chute du noyau cristallinien l.f.
deep six
Passage en totalité, avec ou sans son sac, du noyau cristallinien dans le corps vitré, à la suite d'une large rupture capsulaire ou, plus fréquemment, d'une désinsertion zonulaire pré- ou peropératoire.
[P2]
chyleux adj.
chylous
Qui appartient au chyle ou en contient.
[C2]
chylothorax n.m.
chylothorax
Épanchement aigu ou chronique de chyle dans une cavité pleurale, dont la cause est le plus souvent une effraction traumatique du canal thoracique ou d’une de ses branches, soit par traumatisme thoracique fermé, soit par blessure directe (en particulier chirurgicale).
Plus rarement le chylothorax est lié à un processus pathologique, généralement tumoral. Le chylothorax peut s’assécher spontanément, après une ou plusieurs ponctions. S’il persiste, il devient nécessaire d’oblitérer chirurgicalement la brèche du canal thoracique, le point le plus difficile de ce traitement étant le repérage exact de la fistule
[K4]
chylothorax spontané l.m.
thoracic chylous effusion, spontaneous chylothorax
Épanchement pleural d'aspect laiteux ou lactescent dû à une fuite de chyle émanant d'une rupture du canal thoracique ou de ses collatérales souspleurales.
Dans près de la moitié des cas, il a une cause tumorale et alors 3 fois sur 4 c'est un lymphome. Parmi les autres causes, on peut retrouver une filariose, une compression ganglionnaire. La thrombose du tronc veineux brachiocéphalique gauche est une cause exceptionnelle. Chez la femme, on évoquera une lymphangio
[K4]
chylothorax traumatique l.m.
traumatic chylothorax
Épanchement de chyle par rupture du canal thoracique au cours d'un traumatisme thoracique.
Ce liquide est riche en triglycérides, sous la forme de chylomicrons émulsionnés, et en protides.
Cet épanchement est exceptionnel au cours des traumatismes fermés du thorax. Il y a souvent une fracture vertébrocostale en regard, difficile à déceler. Sa reconnaissance impose le jeûne avec nutrition parentérale et drainage. La persistance du recueil d'un volume de liquide supérieur à 300 mL par 24 heures, au-delà de 8 à 10 jours, impose une intervention pour lier le canal thoracique de part et d'autre de la rupture.
Bien particuliers et plus fréquents sont les chylothorax postopératoires. après pneumo
[K4]
cible d'un tube à rayons X l.f.
target
Pièce métallique sur laquelle sont projetés des électrons accélérés, pour y produire des rayons X.
L'énergie des électrons y est essentiellement absorbée par des collisions électroniques et dégradée en chaleur; une faible part est convertie en rayons X ; le rendement de l'émission X croît avec le numéro atomique Z. Pour ces raisons le tungstène, métal réfractaire (température de fusion: 3.370 °C) et de Z élevé (74) est généralement adopté.
→ rayonnement de fluorescence, rayonnement de freinage, tube à rayons X,
[B2,B1,F2]
ciclopiroxolamine n.f.
ciclopiroxolamine
Antifongique de la famille des hydroxypyridones avec un double mécanisme d’action : inhibition de la chaîne respiratoire mitochondriale et, comme chélateur des ions ferreux, blocage des enzymes responsables de la dégradation du peroxyde d’hydrogène dont l’accumulation endommage la cellule.
Son spectre d’activité concerne les dermatophytes, Malassezia furfur et de nombreux champignons filamenteux saprophytes.
La ciclopiroxolamine est utilisée comme antifongique topique en solution filmogène dans le traitement des candidoses cutanées, des dermatophyties (en dehors des teignes) et du Pityriasis versicolor.
Ce produit pénètre dans la kératite unguéale et est également bactéricide.
[G3,G5]
ciguatera n.f.
Intoxication alimentaire grave, provoquée par une algue (Gambierdiscus toxicus) ingérée par des poissons coraliens (plus de 300 espèces au total), en Océanie, en Afrique du Sud et aux Antilles
Trente minutes environ après ingestion d’un poisson contaminé, apparaissent des fourmillements, un prurit intense (la "gratte"), des sueurs, des nausées, des vomissements et des diarrhées intenses, puis des myalgies avec incoordination motrice. Le décès peut survenir dans 2 à 3% des cas. Les précautions préventives sont principalement d’éviter de consommer des poissons localement réputés comme provoquant la ciguatera, surtout les poissons de récif de grande taille (supérieurs à 10 kg) et de bien vider les poissons de leurs viscères.
