrysmes de l’aorte thoracique descendante est rendu délicat par le fait que ce segment aortique peut donner naissance, via les artères intercostales, aux artères médullaires, notamment à l’artère d’Adamckevicz (artère de l’intumescence lombo-sacrée). Leur traitement comporte un risque de paraplégie.
Toutes ces opérations sont réalisées sous circulation extracorporelle.
Les progrès de la chirurgie endovasculaire ou hybride ont facilité la prise en charge technique de ces lésions.
Tout à fait à part sont les faux-anévrysmes traumatiques de l’isthme aortique qui surviennent après un traumatisme de décélération de grande violence. Ces faux-anévrysmes traduisent la rupture de l’intima et de la média qui n’est que temporairement contenue par l’adventice. Le traitement est rendu compliqué par la fréquence des autres lésions traumatiques qui engagent elles aussi rapidement le pronostic vital. Les techniques endovasculaires permettent de stabiliser rapidement la paroi aortique le temps du traitement des autres lésions traumatiques mais le pronostic d’ensemble reste très réservé.
Étym. gr. aneurusma, aneurysma (pour Littré) : dilatation
Syn. anc. anévrysme de la crosse aortique
→ arc de l’aorte, anévrysme, anévrysme de l’aorte, anévrysme aortique thoracoabdominal, anévrysme traumatique, artère de l’intumescence lombo-sacrée, Bentall (opération de), bicuspidie, circulation extracorporelle, coarctation de l’aorte, Marfan (maladie de), tachytraumatisme
[K3,K4]
Édit. 2017
anévrysme de l'artère hépatique l.m.
hepatic artery aneurysm
Il est observé au cours de certaines maladies vasculaires ou après un traumatisme fermé ou ouvert, parfois iatrogène de l'abdomen.
Les complications sont la rupture intra-péritonéale ou dans les voies biliaires responsable d’une hémobilie.
Étym. gr. aneurusma, aneurysma (pour Littré) : dilatation
[K3,K4,L1]
Édit. 2017
anévrysme de l'artère pulmonaire l.m.
Syn. anévrysme du tronc pulmonaire
→ anévrysme du tronc pulmonaire
[K1,K2,K3,K4]
Édit. 2017
anévrysme de la veine porte l.m.
portal vein aneurysm
Dilatation anormale de la veine porte, observée principalement chez les malades ayant une hypertension portale.
Elle a également été décrite chez des patients avec une pression portale normale. Le risque de rupture en est faible, comme celui des anévrysmes veineux en général.
Étym. gr. aneurusma, aneurysma (pour Littré) : dilatation
[K4,L1]
Édit. 2017
anévrysme de Park l.m.
Anévrysme artérioveineux dans lequel l’artère communique avec deux veines.
Il est le plus souvent localisé au coude, faisant communiquer l’artère brachiale avec les veines brachiales et la veine médiane basilique.
H. Park, chirurgien britannique (1744-1831)
Étym. gr. aneurusma, aneurysma (pour Littré) : dilatation
[K3,K4]
Édit. 2017
anévrysme de Pestalozzi l.m.
Pestalozzi’ aneurysm
Épanchement de sang dans la gaine artérielle périvasculaire au niveau d’une thrombose ou d’une hémorragie intracérébrale.
J. Pestalozzi, chirurgien d’origine vénitienne qui exerça en France (Lyon) (1674-1742)
Étym. gr. aneurusma, aneurysma (pour Littré) : dilatation
[H2,K3,K4]
Édit. 2017
anévrysme de Pott l.m.
Pott’s aneurysm
Varices d’aspect anévrysmal.
P. Pott, Sir, chirurgien britannique (1713-1788)
Étym. gr. aneurusma, aneurysma (pour Littré) : dilatation
[K4]
Édit. 2017
anévrysme diffus l.m.
[K3,K4]
Édit. 2017
anévrysme diffus de Thurnam l.m.
J. Thurnam, médecin britannique (1810-1873)
[K2,K3,K4]
Édit. 2017
anévrysme disséquant l.m.
Anévrysme artériel résultant d’une dissection artérielle.
Il traduit la dilatation d'une artère disséquée. En général, cette dilatation concerne surtout le chenal externe ou faux-chenal de la dissection et dont la paroi a perdu, par définition ses couches les plus internes, d'intima et de média. Les anévrismes disséquants aortiques sont les plus fréquents, émaillant volontiers l’évolution à long terme d’une dissection aigüe. Les anévrysmes disséquants des artères cérébrales extra ou intracrâniennes et des artères viscérales sont plus rares et peuvent être d’origine traumatique ou dysplasiques, dans le contexte d’une dysplasie fibromusculaire.
Étym. gr. aneurusma, aneurysma (pour Littré) : dilatation
Syn. anévrysme de Shackleton
→ anévrysme, dissection artérielle, anévrysme cérébral, dysplasie fibromusculaire, dissection aortique
[K3,K4]
Édit. 2017
anévrysme disséquant de l'aorte l.m.
