tachyphylaxie n.f.
tachyphylaxis
Diminution rapide de l'effet d'un médicament lors d'administrations successives : l'injection d'une petite dose d'un antigène (un vaccin, p. ex.) empêche qu'une dose plus forte, injectée quelques minutes après ne provoque un accident grave (Besredka, 1907).
En anesthésie-réanimation ce phénomène conduit à augmenter progressivement les doses pour obtenir le même effet. La tachyphylaxie s'observe surtout avec les anesthésiques locaux utilisés par voie péridurale. On la voit avec les vasopresseurs –bêta-mimétiques (dopamine, dobutamine, etc.) et les sympathomimétiques indirects (éphédrine).
Les mécanismes de la tachyphylaxie sont mal connus, il peut s'agir de modifications pharmacocinétiques (redistribution du produit à partir de son site d'action) ou de modifications pharmacodynamiques (modifications de la sensibilité ou du nombre des récepteurs intéressés), ce qui est plus vraisemblable pour les vasopresseurs.
A. Besredka, sérologiste français (1870-1940) ; C. Champy, biologiste français et E. Gley, physiologiste français, membres de l’Académie de médecine (1911)
Étym. gr. tachus : rapide ; phylaxis : protection
typhus exanthématique l.m.
exanthematic typhus, epidemic typhus, louse-borne typhus, jail fever
Rickettsiose grave, potentiellement cosmopolite, due à Rickettsia prowazekii, spécifique de l'Homme, transmise par les déjections des poux de corps.
Succédant à une incubation silencieuse d'une semaine, la maladie a un début brutal, marqué par une fièvre élevée, un frisson solennel, des céphalées intenses et des myalgies. La phase d’état associe un syndrome infectieux sévère avec tuphos à un exanthème rosé, maculopapuleux, devenant purpurique et généralisé (sauf à la face, aux paumes et aux plantes), à une hypotension. Une atteinte méningée (délire, coma), une pneumopathie, sont fréquentes, de même que des complications cardiaques (myocardite), neurologiques (hémiplégie, myélite, névrite), rénales, etc. En l’absence de traitement, la mortalité est de l'ordre de 30% mais la guérison, lorsqu'elle survient, est totale. Sous antibiothérapie (doxycycline), l'évolution est habituellement favorable. Des résurgences tardives, beaucoup moins sévères, peuvent s'observer ; elles sont désignées sous le nom de maladie de Brill-Zinsser.
Responsable autrefois d'énormes épidémies apparaissant préférentiellement l'hiver, dans le sillage des guerres ou des grandes migrations de populations, le typhus exanthématique est toujours observé dans certains pays, notamment en Afrique, dans des populations en situation précaire (prisons, camps de réfugiés etc.). Ce sont les déjections des poux infectés qui sont contaminantes à la faveur des lésions de grattage ou par voie muqueuse ; ces déjections restent infectantes durant de très longues périodes dans les poussières, ce qui explique les contaminations par aérosol. Le réservoir est humain. La prévention repose sur la lutte contre les poux et l'hygiène corporelle. Il n'existe aujourd'hui aucun vaccin pour protéger les populations.
N. E. Brill, médecin interniste amércain (1910) ; H. Zinsser, bactériologiste américain (1934)
Syn. typhus épidémique, typhus à poux, typhus historique
→ rickettsiose, Rickettsia prowazekii, pou, tuphos, Brill-Zinsser (maladie de)
[D1]
Édit. 2019
vaccin anti-leptospirose l.m.
leptospirosis vaccine
Vaccin antimicrobien monovalent injectable, préparé à partir des bactéries du sérogroupe Leptospira icterohaemorrhagiae inactivés par le formol.
Il est réservé aux sujets exposés professionellement à cette leptospirose.
[E1, D1]
Édit. 2019
vaccin antitumoral l.m.
antitumor vaccine
Vaccin pouvant avoir une action prophylactique ou thérapeutique contre les tumeurs.
