bronche terminobasale de la bronche lobaire inférieure l.f.
→ bronche segmentaire basale postérieure de la bronche lobaire inférieure
Édit. 2017
bronches (tumeur bénignes des) l.f.p.
benign bronchial tumor
Affection liée à une prolifération tumorale intrabronchique sans critère de malignité.
Elles sont nombreuses mais beaucoup plus rares que les carcinomes bronchiques. La plupart sont de nature mésenchymateuse. La plus fréquente est l'hamartochondrome, de siège périphérique. Citons aussi, chondrome, lipome, tumeur à cellules granuleuses dite tumeur d'Abrikossoff, léiomyome, angiome, etc. C'est l'analyse d'un prélèvement histologique, endoscopique ou chirurgical, qui permet leur diagnostic. Leur traitement est habituellement chirurgical avec un excellent pronostic.
A. I. Abrikossoff, anatomopathologiste russe (1926)
→ hamartochondrome, chondrome trachéobronchique, Abrikossoff (tumeur d'), lipome bronchopulmonaire
Édit. 2017
dilatations des bronches (lésions anatomiques des) l.f.p.
bronchiectasis (pathology of)
Augmentation permanente et irréversible du calibre des bronches, associée à des remaniements importants de leurs parois, pouvant entraîner une hypersécrétion bronchique avec stase favorisant l'infection et une hypervascularisation artérielle bronchique, cause d'hémoptysies graves.
On sépare les dilatations bronchiques diffuses étendues à un vaste territoire ou à la totalité de l'arbre bronchique, des dilatations localisées n'intéressant qu'un territoire voire une seule bronche.
La dilatation affecte des bronches moyennes entre leur quatrième et huitième division. L'ampleur du territoire ainsi que la sévérité des lésions conditionnent symptômes, diagnostic et pronostic. On peut observer une insuffisance respiratoire grave si les territoires atteints sont très importants.
On distingue les bronchectasies cylindriques et fusiformes, les bronchectasies variqueuses ou moniliformes avec des dilatations irrégulières alternant avec des zones rétrécies et les dilatations sacciformes kystiques qui siègent au niveau des bronches proximales et se terminent en cul-de-sac au niveau des bronches de 5e génération. Dans cette forme, les constituants de la paroi bronchique sont remplacés par du tissu fibreux, la muqueuse bronchique est ulcérée et présente des zones de métaplasie faites de cellules épidermoïdes non ciliées.
Il est des formes localisées segmentaires, lobaires, voire plurilobaires. Les bronchectasies sont bilatérales dans 50% des cas. Habituellement elles siègent au niveau des segments basaux des lobes inférieurs. L'atteinte du lobe moyen ou de la lingula est rarement isolée sans atteinte du lobe inférieur correspondant. L'atteinte des lobes supérieurs est rare, souvent asymptomatique.
Les hémoptysies sont dues à l'hypervascularisation par le réseau des artères bronchiques des parois bronchiques anormalement épaissies, comme l'a montré l'angiographie bronchique sélective.
Le court-circuit vasculaire entre les circulations pulmonaires et bronchiques, évolue vers une hypoxémie sans hypercapnémie, qui peut à la longue se compliquer d'insuffisance respiratoire et d'un retentissement cardiaque droit.
Syn. bronchectasie
parabronches externes l.f.p.
axillary bronchi
Rameaux bronchiques latéraux nés des bronches segmentaires, inconstants, ils sont au nombre de cinq au niveau de chacun des poumons.
La 1èreparabronche externe très fréquente est celle du lobe supérieur. Elle se présente à droite comme une 4ème bronche segmentaire, à gauche elle nait le plus souvent de la bronche segmentaire antérieure. Cette 1ère parabronche est la bronche axillaire de Brock ventilant la zone axillaire supérieure.
La seconde est celle du lobe moyen à droite, de la lingula à gauche, ventilant la zone axillaire moyenne.
La 3 ème est celle du segment supérieur, la 4 ème du segment basal antérieur, la 5 ème du segment basal latéral du lobe inférieur à droite comme à gauche.
