Dictionnaire médical de l'Académie de Médecine – ancienne version 2020

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dextrinase n.f.

dextrinase

Enzyme catalysant l'hydrolyse de dextrines en isomaltose et maltose.

dextrine n.f.

dextrin

Polyoside ou oligoside résultant de l'hydrolyse partielle de l'amidon ou du glycogène.
La structure et la taille des dextrines dépendent de la méthode de préparation.
On distingue trois types de dextrines :
1) les dextrines linéaires à chaine courte, de six à huit glucosyles, résultant de l'action d'endo-amylases, comme celle de la salive, du suc pancréatique ou de champignons ;
2) les dextrines "limite", à chaines plus longues, de dix à douze glucosyles, dues à l'action d'exoamylases végétales, qui s’arrêtent avant les points de branchement en 1-6' ;
3) les dextrines cycliques de Schardinger, formées de six à huit unités glucosyle, résultant de l'action d'un type spécial d'amylase de certains bacilles, comme Bacillus macerans.
Les dextrines du commerce sont des mélanges de dextrines obtenues par hydrolyse acide de fécule de pomme de terre, dont le degré d'hydrolyse est variable depuis de grosses molécules encore colorables par l'iode, dites amylodextrines ou érythrodextrines, jusqu'aux oligosides non colorables, dits achrosodextrines.

F. Schardinger, biochimiste autrichien (1903)

dextrinogène-amylase n.f.

dextrinogen amylase

Enzyme du type des endoamylases qui transforment l'amidon en dextrines.
Cette propriété la différencie des saccharogène-amylases ou exoamylases (dites bêta-amylases) qui le transforment en maltose.

Syn. α-amylase

dextrinose limite l.f.

dextrinosis

G. B. Forbes, pédiatre américain (1953) ; H. G. Hers et F. Van Hoof, biochimistes belges (1967) ; C. F. et G. T. Cori, biochimistes américains,  prix Nobel de médecine de 1947 (1936 et 1958

Syn. glycogénose de type III, déficience en enzyme débranchante, maladie de Forbes, maladie de Cori

→ glycogénose de type III

[LI, Q3, R1]

Édit. 2018

dextrocardie n.f.

dextrocardia

Position anormale du cœur dans l’hémithorax droit.
La pointe du cœur est déplacée vers la droite.
La dextrocardie est le plus souvent congénitale : isolée avec ou sans inversion des cavités ou associée à une inversion de tous les viscères de l’organisme réalisant alors un situs inversus. Il faut la distinguer de la dextroposition, ou le cœur est normal mais refoulé ou attiré à droite par une hernie diaphragmatique une anomalie pleurale ou pulmonaire (agénésie d’un lobe),

Étym. lat. dexter : à droite ; gr. kardia : cœur

Syn. dextroposition du cœur

→ situs inversus

dextrocardie avec anomalie de la face et microphtalmie l.f.

destrocardia with unusual facies and microphthalmia

Syndrome malformatif associant une microphtalmie ou anophtalmie, un visage particulier et une dextroposition cardiaque.
Le front est fuyant, le nez proéminent, les oreilles sont larges et il une micrognathie. Deux familles ont été décrites, avec parents consanguins d'origine arabe. L’affection est autosomique récessive (MIM 221950).

D. J. Aughton, pédiatre généticien américain (1990)

Étym. lat. dexter : à droite ; gr. kardia : cœur

dextrocardie, bronchiectasies et sinusite l.f.

dextrocardia bronchiectasis and sinusitis

M. Kartagener, médecin interniste suisse (1933)

→ Kartagener (syndrome de)

dextroposition aortique l.f.

overriding aorta

Malformation congénitale de malposition de l’origine de l’aorte, l’orifice aortique étant situé au-dessus des deux ventricules à cheval sur le haut de la cloison interventriculaire ce qui crée une communication interventriculaire haute.
La dextroposition aortique est l’un des éléments constitutifs de la tétralogie de Fallot, mais elle peut aussi s’associer à d’autres malformations cardiaques plus rares.

