Bowen (carcinome de) l.m.
Bowen’s carcinoma
Tumeur cutanée résultant de la prolifération dans le derme d'un foyer de maladie de Bowen.
Sa structure rappelle celle du carcinome spinocellulaire, dont elle partage le pronostic. La nette limitation des boyaux, l'irrégularité des cellules, et surtout la présence de dyskératose permettent toutefois souvent de reconnaître la nature « bowénienne » de la tumeur.
J. T. Bowen, dematologue américain (1912)
Étym. gr. karkinos : crabe ; ôma : tumeur
→ Bowen (maladie de), dyskératose, carcinome spinocellulaire
[F2,J1]
Édit. 2018
carcinome épidermotrope eccrine l.m.
epidermotropic eccrine carcinoma
Tumeur cutanée maligne d'origine sudorale eccrine, résultant soit de la prolifération intra-épidermique primitive d'amas de grandes cellules acrosyringéales atypiques, soit de la transformation maligne d'un porome eccrine.
Elle peut être localisée et prendre l'aspect clinique d'un nodule cutané ou d'une tumeur ulcérée, ou se généraliser avec de multiples métastases cutanées et viscérales. Le diagnostic différentiel est souvent difficile avec le carcinome intra-épidermique, un carcinome métastatique épidermotrope, le mélanome malin, la maladie de Paget.
H. Pinkus et A. H. Mehregan, dermatologues américains (1963)
Étym. gr. karkinos : crabe ; ôma : tumeur; krinô : je sécrète
Syn. porocarcinome eccrine, porome eccrine malin
→ sécrétion eccrine, mélanome malin, maladie de Paget du mamelon
[F2, J1]
Édit. 2020
carcinome fusocellulaire l.m.
spindle cell carcinoma
Variété de carcinome spinocellulaire peu ou pas différencié, de pronostic sévère, principalement composé de cellules fusiformes à noyau atypique le plus souvent dépourvues de ponts intercellulaires.
G. Roussy et R. Leroux, anatomopathologistes français et membres de l'Académie de médecine (1950)
Étym. gr. karkinos : crabe ; ôma : tumeur
Syn. carcinome à cellules fusiformes
[F2]
carcinome hépatocellulaire l.m.
Tumeur maligne née à partir des hépatocytes
Huitième cancer dans le monde par sa fréquence (1,5 à 1,8% des nouveaux cancers en France). Il apparaît rarement sur un foie sain. Il survient le plus souvent sur un foie cirrhotique, cirrhose secondaire à une affection virale (hépatite B ou C), ou à une imprégnation alcoolique. En Afrique et en Asie l’aflatoxine, mycotoxine secrétée par Aspergillus flavus parasite des arachides est une des principales responsables des carcinomes hépatocellulaires. Peuvent être aussi incriminés des hormones (contraceptifs oraux, androgènes anabolisants), une surcharge en fer, le thorotrast (produit de contraste utilisé pour les artériographies abandonné en 1950), un déficit en a1-antitrypsine.
La croissance tumorale est sous la dépendance du flux artériel ; une hypervascularisation artérielle est courante ; l’extension se fait dans les systèmes veineux porte et hépatique, et parfois dans les canaux biliaires ; les cellules tumorales peuvent migrer dans les veines sus-hépatiques et former des métastases pulmonaires.
Il se présente sous plusieurs types : expansif souvent entouré d’une capsule fibreuse ; infiltrant avec nodules irréguliers à limites imprécises ; multifocal fait de plusieurs tumeurs réparties en différents points de l’organe ; de petite taille sous forme d’un nodule solitaire de diamètre inférieur à 2 cm.
Certains marqueurs tumoraux peuvent aider au diagnostic particulièrement l’élévation dans le sang de l’a-fœtoprotéine (AFP).
Le CHC peut s’accompagner de syndrome paranéoplasique : polyglobulie, hypoglycémie, hypercalcémie.
Son traitement curatif est essentiellement chirurgical : résection ou transplantation hépatique.
Étym. gr. karkinos : crabe ; ôma : tumeur
Syn. cancer hépatocellulaire, hépatocarcinome
Sigle CHC
→ cirrhose, hépatite chronique, aflatoxine, hépatite B
[F2, L1]
Édit. 2019
carcinome intermédiaire l.m.
basal squamous cell carcinoma (intermediary type)
Tumeur épithéliale dont les cellules se situeraient entre celles du carcinome basocellulaire et celles du carcinome spinocellulaire.