Syn. bronches axillaires (Brock et Boyden)
[Terme non retenu dans la Terminologia Anatomica]
anomalies congénitales des bronches l.f.p.
congenital abnormalities of bronchi
Anomalies portant sur l'origine, la topographie, la taille, les éléments constituants et les connexions anormales des bronches.
L'anomalie d'origine peut être une bronche trachéale, une bronche préartérielle, une bronche surnuméraire, une bronche passant en pont d'un hémithorax à l'autre.
L'anomalie de taille ou des éléments constituants de la bronche est réalisée par une sténose ou une atrésie bronchique, une bronchectasie ou une bronchomalacie congénitales.
L'anomalie de connexion peut être une fistule broncho-œsophagienne, rarement bronchobiliaire.
Les kystes bronchogéniques appartiennent à ce type d'anomalies.
[K1,O2]
Édit. 2017
aspergillome bronchectasiant l.m.
bronchiectatic aspergilloma
Aspergillome banal interprété à tort jadis comme s'étant développé dans une bronche tout en la dilatant.
Terme à ne pas utiliser.
bruit fistulaire l.m.
Bruit de gargouillement entendu à l’auscultation thoracique en présence d’un hydro ou d’un pyopneumothorax en communication avec une bronche,
carcinome des bronches l.m.
bronchogenic carcinoma
Syn. cancer bronchique
[F2, K1]
Édit. 2020
deuxième bronche ventrale d'Aeby l.f.
Aeby’s second lap bronchus
C. T. Aeby, anatomiste allemand (1880)
→ bronche segmentaire basale antérieure de la bronche lobaire inférieure
dilatations des bronches (causes des) l.f.p.
bronchiectasis etiology
Affection habituellement acquise et parfois congénitale.
Les formes congénitales correspondent à des formes diffuses qu'elles soient observées au cours d'une mucoviscidose, d'une polykystose rénale, d'un déficit immunitaire humorale ou cellulaire, ou d'un syndrome du cil immobile.
Les formes acquises secondaires sont localisées ou diffuses.
Les formes diffuses sont le plus souvent la conséquence d'une bronchopneumopathie sévère de l'enfance, telle une coqueluche, une rougeole, surtout une infection à virus respiratoire syncytial ou à adénovirus.
Les bronchectasies localisées sont des séquelles d'une sténose bronchique par traumatisme, corps étranger, tuberculose, ou de lésions infectieuses telles qu'abcès, mycoses, aspergilloses bronchiques.
Les dilatations des bronches doivent être distinguées de la bronchite chronique où l'inflammation des bronches ne s'accompagne pas de dilatations
dilatations des bronches (clinique et traitement des) l.f.p.
bronchiectasis (diagnosis and therapy)
Dans la forme diffuse, les symptômes sont ceux d'une suppuration bronchique chronique : expectoration purulente, abondante, facile, matutinale associée à des pics fébriles dès qu'elle n'est pas drainée, plus rarement hémoptoïque, simples crachats isolés ou associés au pus, parfois hémoptysie abondante.
Certaines dilatations sont silencieuses (forme "sèche" sans expectoration).
Soupçonné sur les symptômes cliniques, le diagnostic est confirmé par la tomodensitométrie, qui identifie désormais les lésions sans recourir à la bronchographie opaque. Ces lésions d'aspects variables (dilatations cylindriques ou kystiques) siègent sur les bronches terminales ou préterminales, avec des anomalies du parenchyme pulmonaire sous-jacent.
Lorsque les bronchectasies sont constituées, le traitement est représenté par le drainage bronchique qui consiste à évacuer les sécrétions, associé lors des poussées de surinfection à une antibiothérapie reposant sur l'antibiogramme. Mais l'antibiothérapie ne saurait prétendre à une éradication définitive de l'infection.
La chirurgie est contrindiquée dans les formes diffuses. Elle est indiquée dans les formes localisées, après vérification de son caractère limité. En cas d'hémoptysie grave, l'indication peut être urgente.
L'artériographie bronchique est moins utilisée aujourd'hui par suite du risque d'obstruction de l'artère à destinée médullaire qui se complique de paraplégie. En cas d'hémoptysie massive, lorsque l'on hésite sur le territoire qui saigne, une artériographie bronchique est nécessaire complétée, si possible, par une embolisation de l'artère perfusant ce territoire.