Syn. aorte à cheval, chevauchement de l’aorte, aorte biventriculaire

dextroposition du cœur l.f.

dextroposition of the heart

→ dextrocardie

dextrorotation cardiaque l.f.

corrected dextrocardia

Anomalie congénitale de position du cœur, dextrocardie dans laquelle le cœur est placé dans l’hémithorax droit avec une pointe à droite, le ventricule droit faisant suite à l’oreillette droite, et le ventricule gauche à l’oreillette gauche, les cavités droites étant à droite des cavités gauches.
Les viscères abdominaux sont normalement placés, foie à droite et estomac à gauche.

Syn. dextroversion cardiaque

→ lévoversion du cœur

dextrorotation utérine l.f.

dextroversion of the uterus

Mouvement de rotation sur son axe vertical, de 10° à 90°, de gauche à droite que subit l’utérus gravide, orientant sa face antérieure en avant et à droite.

dextroversion cardiaque l.f.

heart dextroversion

Étym. lat. dexter : à droite ; vertere : tourner

Syn. dextrorotation cardiaque

dextroversion oculaire n.f.

ocular dextroversion

Rotation des deux yeux vers la droite.

Étym. lat. dexter : à droite ; vertere : tourner

→ version

DHE sigle m. pour Acétate de DéshydroEpiandrostérone

dehydroepiandrosterone acetate

Hormone androgénique sécrétée par la corticosurrénale et l'ovaire.
Pendant la grossesse, le sulfate de DHEA produit par la glande surrénale du fœtus, est aromatisé en œstriol par le placenta. Ce test d'aromatisation est considéré comme le témoin du bon fonctionnement de l'unité fœtoplacentaire.

DHH gene sigle anglais pour desert hedgehog

Gène situé sur le locus chromosomique 12q13.12, codant pour la famille de protéines interactives hérisson, qui interviennent dans le développement sexuel masculin.
Elle joue un rôle également dans la formation de périnèvre : membrane lamelleuse de tissu conjonctif, enroulée autour des faisceaux de fibrilles nerveuses.
Des mutations de ce gène interviennent dans le syndrome de Swyer.

Syn. desert hedgehog homolog (Drosophila), DHH_HUMAN, HHG-3, MGC35145

→ Swyer (syndrome de)

diastasis des muscles grands droits l.m

diastasis of the musculus rectus abdominus

Écartement anormal entre les berges médiales des muscles droits de l'abdomen (musculus abdominus), avec élargissement de la ligne blanche (linea alba).
Il est souvent associé à des hernies ombilicale et de la ligne blanche, et à une insuffisance musculaire de la paroi abdominale. Il peut être dû au développement de l’utérus gravide.

Étym. gr.diastasis : séparation

Syn. déhiscence des muscles droits de l’abdomen

diastématomyélie n.f.

Dédoublement de la moelle épinière (medulla spinalis) au-dessous de la 5e vertèbre dorsale dû à une anomalie vertébrale, les deux hémi-moelles étant séparées par un spicule plus ou moins étendu,

Des malformations vertébrales associées sont fréquentes : élargissement du canal rachidien (canalis vertebralis) et de la distance inter pédiculaire, déformations des corps vertébraux, scoliose, cyphose, spina bifida. Des anomalies cutanées : pigmentation, pilosité ou angiome sont situés en regard de la diastématiomélie et peuvent attirer l’attention en cas d’absence de troubles neurologiques. Si l’éperon qui sépare les deux hémi-moelles est fibreux ou cartilagineux, il est visible en IRM.
La diastématomyélie doit être distinguée de la dimyélie, duplication de la moelle et de la diplomyélie, cordon médullaire accessoire situé en avant ou en arrière de la moelle.

Étym. gr. diastêma : interstice ; myélos : moelle

difforme adj.

deformed

Qui est atteint d'une difformité.

difformité n.f.

deformity

Anomalie morphologique d'une partie visible du corps, quelle qu'en soit l'origine ou la cause.
Se distinguant de la déformation, la difformité comporte un jugement esthétique péjoratif.

direction départementale des affaires sanitaires et sociales l.f.

departmental direction of the sanitary and social business

→ agence régionale de santé

direction départementale de la concurrence, de la consommation et de la répression des fraudes l.f.

departmental direction of the competition, the consumption and the repression of the frauds