Son autonomie est fort discutable. Il s'agit probablement d'un carcinome basocellulaire bowénoïde ou d'un carcinome spinocellulaire peu différencié. Dans la majorité des cas, la nature baso ou spinocellulaire peut être mise en évidence par un examen approfondi.
Étym. gr. karkinos : crabe ; ôma : tumeur
Syn. carcinome métatypique (forme intermédiaire)
→ carcinome basocellulaire, carcinome spinocellulaire
[F2]
carcinome mixte épidermoïde et glandulaire de l'endomètre l.m.
mixt epidermoid and glandular carcinoma of the endometrium
Cancer rare de l’endomètre associant des contingents de cellules malignes malpighiennes à un adénocarcinome.
Étym. gr. karkinos : crabe ; ôma : tumeur
Syn. cancer mixte épidermoïde et glandulaire de l’endomètre
→ cancer mixte épidermoïde et glandulaire de l'endomètre, adénocarcinome
[F2,O3]
carcinome mucineux eccrine l.m.
mucinous (adenocystic) carcinoma
Variété rare de carcinome sudoripare, généralement localisée au visage, au cuir chevelu et au tronc, se présentant comme une tumeur rougeâtre, parfois ulcérée et dont l'aspect histologique est caractérisé par la présence dans le derme et l'hypoderme de larges plages de mucine d'origine épithéliale ou sialomucine, séparées par des septums fibreux et dans lequel se situent de petits amas de cellules atypiques présentant une différenciation sudorale plus ou moins nette.
Des métastases régionales ganglionnaires ont été rapportées. L'exérèse chirurgicale est le traitement de choix, mais est toutefois souvent suivie de récidives locales.
Étym. gr. karkinos : crabe ; ôma : tumeur
Syn. carcinome adénokystique, carcinome sudoral ductal
→ carcinome sudoripare, métastase cutanée, sialmucine
[F2]
carcinome muco-épidermoïde l.m.
mucoepidermoid carcinoma
Polypes endo-luminaux ou lésions en "iceberg" dont la structure histologique associe des lobules glandulaires muco-secrétants et des plages épidermoïdes.
Les cellules ont en règle des caractères cytonucléaires réguliers témoignant d'une lésion de bas grade et de bon pronostic.
Les lésions de haut grade, rares au niveau de l'arbre trachéo-bronchique, sont à distinguer des carcinomes adéno-squameux bronchiques.
Étym. gr. karkinos : crabe ; ôma : tumeur
→ carcinome adéno-squameux, carcinome mixte
[F2]
carcinome muco-épidermoïde conjonctival l.m.
conjunctival mucoepidermoid carcinoma
Tumeur maligne de l'épithélium conjonctival comportant un contingent de cellules à mucus, et à caractère local plus agressif que le carcinome épidermoïde.
Étym. gr. karkinos : crabe ; ôma : tumeur
→ carcinome épidermoïde conjonctival
[F2,P2]
carcinome papillaire de la thyroïde l.m.
papillary carcinoma of the thyroid.
Carcinome développé à partir des cellules vésiculaires comportant au moins en partie une différenciation papillaire.
Les noyaux doivent être porteurs d’inclusions et peuvent avoir un aspect optiquement vide. Ce carcinome donne volontiers des métastases ganglionnaires.
Étym. gr. karkinos : crabe ; ôma : tumeur
[F2,O4]
carcinome pilaire l.m.
pilar carcinoma
Tumeur exceptionnelle, dont l'existence est contestée par certains, plusieurs tumeurs publiées sous ce vocable correspondant en fait à d'autres proliférations, p. ex. au kyste épidermoïde proliférant de Wilson-Jones ou à l'hidradénome à cellules claires.
On admet toutefois l'existence du trichilemmome malin, ou trichilemmocarcinome, et on considère le carcinome pilomatriciel, ou épithéliocarcinome de Malherbe, comme un carcinome pilaire émanant de la matrice pilaire. Le carcinome basocellulaire kératinisant, parfois dit « à différenciation pilaire », doit être distingué du carcinome pilaire proprement dit.