F. Poey, zoologiste cubain (1866)
Étym. nom vernaculaire donné par Poey (1866) à Cuba pour désigner un mollusque gastéropode (Livona picta). Gratte est un terme populaire en Nouvelle-Calédonie
[G4]
cils palpébraux l.m.p.
ciliae palpebrae (TA)
eyelash
Poils implantés sur la lèvre antérieure du bord libre des paupières.
Ils sont plus longs à la paupière supérieure qu’à la paupière inférieure. Il y en a environ 120 à chaque paupière. Aux cils sont annexées des glandes ciliaires.
[P2]
Cimex lectularius
Cimex lectularius
Punaise de lits.
[D2]
cingulum n.m.
cingulum
cingulum
Région du cortex située à la face interne de l'hémisphère cérébral, en forme d'arc de cercle limité en haut par les scissures sous-frontales et sous-pariétales et en bas par le sillon du corps calleux.
Cette région entoure le corps calleux et se continue en arrière au niveau du bourrelet du corps calleux par la 5e circonvolution temporale, dite circonvolution de l'hippocampe. Le cingulum fait suite au lobe limbique, dont il unit les différentes parties aux aires corticales adjacentes. Certaines de ces fibres traversent le corps calleux et gagnent les noyaux gris centraux, le tegmentum du mésencéphale et l'hypothalamus.
Syn. circonvolution du cingulum, circonvolution du corps calleux, lobe du corps calleux
[H5]
Édit. 2015
ciprofloxacine n.f.
ciprofloxacin
Antibiotique de la famille des fluoroquinolones, prescrit par voies orale et parentérale, à élimination urinaire.
Ses indications sont larges et concernent de nombreuses infections systémiques à germes sensibles.
[G3]
circonférence inférieure du thorax l.f.
→ ouverture inférieure du thorax
[A2]
Édit. 2015
circonférence supérieure du thorax l.f.
→ ouverture supérieure du thorax
[A2]
Édit. 2015
circonvolutions cérébrales l.f.p.
gyri cerebri
cerebral gyri
Régions du cortex cérébral, délimitées par des sillons assez superficiels divisant la surface des hémisphères et groupées en lobes, eux-mêmes séparés par des scissures plus profondes.
Le lobe frontal inclut cinq circonvolutions, le lobe pariétal trois, le lobe temporal cinq, le lobe occipital six, le lobe de l'insula cinq.
De nombreuses classifications ont essayé de mettre en corrélation les aires de ces circonvolutions avec des fonctions neurologiques, notamment motrices ou sensitives (classification de Brodmann). P. ex. : aires 17 et 18 de la vision (lobe occipital).
Syn. circonvolutions des hémisphères cérébraux
[H5]
Édit. 2015
circulation extracorporelle l.f.
extracorporeal ciculation
Dérivation hors de l’organisme de tout ou partie de la circulation générale pour suppléer le cœur ou alimenter un dispositif médical d'épuration (rein artificiel p. ex.).
La circulation extracorporelle partielle est passive (sans assistance mécanique) : dans certaines épurations extrarénales et lors de la cytaphérèse. Si elle est totale, elle nécessite un dispositif moteur (cœur artificiel) pour propulser le sang. Dans ce cas, comme la circulation pulmonaire est presque toujours exclue, le cœur artificiel est complété par un échangeur de gaz pour l’oxygénation du sang et le rejet du gaz carbonique : on réalise ainsi un cœur-poumon artificiel.
Toute circulation artificielle nécessite un branchement sur des veines ou des artères et impose l’anticoagulation du sang qui y circule. Outre les risques apportés par l’appareillage, notamment le passage de bulles, et la bio-incompatibilité entre le sang et les surfaces à son contact, les principaux inconvénients sont l'hémolyse, l'adsorption des plaquettes sur les parois des tubulures, le passage d’héparine dans la circulation générale, l’hémodilution initiale par le liquide d’amorçage et le refroidissement du sang.