- La protection contre le développement d’une rechute locale d’une tumeur primitive ou métastatique peut s’obtenir en induisant une réponse lymphocytaire T mémoire (centrale ou effectrice) dirigée contre un ou plusieurs antigènes exprimés par les cellules tumorales autologues, en injectant une protéine, un peptide, un virus recombinant, des cellules mortes ou encore des cellules dendritiques, avec ou sans adjuvant.
Ce produit peut contenir des protéines virales et éviter les infections associées au cancer. Par ex. des vaccins anti-HPV16-18 réduit le taux de cancers du col utérin ou de la vulve.
-Dans un but thérapeutique, il s’agit d’un produit capable de réactiver ou de maintenir une réponse lymphocytaire T CD4+ et CD8+ antitumorale capable de maintenir l’équilibre entre l’hôte et la tumeur et de prolonger la survie globale.
[E1, F2]
Édit. 2019
vaccin antivariolique l.f.
small pox vaccine
Vaccin visant à conférer une immunité active, préparé à partir du virus de la vaccine, maladie observée surtout chez le veau et le mouton.
La variole a été éradiquée totalement de la surface de la terre grâce à cette vaccination.
La vaccination jennerienne comporte le risque de très rares complications neurologiques, encéphalite survenant de 2 à 21 jours après la vaccination et surtout une semaine après celle-ci. Ces accidents ont actuellement disparu avec l'éradication de la variole.
Syn. vaccin jennerien
[E1, D1]
Édit. 2019
vaccination n.f.
vaccination
Méthode de prévention de certaines maladies humaines ou animales, de nature bactérienne, virale ou parasitaire, consistant à développer une immunité active par l'introduction dans l'organisme d'un vaccin par voie buccale ou parentérale.
→ adjuvants, vaccination de masse, vaccination en anneau
[D1, E1]
Édit. 2019
vaccination en anneau l.f.
ring vaccination
Stratégie de vaccination utilisée en situation épidémique pour éviter la diffusion de l'agent infectieux à partir d'un foyer de transmission.
Cette stratégie consiste à vacciner tous les individus ayant été en contact avec un sujet présentant une infection confirmée, ainsi que toutes les personnes en contact avec ce premier cercle de sujets contacts. A l'opposé d'une vaccination de masse généralisée, il s'agit par conséquent de vacciner autour d'un cas ou d'un foyer limité de transmission, dans le but d'éviter la propagation de l'agent infectieux et l'extension de l'épidémie. Ainsi, dans un contexte d'urgence épidémique, le nombre des injections est diminué, ce qui rend l'opération moins lourde et économise les doses de vaccin.
Déjà utilisée dans les années 1960 dans le cadre du programme d'éradication de la variole, la vaccination en anneau fut appliquée, par exemple, lors de l'émergence du virus Ebola en Afrique de l'Ouest en 2015.
Syn. vaccination en cercle
→ vaccination, vaccination de masse
vaccin brucellose l.m.
brucellosis vaccine
Vaccin antimicrobien inactivé injectable, préparé à partir de fractions antigéniques extraites de Brucella abortus.
Ses indications sont limitées à la prévention de la brucellose chez des sujets exposés à ce risque (vétérinaires, éleveurs, personnels des laboratoires vétérinaires et des abattoirs, etc.).
[D1, E1]
Édit. 2019
vaccin choléra l.m.
cholera vaccine
Vaccin inactivé contenant des sérotypes de Vibrio cholerae O1, tué par la chaleur ou le formol et de la sous-unité B de la toxine cholérique obtenue par recombinaison génétique.
Il s’administre per os en deux ou trois doses selon l’âge. Il n’est pas disponible en France.
→ choléra
[D1,E1]
Édit. 2019
vaccin conjugué l.m.
conjugated vaccine
Vaccin antibactérien dans lequel le polyoside est couplé à une protéine porteuse.