A. Malherbe, dermatologiste français (1880)
Étym. gr. karkinos : crabe ; ôma : tumeur
→ trichilemmocarcinome, épithéliocarcinome de Malherbe
[F2,J1]
carcinome sclérodermiforme l.m.
morphoeic basal cell carcinoma, morphealike basal cell carcinoma, sclerodermiform basal cell carcinoma
Variété rare de carcinome basocellulaire siégeant surtout sur le visage, qui se présente comme une plaque blanc-jaunâtre aux contours arrondis, de consistance ferme et dont la surface lisse est parcourue de télangiectasies, ressemblant à une plaque de sclérodermie et qui ne dépasse pas le niveau de la peau environnante.
L'examen histologique montre une tumeur infiltrant profondément le derme, constituée de nombreux boyaux étroits qui s'étirent ou se ramifient, et ne comportent généralement que deux ou trois rangées de cellules ovalaires ou fusiformes, et qui sont entourés d'une stroma-réaction intense et presque exclusivement conjonctive. Certains interprètent la tumeur comme un néoplasme indifférencié, tandis que d'autres y voient une différenciation pilaire et/ou sudorale. La tumeur progresse lentement mais ne donne pas de métastases. L'exérèse chirurgicale est le traitement de choix.
Étym. gr. karkinos : crabe ; ôma : tumeur
Syn. épithélioma sclérodermiforme, carcinome morphéiforme, épithélioma morphéiforme (obs.)
→ carcinome basocellulaire, sclérodermie localisée, télangiectasie
[F2,J1]
carcinome sébacé l.m.
sebaceous carcinoma
Tumeur annexielle des sujets âgés, localisée au visage ou dans le cuir chevelu, dont l'aspect clinique est aspécifique, mais de teinte souvent orangée.
La radiodermite chronique et l'arsénicisme seraient des facteurs favorisants. La caractéristique histologique la plus importante est la différenciation de nombreuses cellules tumorales basophiles vers des éléments sébacés à aspect « en grelot », dont le cytoplasme clair et multivacuolaire renferme des gouttelettes lipidiques sur coupes après congélation. Le degré de différenciation varie toutefois d'une tumeur à l'autre. Le carcinome sébacé pourrait être considéré comme le pôle le moins différencié et le plus agressif d'un pathologique à multiples gradations, dont l'autre pôle serait le carcinome basosébacé, mieux différencié et moins invasif, l'épithélioma sébacé étant une forme moins maligne que le carcinome. Au cours de l'évolution de la tumeur, les métastases sont possibles, mais peu fréquentes. Le traitement est de préférence chirurgical.
Étym. gr. karkinos : crabe ; ôma : tumeur ; lat. sebum : suif
Syn. adénocarcinome sébacé
→ radiodermite chronique, arsenicisme, carcinome basosébacé
[F2,J1]
carcinome spinocellulaire adénoïde l.m.
adenoid squamous cell carcinoma
Variété histologique de carcinome spinocellulaire, surtout observée sur les parties découvertes du sujet âgé, dans laquelle de nombreuses cellules se kératinisent isolément et se détachent les unes des autres (dyskératose) : il se forme ainsi des lacunes plus ou moins étendues et parfois glanduliformes.
On y observe, en outre, tous les aspects de la dyskératose, comme la présence de grains et de corps ronds. La tumeur correspond à l'adéno-acanthome des glandes sudorales de Lever (obs.) et a été également décrite comme carcinome spinocellulaire dyskératosique ou carcinome spinocellulaire acantholytique. Pour certains auteurs, elle dériverait des follicules pileux. Il s'agit d'une néoformation peu agressive et d'évolution lente.
Étym. gr. karkinos : crabe ; ôma : tumeur ; adenoidês : qui ressemble à une glande
Syn. carcinoma dyskeratoticum segregans, carcinome dyskératosique, carcinome spinocellulaire acantholytique, adéno-acanthome, carcinome spinocellulaire dyskératosique, carcinome spinocellulaire acantholytique
[F2,J1]
carcinome sudoripare apocrine l.m.
carcinoma of apocrine glands, apocrine sweat gland carcinoma
Tumeur cutanée maligne rare siégeant principalement sur les zones munies de glandes apocrines, telles que les aisselles et la région anogénitale, dont l'image histologique comporte des îlots ou travées contenant des lumières bordées par des cellules glandulaires atypiques à cytoplasme éosinophile présentant en certains endroits une sécrétion « en décapitation ».