En chirurgie cardiaque, la circulation extracorporelle permet d’opérer sur cœur arrêté. Prélevé dans les veines caves, le sang est réinjecté dans la crosse de l’aorte ou dans une artère fémorale. La circulation extracorporelle permet d'abaisser rapidement la température de l'opéré avant l'intervention chirurgicale et de le réchauffer efficacement en fin d'intervention.
Elle est utilisée avant une transplantation cardiaque.
Les échangeurs à membranes sont utilisés dans le rein artificiel ou pour l’extraction extracorporelle du CO2 en cas d'insuffisances respiratoires gravissimes. On les emploie en urgence pour réchauffer les sujets en hypothermie accidentelle (noyés, accident de montagne).
Sigle CEC
→ échangeur à membrane, oxygénateur à bulles, pompe à galet, pompe non occlusive
[K3]
Édit. 2019
cire n.f.
wax
Substance lipidique solide, saturée et très hydrophobe, constituée de cérides, esters d'acides gras à très longues chaines, tels les acides cérotique, montanique ou mélissique, de 26, 28 et 30 carbones, qu'on trouve dans les cires des cuticules des feuilles ou des fruits, et dans les cires d'abeille.
[C1]
cire D l.f.
wax D
Extrait de mycobactérie soluble dans le chloroforme et insoluble dans l'acétone bouillante, ayant des propriétés adjuvantes.
[C1]
cirrhose posthépatopathie toxique l.f.
cirrhosis due to chemical-induced liver disease
→ cirrhose posthépatopathie médicamenteuse
[L1,G5,G4]
ciseaux n.m.p.
scissors
Association de deux lames de ciseaux, généralement articulées autour d’un pivot, pour que leurs tranchants s’opposent l’un à l’autre.
De nombreux types de ciseaux chirurgicaux ont été inventés, selon les tissus à couper, selon leur longueur, leur maniabilité, leur souplesse, etc.
[B3]
ciseaux (marche en) l.f.
scissors gait
Démarche au cours de laquelle les membres inférieurs se croisent alternativement dans le plan transversal.
Elle se voit en cas de contracture, d’hypertonie ou de spasticité importante des muscles adducteurs de la hanche, en particulier en cas d’insuffisance motrice d’origine cérébrale avec diplégie ou paraplégie spastique.
[H1,I]
citerne cérébello-médullaire postérieure l.f.
cisterna cerebellomedullaris posterior ; cisterna magna (TA)
posterior cerebellomedullary cistern ; cisterna magna
Syn. grande citerne
Syn. anc. lac cérébelleux inférieur ; confluent postérieur
→ citerne cérébello-médullaire
[H5]
Édit. 2015
citerne ponto-cérébelleuse l.f.
cisterna pontocerebellaris (TA)
pontocerebellar cistern
Espace sous-arachnoïdien occupant la région de l’angle ponto-cérébelleux.
Syn. anc. confluent ponto-cérébelleux, confluent postérieur et latéral
[A1,H5]
Édit. 2015
classification commune des actes médicaux (CCAM) l.f.
Nomenclature destinée à coder les gestes pratiqués par les médecins.
Elle sert à établir :
- les honoraires des actes techniques réalisés lors des consultations ;
- le seuil d’exonération du ticket modérateur pour les actes coûteux ;
- la participation forfaitaire de 18 euros à charge des patients pour les actes coûteux ;
- dans les cliniques privées, les honoraires pour les interventions réalisées ;
- dans les hôpitaux publics et privés, le programme de médicalisation des systèmes d'information (PMSI) et sa tarification des séjours hospitaliers transmis à l'assurance maladie dans le cadre de la tarification à l’activité (T2).
→ programme de médicalisation des systèmes d'information
classification de Caldeyro-Barcia l.f.
Classification des ralentissements du rythme cardiaque fœtal pendant le travail en deux groupes ou « dip » :
- le dip 1 définit un ralentissement strictement contemporain, et image en miroir, d’une contraction utérine ;
- le dip 2 définit un ralentissement dont le nadir est retardé par rapport au zénith de la contraction utérine et qui persiste après la fin de la contraction.
R. Caldeyro-Barcia, gynécologue uruguayen, membre de l’Académie de médecine (1921-1996)
[O3,K2]