Service extérieur du ministère chargé des finances chargé de contrôler le respect des règles de concurrence, de surveiller la conformité des produits mis sur le marché aux normes et règles de qualité existantes et d’assurer la protection des consommateurs.
Ce service contribue à la santé publique par sa collaboration au contrôle de l’hygiène alimentaire (en association avec les agences régionales de santé) et d’une façon générale par la vérification de la qualité des produits mis sur le marché (sécurité des jouets, composition des aliments, etc.).

discopathie dégénérative l.f.

degenerative discopathy

Altération dégénérative du disque intervertébral.
Elle peut être à l’origine de lombalgie ou lomboradiculalgie ou être asymptomatique. L’imagerie par résonance magnétique est l’examen non agressif qui l’objective le plus précocement. Elle se caractérise radiologiquement par une diminution de hauteur du disque intervertébral, par la présence d’un vide discal et par l’apparition de sclérose et d’ostéophytes des plateaux vertébraux.

dispositif n.m.

device, component

En technique : ensemble de pièces d'un appareil ou d'une machine destiné à produire un effet donné.

→ appareil, dispositif médical

dispositif médical l.m. (DM)

device, handling

Désigne à l’exception des produits d’origine humaine, « tout instrument, appareil, équipement (y compris les accessoires et logiciels intervenant dans leur fonctionnement), matière, ou autre article employé seul ou en association, destiné par le fabricant à être utilisé chez l’Homme à des fins médicales et dont l’action principale recherchée n’est obtenue ni par des moyens pharmacologiques ou immunologiques, ni par métabolisme », mais dont la fonction peut être assistée par de tels moyens.
Les DM qui sont conçus pour être implantés en totalité ou en partie dans le corps humain ou placés dans un orifice naturel, et qui dépendent pour leur bon fonctionnement d’une source d’énergie électrique ou de toute source d’énergie autre que celle générée directement par le corps humain ou la pesanteur, sont dénommés « DM implantables actifs ».
Ces DM sont destinés à être utilisés à des fins :
- de diagnostic, de prévention, de contrôle de traitement ou d’atténuation d’une maladie ;
- de diagnostic, de prévention, de traitement, d’atténuation ou de compensation d’une blessure ou d’un handicap ;
- d’étude, de remplacement ou modification de l’anatomie ou d’un processus physiologique ;
- de maîtrise de la conception.
Pour pouvoir être utilisé dans l’Union européenne, un D.M. doit obtenir une autorisation qui se traduit par l’apposition du  «marquage CE » garantissant le respect des performances et de sécurité demandé par les autorités directives européennes (Article L5211-1 du code de santé publique - Ordonnance n° 2001-198 du 1 mars 2001 art. 1 Journal officiel du 3 mars 2001).
L’éventail des DM, stériles ou non, implantables ou non, est extrêmement étendu. Il s’agit en particulier des matériels dits consommables ou d’usage unique (seringues, préservatifs, dispositifs intra-utérins, de matériels dits d’équipement (lit médical, stérilisateur, scanner…), de prothèses oculaires, mammaires, articulaires.
La différence administrative entre un dispositif médical et un médicament est très faible et parfois subtile : ainsi est un DM une compresse imprégnée d’une substance pharmacologiquement active, une endoprothèse (stent) coronaire également imprégnée, d’un ciment osseux comportant des antibiotiques, une solution pour hémodialyse tandis que sont des médicaments un stylo injecteur d’insuline ou d’héparine, prérempli, ou un dispositif transdermique imprégné…
Certains gaz sont des médicaments (protoxyde d’azote et oxygène) et d’autres sont classés parmi les DM (argon pour laser, hélium pour IRM), tandis que le « vide »est présent au lit de réanimation sans classification…
Les frontières sont également incertaines avec des produits cosmétiques (pour le blanchiment dentaire), les équipements de protection individuelle (masques, gants de laboratoire, doigtiers), les biocides à action désinfectante, et les dispositifs pour diagnostic in vitro (lecteur de glycémie).
Tous ces matériels sont placés sous la responsabilité de la Commission nationale de matériovigilance.
Les récipients collecteurs d’objets piquants (aiguilles) ou tranchants (lames de scalpels) utilisés, donc éventuellement souillés et contaminants ne sont pas considérés comme DM et leur surveillance est assurée par la Direction générale de la santé…

distance phylogénique l.f.

phylogenic distance

Syn. déconseillé de distance phylogénétique

→ distance phylogénétique

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