→ dissection aortique, anévrysme disséquant, anévrysme de l'aorte
[K3,K4]
Édit. 2017
anévrysme du cœur l.m.
cardiac aneurysm
Dilatation localisée de la paroi cardiaque, intéressant rarement une oreillette (anévrysmes congénitaux ou traumatiques), plus souvent un ventricule sur cicatrice d’infarctus du myocarde.
Étym. gr. aneurusma, aneurysma (pour Littré) : dilatation,
[K2,K3,K4]
Édit. 2017
anévrysme du septum interauriculaire l.m.
atrial septal aneurism
Protrusion du septum auriculaire dans l'une ou l'autre oreillette lors de la systole auriculaire.
Sa fréquence, évaluée par échographie cardiaque par voie œsophagienne, est de 0,2 à 4% dans la population générale et de 4 à 15% dans une population de patients ayant présenté un accident ischémique cérébral. L'anévrysme du septum interauriculaire est associé dans près de 80% des cas à un foramen ovale perméable.
Les mécanismes potentiels des accidents ischémiques cérébraux sont la formation d'un thrombus intra-anévrysmal, l'embolie transcardiaque, l'association à un prolapsus de la valve mitrale ou à un trouble du rythme supraventriculaire.
Le risque exact des complications emboliques, ainsi que les traitements les plus efficaces pour les prévenir, ne sont pas connus.
Étym. gr. aneurusma, aneurysma (pour Littré) : dilatation
[K2]
Édit. 2017
anévrysme du sinus de Valsalva l.m.
Valsalva sinus aneurysm
Anévrysme congénital développé à partir de la paroi d’un des sinus de Valsalva de la racine aortique (pratiquement toujours sinus droit ou postérieur).
Cet anévrysme favorisé par une faiblesse congénitale de la paroi aortique, forme une poche allongée en massue, étroite à son origine. Il se développe sauf quelques cas exceptionnels, dans une des cavités droites du cœur, oreillette ou ventricule, et devient pathologique lorsqu’il se rompt dans cette cavité, créant alors une fistule aortocardiaque et un shunt gauche-droit. Le traitement chirurgical, nécessaire lorsque le shunt est important, consiste à ouvrir la cavité cardiaque intéressée sous circulation extracorporelle et à fermer l’orifice de communication de l’anévrysme avec l’aorte.
A. Valsalva, anatomiste italien (1666-1723)
Étym. gr. aneurusma, aneurysma (pour Littré) : dilatation
[K2,K3,K4]
Édit. 2017
anévrysme du tronc pulmonaire l.m.
Affection très rare, associée généralement à une cardiopathie congénitale, observée exceptionnellement au cours d’une maladie de Marfan, après un rhumatisme articulaire aigu ou après un traumatisme.
L’anévrysme siège sur le tronc pulmonaire, très rarement sur les branches principales ou sur une artère lobaire. Il peut se traduire par une dyspnée d’effort banale, des crises de dyspnée paroxystique, une toux quinteuse, une cyanose, des douleurs thoraciques ou scapulaires, des hémoptysies (fissuration dans l’arbre bronchique, hypertension artérielle pulmonaire), un souffle systolique ou un double souffle au foyer pulmonaire (il est le plus souvent muet). Sur la radiographie du thorax on note une saillie de l’arc moyen qui serait expansive en radioscopie. Mais c’est surtout l’angiocardioscanner qui fournit les éléments les plus déterminants du diagnostic lésionnel. L’insuffisance cardiaque, la rupture, l’infection bactérienne sont les complications évolutives habituelles. Le pronostic est sévère. Le traitement chirurgical est complexe. Il était souvent limité à l’anévrysme d’une artère lobaire.
Étym. gr. aneurusma, aneurysma (pour Littré) : dilatation
Syn. anévrysme de l'artère pulmonaire
[K1,K2,K3,K4]
Édit. 2017
anévrysme en géode l.m.
[K2,K3,K4]
Édit. 2017
anévrysme familial de l'aorte thoracique et dissection aortique l.f.
familial thoracic aortic aneurism and dissection
Affection familiale d’atteinte de l’aorte ascendante.
L’atteinte progressive de l’aorte peut débuter dans le jeune âge ou plus tardivement au cours de la vie ; elle conduit à une dilatation progressive avec formation d’un anévrysme qui provoque la rupture. D’autres vaisseaux périphériques peuvent être atteints. Certaines formes s’associent à la maladie de Marfan ou au syndrome de Loeys et Dietz.
Des mutations des gènes ACTA2 et TGFBR2 sont responsables de cette affection.
Étym. gr. aneurusma, aneurysma (pour Littré) : dilatation
Sigle familial TAAD
→ dissection aortique, Loeys et Dietz (syndrome de), Marfan (maladie de) ,TGFBR2 gene, ACTA2 gene
[K3, K4, Q2]
Édit. 2018
anévrysme fantôme l.m.
État dans lequel l’aorte est palpable et ses pulsations aisément perçues sans qu’il y ait un véritable anévrysme.
Étym. gr. aneurusma, aneurysma (pour Littré) : dilatation
[K2,K4]
Édit. 2017