Ce couplage rend le polyoside immunogène chez le très jeune enfant (alors que le polyoside seul ne l’est qu’à partir de dix-huit à vingt-quatre mois). Il augmente le titre et l’avidité des anticorps anticapsulaires et permet une réduction du portage nasopharyngé (ex. vaccins Haemophilus influenzae b, Neisseria meningitidis C, Streptococcus pneumoniae 13 valences).
[D1, E1]
Édit. 2019
vaccin contre la leptospirose l.m.
leptospirosis vaccine
Vaccin antimicrobien monovalent injectable, préparé à partir des bactéries du sérogroupe Leptospira icterohaemorrhagiae inactivés par le formol.
Il est réservé aux sujets exposés professionellement à cette leptospirose.
→ vaccin leptospirose, leptospirose
[ E1, D1]
Édit. 2019
vaccin de Sabin l.m.
Sabin vaccine
Vaccin trivalent à virus vivants atténués, assurant la prévention de la poliomyélite antérieure aigüe par voie orale.
Il assure une immunité générale et intestinale, s’opposant à l’implantation du virus sauvage. Il peut provoquer de très rares accidents neurologiques, favorisés par les déficits immunitaires.
A. Sabin, microbiologiste américain (1906-1993)
→ vaccin poliomyélite, poliomyélite antérieure aigüe
[D1, E1]
Édit. 2019
vaccin de Salk l.m.
Salk’s vaccine
Vaccin à virus tués utilisé par voie injectable sous-cutanée dans la prévention de la poliomyélite antérieure aigüe.
Parfaitement toléré, il permet d’obtenir une excellente immunité.
J. E. Salk, biologiste américain (1954)
→ vaccin poliomyélite, poliomyélite antérieure aigüe
[D1, E1]
Édit. 2019
vaccin encéphalite japonaise l.m.
japanese encephalitis vaccine
Vaccin inactivé préparé à partir du Flavivirus responsable de l’encéphalite japonaise et destiné aux sujets voyageant en zones rurales d’endémie (Sud-Est Asiatique, sous-continent indien) pendant la période de mousson.
Cette vaccination, efficace, nécessite trois injections à J 0, J 7 et J 30, avec un rappel après un an, puis tous les trois ans. Il est conseillé de reporter le départ à l’étranger à dix jours après la vaccination en raison du risque de réaction allergique tardive.
Plusieurs types de vaccins existent, les uns inactivés, les autres vivants atténués. Cette vaccination, efficace et habituellement bien tolérée, demeure malheureusement trop coûteuse pour être administrée systématiquement à tous les enfants dans certains pays.
→ encéphalite japonaise, Flavivirus
[D1, E1]
Édit. 2019
vaccin fièvre jaune l.m.
yellow fever vaccine
Vaccin préparé à partir du virus atténué de la fièvre jaune de la souche Rockefeller 17-D, cultivé sur œuf de poule embryonné, destiné aux personnes vivant en zone d'endémie et aux voyageurs devant y séjourner, assurant par une seule injection une protection dès le 10ème jour et durant au moins dix ans.
La vaccination consiste en une injection sous-cutanée ou intramusculaire, administrable à partir de l’âge de 9 mois. Elle s’effectue dans un Centre agréé qui délivre un certificat international valable pendant dix ans. Inutile en Asie où la fièvre jaune est inconnue, elle est obligatoire ou recommandée avant un voyage ou un séjour en Afrique intertropicale, ainsi qu'en Amérique intertropicale (par ex. Guyane française et dans le bassin de l’Amazone). Les contre-indications sont celles des vaccins vivants.
Syn. vaccin amaril
[D1 E1]
Édit. 2019
vaccin Haemophilus influenzae type b l.m.
Haemophilis influenzae type b vaccine
Vaccin constitué du polyoside capsulaire, couplé avec une protéine porteuse, l’anatoxine tétanique.
Bien toléré, il est destiné à prévenir les infections invasives à Haemophilus influenzae de type b, chez le nourrisson à partir de deux mois, en particulier la méningite purulente.