Mounier-Kühn (syndrome de) l.m.
Association d'une ethmoïdo-antrite et d'une dilatation des bronches d'origine congénitale
P. Mounier-Kühn, otorhinolaryngologiste français (1932) ; M. Kartagener, médecin interniste suisse (1942)
Nelson (bronche de) l.f.
H. P. Nelson, anatomiste britannique (1931)
→ bronche segmentaire supérieure de la bronche lobaire inférieure
parabronches internes l.f.p.
Bronches correspondant aux bronches segmentaires médiales à droite comme à gauche.
Dénomination donnée par Lucien.
M. Lucien, anatomiste français, membre de l’Académie de médecine (1951)
segment antérieur du lobe supérieur du poumon droit l.m.
segmentum anterius lobi superioris pulmonis dextri (TA)
Subdivision du lobe supérieur ventilée par la bronche segmentaire antérieure (S III)
Syn. segment ventral du lobe supérieur droit
segment basal antérieur du lobe inférieur du poumon droit l.m.
segmentum basale anterius lobi inferioris pulmoni dextri (TA)
Subdivision du lobe inférieur droit ventilée par la bronche segmentaire baso-antérieure (S VIII)
Syn. anc. segment ventro-basal du lobe inférieur droit
segment basal antérieur du lobe inférieur du poumon gauche l.m.
segmentum basale anterius lobi inferioris pulmoni sinistri (TA)
Subdivision du lobe inférieur gauche ventilée par la bronche segmentaire baso-antérieure (S VIII)
Syn. anc. segment ventro-basal du lobe inférieur gauche
segment basal latéral du lobe inférieur du poumon droit l.m.
segmentum basale laterale lobi inferioris pulmoni dextri (TA)
Subdivision du lobe inférieur droit ventilée par la bronche segmentaire baso-latérale (S IX)
Syn. anc. segment latéro-basal du lobe inférieur droit
segment basal latéral du lobe inférieur du poumon gauche l.m.
segmentum basale laterale lobi inferioris pulmoni sinistri (TA)
Subdivision du lobe inférieur gauche ventilée par la bronche segmentaire baso-latérale (S IX)
Syn. anc. segment latéro-basal du lobe inférieur gauche
segment basal médial du lobe inférieur du poumon droit l.m.
segmentum basale mediale lobi inferioris pulmoni dextri, segmentum cardiacum lobi inferioris pulmoni dextri (TA)
Subdivision du lobe inférieur droit ventilée par la bronche segmentaire baso-médiale (S VII)
Syn. anc. segment paracardiaque
segment basal médial du lobe inférieur du poumon gauche l.m.
segmentum basale mediale lobi inferioris pulmoni sinistri, segmentum cardiacum lobi inferioris pulmoni sinistri (TA)
Subdivision du lobe inférieur gauche ventilée par la bronche segmentaire baso-médiale (S VII)
Syn. anc. segment paracardiaque
segment basal postérieur du lobe inférieur du poumon droit l.m.
segmentum basale posterius lobi inferioris pulmoni dextri (TA)
Subdivision du lobe inférieur droit ventilée par la bronche segmentaire baso-postérieure (S X)
Syn. anc. segment termino-basal du lobe inférieur droit
segment basal postérieur du lobe inférieur du poumon gauche l.m.
segmentum basale posterius lobi inferioris pulmoni sinistri (TA)
Subdivision du lobe inférieur gauche ventilée par la bronche segmentaire baso-postérieure (S X)
Syn. anc. segment termino-basal du lobe inférieur gauche
segment latéral du lobe moyen du poumon droit l.m.
segmentum laterale lobi medii pulmonis dextri (TA)
Subdivision du lobe moyen ventilée par la bronche segmentaire latérale (S IV)
Syn. anc. segment externe du lobe moyen droit
segment lingulaire inférieur du lobe supérieur du poumon gauche l.m.
segmentum lingulare inferius lobi superioris pulmonis sinistri (TA)
Subdivision du lobe supérieur ventilée par la bronche lingulaire inférieure (S V)
Syn. anc. segment lingulaire caudal