La plupart ont une malignité locale, quoique des métastases régionales ganglionnaires et même généralisées aient été rapportées.
Étym. gr. karkinos : crabe ; ôma : tumeur
[F2,J1]
carcinome verruqueux l.m.
verrucous carcinoma
Variété de carcinome épidermoïde à malignité atténuée, se développant sur la peau ou les muqueuses de l'homme âgé, d'aspect histologique bien différencié, parcouru de fissures et creusé de pertuis contenant une substance malodorante.
Si la tumeur se localise dans la région buccopharyngée, on parle de papillomatose orale floride. Dans la région anale, elle a aussi été décrite comme condylome géant de Buschke-Löwenstein, ou comme condylomatose floride pseudocarcinomateuse. Lorsque la néoformation envahit la plante du pied, elle est nommée carcinoma cuniculatum. L'aspect histologique est constitué d'une hyperplasie épithéliale bien différenciée, dont les lobules, formés de cellules épithéliales régulières, sont creusés de cryptes et de canaux anastomosés et envahissent le derme sous-jacent. Par suite de l'absence d'atypies cellulaires, la lésion est facilement confondue avec une hyperplasie pseudocarcinomateuse ou une pyodermite végétante. Cette tumeur à faible malignité envahit progressivement les plans profonds, mais donne rarement des métastases ganglionnaires. Le traitement de choix est l'ablation chirurgicale large. La pathogénie n'en est pas connue. Des phénomènes inflammatoires, des microtraumatismes répétés, une infection virale ont été évoqués.
A. Buschke, dermatologue allemand et L. Löwenstein, dermatologue américain (1925)
Étym. gr. karkinos : crabe ; ôma : tumeur
Syn. papillomatose cutanée floride
→ papillomatosis cutis carcinoïdes, papillomatose orale floride, condylome géant de Buschke-Löwenstein, condylomatose floride pseudocarcinomateuse carcinoma cuniculatum
[F2]
carnitine n.f.
carnitine
Bétaïne-triméthylique de l’acide β-hydroxy-γ-aminobutyrique.
La carnitine est présente dans toutes les cellules où elle joue un rôle dans le métabolisme des acides gras : la combinaison acylcarnitine en équilibre avec l’acylcoenzyme A permet le passage du cytoplasme à l’intérieur des mitochondries et alors son oxydation génératrice d’ATP. Sa concentration dans le muscle est donc particulièrement importante (16 mmol/mg de protéine). Elle est un facteur de croissance pour certains insectes (tels Tenebrio molitor, le ver de la farine, et les termites), d’où le nom de vitamine Bg qui lui a été donné.
Étym. lat. caro, carnis : chair (originellement morceau de chair)
[C3]
Caroli-Schiff (maladie de) l.f.
hepatic cholesterol ester storage disease
Cholestérolose hépatique donnant le tableau histologique d'une stéatose faite de cholestérol estérifié et de triglycérides principalement stockés dans les cellules de Kupffer.
Liée au déficit d'une lipase acide lysosomique, elle se manifeste par une hépatomégalie de couleur jaune orangé, parfois une splénomégalie et une hypertension portale. Les tests hépatiques fonctionnels sont normaux, sauf en fin d'évolution. Le cholestérol plasmatique est élevé ainsi que les triglycérides.
J. Caroli, médecin hépatologue français (1968) ; L. Schiff, médecin interniste américain (1968)
[R1,L1]
cartilage n.m.
cartilage
Tissu d’origine conjonctive formé d’une matrice abondante au sein de laquelle se trouvent les chondrocytes et les chondroblastes.
La substance fondamentale semi-rigide est formée de polyglycanes disposés en agrégats, les glycosamineglycanes sulfatés et non sulfatés et l’acide hyaluronyque y sont majoritaires. Outre les cellules, cette substance fondamentale englobe des fibres de collagène ou d’élastine.
On distingue trois types de cartilage : hyalin, fibreux et élastique. A la périphérie du cartilage les chondroblastes fusionnent avec le tissu conjonctif lâche, environnant pour former le périchondre. Sa croissance se fait à partir du centre (croissance interstitielle) et de la périphérie (croissance par opposition). Dans ces cartilages épais, des canaux conduisent les petits vaisseaux jusqu’au centre de la masse.