La vaccination consiste en trois injections à un mois d’intervalle, avec un rappel un an plus tard ; elle est souvent couplée aux vaccins contre la diphtérie, le tétanos, la poliomyélite, la coqueluche.
→ Haemophilus influenzae, anatoxine tétanique
[D1, E1]
Édit. 2019
vaccin inactivé l.m ;
Vaccin qui contient des agents infectieux ou leurs toxines inactivés par un processus chimique ou thermique.
Ce sont les vaccins grippe, tétanos, diphtérie, hépatite B, hépatite A, pneumocoque, méningocoque, haemophilus influenzae B.
Edit. 2017
→ vaccin
[E1]
vaccin leptospirose l.m.
leptospirosis vaccine
Vaccin antimicrobien monovalent injectable, préparé à partir des bactéries du sérogroupe Leptospira interrogans icterohaemorrhagiae, inactivées par le formol.
Il est réservé aux sujets exposés professionnellement à cette leptospirose.
→ Leptospira interrogans, leptospirose
[D1, E1]
Édit. 2019
vaccin monovalent l.m.
monovalent vaccine
Vaccin dirigé contre une bactérie ou un virus ne comportant qu’un seul sérotype.
[D1, E1]
Édit. 2019
vaccin morbilleux l.m.
measles vaccine
Vaccin à virus vivant atténué, destiné à la prévention de la rougeole et préparé à partir d’une souche de virus rougeoleux en culture.
Il s’administre en une injection unique, chez l’enfant, entre 9 et 12 mois, le plus souvent en association avec les vaccins contre les oreillons et la rubéole. Une deuxième injection est recommandée entre 3 et 6 ans.
Syn. vaccin contre la rougeole
[D1, E1]
Édit. 2019
vaccin oreillons l.m.
mumps vaccine
Vaccin à virus vivant atténué, destiné à la prévention des oreillons et préparé à partir d’une souche de virus ourlien en culture.
Il s’administre en une injection unique, chez l’enfant, entre neuf et douze mois, généralement en association avec les vaccins contre la rougeole et la rubéole. Une deuxième injection est recommandée durant la deuxième année.
Syn. vaccin ourlien
[D1, E1]
Édit. 2019
vaccinothérapie n.f.
vaccinotherapy
Utilisation d’un vaccin en thérapeutique.
Elle n’a plus beaucoup d’indications en pratique médicale, à l'exception de la rage.
→ rage
[D1, E1]
Édit. 2019
vaccin ourlien l.m.
mumps vaccine
Vaccin à virus vivant atténué, destiné à la prévention des oreillons et préparé à partir d’une souche de virus ourlien en culture.
Il s’administre en une injection unique, chez l’enfant, entre 9 et 12 mois, généralement en association avec les vaccins contre la rougeole et la rubéole. une deuxième injection est recommandée entre 3 et 6 ans.
Syn. Vaccin contre les oreillons
[D1, E1]
Édit. 2019
vaccin rage l.m.
rabies vaccine
Vaccin antiviral inactivé, préparé à partir de virus rabiques cultivés sur cellules.
Il nécessite trois injections et n’a aucune contrindication.
Ses indications sont doubles :
- préventives, chez des sujets exposés par leur profession ou leurs déplacements (séjours en zone d’enzootie) au risque de rage,
- curatives après exposition avérée ou suspectée (morsure animale) ; l’indication de la vaccination, qui doit être débutée le plus tôt possible, est alors posée par un centre antirabique.
Syn. vaccin antirabique, virus rabique
→ rage
[D1, E1]
Édit. 2019
vaccin rougeole l.m.
measles vaccine
Vaccin à virus vivant atténué, destiné à la prévention de la rougeole et préparé à partir d’une souche de virus rougeoleux en culture.
Il s’administre en une première injection chez l’enfant, entre neuf et douze mois, le plus souvent en association avec les vaccins contre les oreillons et la rubéole. Une deuxième injection est recommandée entre trois et six ans.
Syn. vaccin morbilleux
→ rougeole
[D1, E1]
Édit. 2019