Dictionnaire médical de l'Académie de Médecine – ancienne version 2020

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arcade de Struthers l.f.

Struthers’ arcade

Bande fibreuse située à huit centimètres environ au dessus de l’épicondyle médial, tendue entre la cloison intermusculaire médiale et le fascia tricipital, sous laquelle passe le nerf ulnaire.
De nombreuses dispositions de cette formation fibreuse ont été décrites ; elle peut être doublée d’un faisceau musculaire émanent du m. triceps (caput medialis). Elle serait plus fréquente chez la femme (13%) ; son existence même a été discutée. Elle ne serait que très exceptionnellement une cause de compression du nerf ulnaire ; elle pourrait le devenir après transposition antérieure du nerf quand le coude est en flexion.
L’arcade est à distinguer du ligament de Struthers situé plus distal et en avant de la cloison intermusculaire médiale.

J. Struthers, Sir, anatomiste écossais (1854) (le nom d’arcade de Struthers a été donné par E. Lane et E. Kaplan en 1973)

ligament brachial interne

arcade d'Osborne l.f.

Osborne ligament

Épaississement fibreux du fascia qui unit les deux chefs proximaux huméral et ulnaire du muscle flexor carpi ulnaris (anciennement muscle cubital antérieur) à l’entrée du canal ulnaire, sous l'épicondyle médial du coude.
Cette structure se tend lors des mouvements de flexion du coude et peut être à l’origine d'une compression du nerf ulnaire. Elle est parfois doublée (12% des cas) d’un faisceau musculaire inconstant, le muscle épitrochléo-anconéen (m. anconeus epitroclearis) dont elle serait le reliquat fibreux. L’arcade est sectionnée dans le traitement chirurgical du syndrome du canal ulnaire au coude.

G. V. Osborne, chirurgien britannique (1957)

compression du nerf ulnaire dans le canal ulnaire, syndrome de compression du nerf ulnaire, instabilité du nerf ulnaire au coude

[A1, H1, I2]

Édit. 2019

arcade tendineuse du fascia pelvien l.f.

arcus tendineus faciae pelvis (TA)

tendinous arch of pelvic fascia

Epaississement du fascia pelvien étendu de l’extrémité médiale de l’attache pubienne du muscle élévateur de l’anus à la face interne de l’épine ischiatique.
Légèrement arqué et concave en haut, il ne donne attache à ses extrémités qu’à quelques fibres du muscle élévateur de l’anus et passe en pont au-dessus du corps charnu lui-même.

Syn. anc.  arc tendineux de l’aponévrose pelvienne

artère circonflexe fémorale latérale l.f. 

arteria circumflexa femoris lateralis (TA)

lateral circumflex femoral artery

Artère née de l’artère fémorale profonde, souvent par un tronc commun avec le rameau descendant destiné au muscle quadriceps fémoral.
Elle passe latéralement sous le muscle droit de la cuisse (rameau transverse) et s’anastomose avec l’artère circonflexe médiale de la cuisse. Ses branches se distribuent à la face antérieure de l’articulation coxo-fémorale (rameau ascendant), au muscle droit de la cuisse, au muscle tenseur du fascia lata et au muscle vaste latéral (rameau descendant).

Syn. anc.  artère circonflexe antérieure de la cuisse, artère circonflexe fémorale externe

artère circonflexe fémorale médiale l.f. 

arteria circumflexa femoris medialis  (TA)

medial circumflex femoral artery

Artère née de l’artère fémorale profonde près de son origine.
Elle contourne la face postérieure du col du fémur. Elle est satellite du tendon du muscle obturateur externe. Elle donne des rameaux au fémur, aux muscles voisins et à l’acétabulum (rameau ascendant). Elle se divise en deux branches : un rameau ascendant destiné à l’articulation coxofémorale et un rameau profond descendant pour les muscles postérieurs de la cuisse (muscle droit de la cuisse,  muscle tenseur du fascia lata et muscle vaste latéral). Elle s’anastomose avec l’artère circonflexe fémorale latérale, l’artère glutéale inférieure et la première artère perforante de l’artère fémorale profonde.