H. de Mondeville, chirurgien français (1306-1320)
Étym. lat. cartilago : cartilage, pulpe de fruit, d’où fr. cartilage (Mondeville, chirurgien, 1314). les mots savants sont formés sur le gr. chondros : cartilage, originellement pulpe du grain de blé
[A1,A2,I]
Édit. 2015
catalase n.f.
catalase
Enzyme catalysant la décomposition de l'eau oxygénée en eau et oxygène : 2H2O2 → 2H2O + O2.
C'est une chromoprotéine à noyau ferriporphyrinique, présente dans presque tous les tissus animaux ; la catalase sanguine est présente dans les globules où elle est très active.
La catalase protège les cellules contre les effets toxiques de l'eau oxygénée produite par certaines oxydations.
Étym. gr. katalusis : dissolution, destruction
[C1]
cataracte secondaire l.f.
after-cataract
Opacification postopératoire inhérente à des opacités constituées secondairement.
Il peut s'agir aussi bien d'une fibrose de la capsule postérieure, consécutive à la métaplasie des cellules épithéliales situées exclusivement sur la capsule antérieure que de reliquats cristalliniens, surtout capsulaires et épithéliaux.
Si les progrès des techniques chirurgicales rendent ceux-ci plus rares, il est classique d'en décrire différents aspects :
- l'anneau ou le bourrelet de Soemmering,
- les lentoïdes (faisceaux de fibres cristalliniennes erratiques flottant dans l'humeur aqueuse,
- les perles ou corps d'Elschnig (amas vésiculeux et ballonnisés séquellaires.
S. T. Soemmering, anatomiste allemand (1801) ; A. Elschnig, ophtalmlogiste aurichien (1863-1939)
[P2]
cavité du septum pellucidum l.f.
cavum septi pellucidi (TA)
cave of septum pellucidum
Cavité virtuelle limitée par les deux lamelles nerveuses qui forment le septum lucidum.
Il s’agit d’une déhiscence entre les cellules névrogliques et non une cavité ventriculaire vraie.
F. de le Boë dit Franciscus Sylvius, anatomiste, physiologiste et médecin néerlandais (1614-1672) ; C et J. Wenzel, anatomistes allemands (1806 et 1812)
Syn. anc. sinus du septum lucidum, ventricule de la cloison, ventricule du septum, ventricule de Sylvius, ventricule de Wenzel, cinquième ventricule
[A1,H1]
Édit. 2015
CD 3 sigle pour Cluster of Differentiation
Complexe formé de cinq chaînes polypeptidiques transmembranaires associées avec le récepteur d’antigènes des cellules T, exprimé par les thymocytes double-positifs et les lymphocytes T matures.
Ces chaînes sont les suivantes γ (25-28 kDa),
La molécule CD 3 est nécessaire pour la transduction du signal consécutif à la liaison du TCR avec son ligand et à l’oligomérisation des complexes TCR-CD 3. CD 3 permet en outre l’expression membranaire du TCR.
[C3,F3]
CD 4 sigle pour Cluster of Differentiation
Molécule transmembranaire de la superfamille des immunoglobulines possédant quatre domaines extramembranaires.
Le domaine distal interagit avec le domaine ß2 des molécules de classe II du CMH (fonction de corécepteur d’antigènes de CD4). CD 4 est en outre le récepteur principal des virus VIH1 et VIH2 (interactions avec la glycoprotéine membranaire gp120).
CD 4 est exprimé en forte densité sur les thymocytes et sur environ 2/3 des lymphocytes T périphériques. Il est exprimé en faible densité sur les monocytes, les macrophages et les cellules de Langerhans.
[C3,F3]
CD 10 sigle pour Cluster of Differentiation
Molécule transmembranaire de 100 kDa exprimée sur les lymphocytes T et B immatures.
C’est une endopeptidase neutre dépendant du zinc qui assure l’hydrolyse d’hormones peptidiques. C’est un marqueur des cellules de la leucémie lymphoblastique aigüe de type B (CALLA : common acute lymphocytic leukemia antigen). Les autres molécules CD à activité protéasique sont CD 13 (aminopeptidase N), CD 26 (dipeptidylpeptidase-4), CD 73 (ecto-5’nucléotidase responsable de la libération d’adénosine à partir de l’adénine).
[C3,F3]