Syn. anc.  artère circonflexe fémorale interne, artère circonflexe interne, artère circonflexe postérieure de la cuisse

artère du bulbe du pénis l.f.

arteria bulbi penis (TA)

artery of bulb of penis

Branche de la portion horizontale de l’artère honteuse interne née en avant de l’artère périnéale.
Elle se porte en dedans entre les fascia supérieur et inférieur du diaphragme uro-génital et  aborde la face dorsale du bulbe en arrière de l’urèthre. Elle irrigue le bulbe, le tiers postérieur du corps spongieux, la muqueuse de l’urèthre et les glandes bulbo-uréthrales.

Syn. anc.  artère bulbaire, artère périnéale profonde, artère transverse profonde du périnée

artère du bulbe du vestibule l.f.

arteria bulbi vestibuli (TA)

artery of bulb of vestibule

Branche de la portion horizontale de l’artère honteuse interne née en avant de l’artère périnéale.
Elle se porte en dedans entre les fascia supérieur et inférieur du diaphragme uro-génital et  aborde la face dorsale du bulbe en arrière de l’urèthre. Elle irrigue le bulbe, le tiers postérieur du corps spongieux, la muqueuse de l’urèthre et les glandes bulbo-uréthrales.

Syn. anc.  artère du bulbe du vagin, artère bulbaire, artère périnéale profonde, artère transverse profonde du périnée

artère épigastrique inférieure l.f.

arteria epigastric inferior (TA)

inferior epigastric artery

Artère qui se détache du bord médial de l’artère iliaque externe.
Elle décrit une crosse à concavité latérale en arrière du ligament inguinal et de l’orifice profond du canal inguinal, au-dessous du conduit déférent ou du ligament rond. Elle monte ensuite dans la paroi abdominale antérieure, depuis le milieu du ligament inguinal juqu’à l’ombilic, tout d’abord en avant du fascia transversalis, puis sous la ligne arquée et pénètre dans la gaine du muscle droit de l’abdomen, à sa face profonde, pour s’épuiser dans ce muscle. Ses branches collatérales sont l’artère crémastérique ou l’artère du ligament rond de l’utérus, un rameau anastomotique avec l’artère obturatrice, et un rameau rétro-pubien. Il y a des anastomoses profondes avec la branche abdominale de l’artère thoracique profonde et des anastomoses superficielles avec l’artère épigastrique superficielle et les artères lombaires.

Syn. anc.  artère épigastrique

artère glutéale supérieure l.f.

arteria glutea superior (TA)

superior gluteal artery

La plus grosse branche terminale du tronc postérieur de l’artère iliaque interne.
Elle passe entre le tronc lombo-sacral et le premier nerf sacré. Elle sort du pelvis par la grande incisure ischiatique au-dessus du muscle piriforme et pénètre dans la région fessière. Elle se divise aussitôt en deux rameaux terminaux, l’un superficiel pour le muscle grand glutéal, l’autre profond qui se divise en un rameau supérieur et un rameau inférieur  pour les muscles moyen et petit glutéaux. Dans le bassin et dans la région fessière elle fournit des rameaux à l’os coxal, à l’articulation sacro-iliaque, à l’articulation de la hanche, au muscle piriforme et au muscle tenseur du fascia lata. Elle s’anastomose avec l’artère glutéale inférieure, l’artère circonflexe fémorale latérale, l’artère ilio-lombale et la cinquième artère lombale.

P. Poirier, anatomiste et chirurgien français, membre de l'Académie de médecine (1853-1907)

Syn. anc. artère fessière, artère iliaque postérieure de Poirier

[A1]

Édit. 2

artère pudendale externe superficielle l.f.

arteria pudenda externa superficialis (TA)

superficial external pudendal artery

Branche interne de l’artère fémorale commune née sous le ligament inguinal.
Elle perfore le fascia criblé en dehors de la veine fémorale et se distribue superficiellement aux nœuds lymphatiques inguinaux, aux téguments de la région pubienne, aux parties latérales du scrotum et aux téguments de la verge (artère scrotale antérieure) et aux grandes lèvres (artère labiale antérieure)

G. Paturet, anatomiste français (1978) ; P. Poirier, anatomiste et chirurgien français, membre de l'Académie de médecine (1853-1907)

Syn. anc.  artère honteuse externe supérieure, artère honteuse externe sous-cutanée de Poirier, artère honteuse externe superficielle de Paturet.

artères pudendales externes

artère rectale  moyenne l.f. 

arteria rectalis media (TA)

middle rectal artery

La plus postérieure des branches viscérales de l’artère iliaque interne.
Elle se détache du tronc antérieur, au contact de la paroi latérale du pelvis et se dirige en bas et en dedans à proximité de l’uretère correspondant. Entièrement sous-péritonéale, elle soulève un aileron de la gaine hypogastrique et aborde latéralement l’ampoule rectale à sa partie inférieure, immédiatement au-dessus du fascia pelvien pariétal. Elle est incluse à ce niveau dans une gangue conjonctive, l’aileron du rectum. Elle se ramifie en quatre à cinq branches destinées à la partie inférieure de l’ampoule rectale et s’anastomose avec les artères rectales supérieure et inférieure. Elle fournit également des rameaux vésicaux et prostatiques chez l’homme, vaginaux chez la femme.

Syn. anc. artère hémorroïdale moyenne

artère testiculaire l.f.

arteria testicularis (TA)

testicular artery

Artère de la gonade mâle qui se détache de la face antérieure de l’aort abdominale entre les artères rénales et l’artère mésentérique inférieure, au niveau de la deuxième vertèbre lombale et du disque intervétébral L2-L3.
Elle descend sur la face antérieure du chef psoïque du muscle ilio-psoas, croise la face antérieure de l’uretère et descend en dehors de lui jusqu’à la bifurcation de l’artère iliaque commune. Elle chemine ensuite entre le fascia iliaca et le péritoine, en dehors de l’artère iliaque externe jusqu’à l’orifice profond du canal inguinal. Puis elle descend dans les bourses en avant du conduit déférent avec les autres éléments du cordon spermatique. Après avoir croisé la face médiale de l’épididyme, elle se divise en une branche épididymaire (artère épididymaire), anastomosée avec les artères déférentielle et crémastérienne, et une branche testiculaire. Celle-ci se divise à son tour, au bord supérieur du testicule, en deux branches terminales, médiale et latérale, qui cheminent dans l’épaisseur de l’albuginée sur les faces correspondantes de la glande. Ces branches terminales fournissent des rameaux interlobulaires courts et longs qui gagnent le rete testis. Les artères spermatiques fournissent des rameaux à la capsule adipeuse du rein, à l’uretère, au coecum à droite et au côlon descendant à gauche.

Syn. anc. artère spermatique, artère génitale interne

artère thoraco-acromiale l.f.

arteria thoracoacromialis (TA)

thoraco-acromial artery

Artère née de la face antérieure de l’artère axillaire, au bord supérieur ou en arrière du muscle petit pectoral.
Elle perfore le fascia clavi-pectoral au-dessus de ce muscle et se divise en deux branches : un rameau acromial, latéral, qui irrigue les muscles voisins notamment le muscle deltoïde, les articulations scapulo-humérale et acromio-claviculaire (rameau acromial et rameau claviculaire). Elle fournit un rameau descendant, l’artère delto-pectorale (rameau deltoïdien et rameaux pectoraux) et une branche thoracique médiale qui se distribue aux muscles pectoraux (artère principale du grand pectoral) et à la région mammaire. Elle s’anastomose à ce niveau avec les rameaux antérieurs de l’artère thoracique interne.

Syn. anc.  artère acromio-thoracique

artère uréthrale l.f.

 arteria urethralis (TA)

urethral artery

Branche collatérale de l’artère honteuse interne née en arrière de la symphyse pubienne.
Chez l’homme elle traverse l’extrémité antérieure des fascia supérieur et inférieur du diaphragme uro-génital et pénètre dans la paroi supérieure du corps spongieux du pénis qu’elle irrigue. Elle s’anastomose en arrière avec l’artère du bulbe du pénis et en avant avec l’artère dorsale de la verge. Chez la femme, plus grêle, elle passe sous le pilier du clitoris et se termine dans le réseau veineux intermédiaire.

Syn. anc.  artère bulbo-uréthrale, artère spongieuse

artère zygomatico-orbitaire l.f.

arteria zygomaticoorbitalis (TA)

zygomatico-orbital artery

Branche collatérale de l’artère temporale superficielle.
Elle est située au-dessus de l’arcade zygomatique, dans un dédoublement du fascia temporal. Elle irrigue le muscle orbiculaire de l’œil.

Syn. anc. artère zygomato-malaire

artères intercostales postérieures l.f.p.

arteriae intercostales posteriores (TA)

posterior intercostal arteries

Artères, au nombre de 11 de chaque côté dont les 3 premières se détachent de l'artère intercostale suprême, les 8 autres naissant de la face postérieure de l'aorte thoracique descendante entre le bord supérieur de la 5e vertèbre thoracique et le bord inférieur de la 11e.
Dans le tiers postérieur de l'espace intercostal, le nerf est susjacent à l'artère, dans les 2 tiers antérieurs il lui est sousjacent, la veine étant toujours l'élément supérieur. Leurs collatérales sont : un rameau vertébromédullaire ou rameau spinal qui fournit un rameau postcentral, un rameau prélaminaire, l’artère radiculaire postérieure, l’artère radiculaire antérieure et l’artère médulaire segmentaire ; un rameau musculocutané ou rameau dorsal né dans l'espace intertransversaire qui fournit un rameau cutané médial ou perforant postérieur grêle, un rameau cutané latéral ou perforant latéral et des rameaux musculaires; les rameaux antérieurs vascularisent le grand et le petit pectoral, la glande mammaire, la peau de la face latérale du thorax. Un rameau collatéral inférieur participe à cette distribution vasculaire de l’espace ; il nait en regard de l’extrémité postérieure  de l’artère intercostale proprement dite après le départ du rameau vertébro-médullaire ; il longe le bord supérieur de la côte sousjacente de l’espace entre les muscles intercostaux latéral et médial jusqu’au bord postérieur du muscle intercostal moyen puis entre le muscle intercostal moyen et le muscle intercostal médial et atteint le fascia endothoracique et le muscle transverse du thorax. Comme l’artère intercostale postérieure il s’anastomose à son extrémité antérieure avec un rameau intercostal antérieur de l’artère thoracique interne. Les 4 dernières artères intercostales se terminent dans les muscles larges de l'abdomen et la peau en regard.

Syn. anc. artères intercostales aortiques, artères intercostales dorsales

Babinski (signe de) l.m.

Babinski's sign, Babinski's reflex

Il traduit une inversion du réflexe cutané plantaire et constitue le signe le plus constant et le plus fidèle d'une atteinte de la voie pyramidale dans la moelle, le tronc cérébral ou le cerveau.
C’est l’extension lente et majestueuse du gros orteil avec fréquent écartement en éventail des autres orteils et ébauche de tension du fascia lata, obtenue lorsqu'on déplace une pointe mousse d'arrière en avant sur le bord externe de la plante du pied, le membre inférieur étant placé en demi-flexion.
Décrit initialement pour séparer les hémiplégies organiques des hystériques, sa valeur sémiologique est extrême. Une ébauche de libération du réflexe de défense associe à la flexibilité l'extension du gros orteil.
Des équivalents ont été décrits : signe d'Oppenheim, signe de Schaefer, signe de Gordon, signe d'Hoffmann au membre supérieur

J. Babinski, neurologue français, membre de l'Académie de médecine (1896)

cutané plantaire (réflexe),  système nerveux pyramidal, fascia lata

[H1]

Édit. 2018

bord falciforme du hiatus saphène l.m.

margo falciformis hiatus saphenus ; margo arcuatus hiatus saphenus (TA)

falciform margin of sphenous opening

Epaississement aponévrotique du fascia criblé limitant en bas l’orifice de pénétration de la veine grande saphène.
Il embrasse dans sa concavité la crosse de cette veine.

A. Burns, anatomiste écossais (1871-1913) ; W. Hey, chirurgien britannique (1736-1819)

Syn. anc. ligament d’Allan Burns ; ligament de Burns ; ligament falciforme de Burns ; ligament de Hey

Édit. 2017

bourse subfasciale l.f.

bursa subfascialis (TA)

subfascial bursa

Bourse de glissement développée dans un tissu celluleux séparant un fascia d’une surface tendineuse sous-jacente.

Édit. 2017

bourse subfasciale prépatellaire l.f.

bursa subfascialis prepatellaris (TA)

subfascial prepatellar bursa

Bourse séreuse développée dans le plan de glissement entre le fascia lata et la terminaison du muscle quadriceps fémoral.

Édit. 2017

canal inguinal l.m.

canalis inguinalis (TA)

inguinal canal

Interstice musculo-aponévrotique situé entre les plans de la paroi de la région inguinale.
Il livre passage au cordon spermatique chez l’homme et au ligament rond de l’utérus chez la femme. Il constitue un des principaux points faibles de la paroi abdominale. Sa paroi antérieure est constituée latéralement par les muscles oblique externe de l’abdomen, oblique interne de l’abdomen et transverse de l’abdomen et, en dedans, par la seule aponévrose tendineuse du muscle oblique externe de l’abdomen dont les piliers, pilier latéral de l’anneau inguinal superficiel et pilier médial de l’anneau inguinal superficiel, limitent l’orifice inguinal superficiel. Sa paroi postérieure est constituée, de la superficie à la profondeur, par le ligament réfléchi du muscle oblique externe de l’abdomen, la faux inguinale, le ligament de Henle médial et le fascia transversalis qui s’invagine dans le canal au niveau de l’orifice inguinal profond. Sa paroi inférieure est formée par le ligament inguinal. Sa paroi supérieure répond, latéralement, au passage des fibres du muscle oblique interne de l’abdomen et du muscle transverse de l’abdomen et, en dedans, à l’interstice qui sépare les muscles oblique externe de l’abdomen et oblique interne de l’abdomen.

[A1]

cellulite cervico-médiastinale l.f.

cervicomediastinal cellulitis

Forme étendue de cellulite cervicale qui diffuse vers le médiastin par les espaces rétroviscéraux ou péritrachéaux ou le fascia périvasculaire.
Le pronostic est réservé du fait de l’atteinte médiastinale. L’extension médiastinale est souvent associée à des atteintes pleuro-pulmonaires et péricardiques.

cellulite cervicale

[J1,D1]

chef court du muscle biceps fémoral l.m.

caput breve musculi bicipitis femoris (TA)

short head of biceps femoris

Courte portion du muscle biceps femoral qui s’insère sur la partie distale de l’interstice de la ligne âpre.
Il fusionne à son extrémité distale avec le chef long du muscle biceps fémoral et se fixe par un tendon commun sur la tête du la fibula, le condyle latéral du tibia et le fascia crural.

[A1]

chef long du muscle biceps fémoral l.m.

caput longum musculi bicipitis femoris (TA)

long head of biceps femoris

Longue portion du muscle biceps fémoral qui se fixe sur la face postérieure de la tubérosité ischiatique par un tendon commun avec le muscle semitendineux.
Il fusionne à son extrémité distale avec le chef court du muscle biceps fémoral et se fixe par un tendon commun sur la tête du la fibula, le condyle latéral du tibia et le fascia crural.

[A1]

corne inférieure du rebord falciforme du hiatus saphène l.f.

cornu inferius marginis falciformis hiatus saphenus, crus inferius marginis falciformis hiatus saphenus (TA)

inferior horn of falsiform margin of saphenous opening

Partie inférieure du rebord falciforme du hiatus saphène (ancien ligament d’Allan Burns) sur lequel d’appuie la crosse de la veine saphène interne dans sa traversée du fascia criblé.

[H5]

Édit. 2015

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