désoxylapachol n.m.
Benzoquinones présentes dans certains bois exotiques, en particulier dans le teck, responsable
d’allergies.
→ bois tropicaux (allergie aux)
détecteur corps entier l.m.
whole body counter
Détecteur utilisé en radioprotection pour mesurer chez un sujet la charge corporelle globale en radioéléments.
Ces appareillages sont dotés de cristaux de grande taille et d'un blindage important de façon à assurer à la fois une grande sensibilité de détection et un très faible bruit de fond ; ils permettent également une spectrométrie pour l'identification des radioéléments en cause.
→ anthropogammamétrie, compteur de particules
détecteur radioluminescent à mémoire l.m.
storage phospholuminescent detector
Syn. détecteur phospholuminescent
→ écran radioluminescent à mémoire
détérioration mentale alcoolique l.f.
alcoholic mental deterioration
Affaiblissement des capacités mentales d'un sujet, dû aux altérations cérébrales secondaires à une alcoolisation excessive chronique.
Étym. arabe al -cohol : liquide distillé
[H1,H3,G3,G4]
détresse respiratoire aigüe de l'adulte (syndrome de) l.m.
acute respiratory insufficiency on adult (ARDS)
Grave insuffisance respiratoire aigüe avec hypoxémie réfractaire à l'oxygénothérapie, nécessitant une assistance respiratoire complexe et prolongée.
L'aspect radiologique (poumon blanc, poumon dense) correspond à un œdème interstitiel et alvéolaire (poumon humide ; atélectasie congestive) entraînant une diminution de la compliance pulmonaire (poumon rigide).
Sous le même tableau clinique, biologique et radiologique, ce syndrome regroupe des atteintes pulmonaires comparables (œdème, dépôts fibrineux, membranes hyalines) mais relevant de causes différentes, dont il faut exclure la bronchopathie obstructive chronique ou l'insuffisance ventriculaire gauche (Ashbaugh).
Le diagnostic se fonde sur l'association de plusieurs critères :
- cliniques : cyanose, tachypnée, tachycardie ;
- radiographiques : opacités bilatérales interstitielles et alvéolaires, d'où l'expression d'œdème pulmonaire non cardiogénique ;
- biologiques : PaO2 < 50 mm Hg à l'air, elle peut descendre jusqu'à 30 mm Hg ;
- fonctionnels : l'inhalation d'O2 n'entraîne qu'une faible élévation de la PaO2, il peut exister une hypocapnie et parfois une acidose associée, la pression capillaire pulmonaire est normale ou basse (< 12 mm Hg) après débranchement du respirateur. La capacité vitale est diminuée ainsi que la capacité résiduelle fonctionnelle, le volume de fermeture est augmenté, la compliance est diminuée et les boucles volume-pression sont très perturbées.
L'évolution se fait schématiquement en trois phases :
1- œdème lésionnel avec atteinte des pneumocytes de type I ;
2- organisation de l'œdème interstitiel (membranes hyalines, infiltration de leucocytes et de fibroblastes, obstruction des capillaires par de la fibrine et des leucocytes, prolifération des pneumocytes de type II) ;
3- développement d'une fibrose anarchique, souvent surinfectée.
La mortalité élevée (45% chez l'adulte de moins de 65 ans) devient très grande en cas de défaillance multiviscérale.
D. G. Ashbaugh, médecin américain (1967)
Syn. poumon de choc
Sigle SDRA
deuil pathologique l.m.
pathological bereavement, mourning
Travail de deuil caractérisé soit par sa durée, (avec impossibilité d'accéder en moins de quatre mois à la phase d'adaptation), soit par sa symptomatologie : état délirant, mélancolie de deuil, manie de deuil, etc.
Des travaux ont montré que les sujets endeuillés étaient immunodéprimés et ainsi plus vulnérables à certaines affections somatiques. Chez les personnes âgées soumises à un veuvage, la mortalité est augmentée durant les six mois suivant cette perte, souvent par maladie cardiovasculaire, accident, cancer, suicide et cirrhose hépatique.
déviation dysorthographique l.f.
dysorthographical deviation
Déviation équivalente, pour le domaine écrit, de la déviation phonémique.
Certains distinguent les déviations (paragraphies) littérales, lorsque la modification survient au niveau de la lettre ("économiste"="éponomiste") et les déviations (paragraphies) graphémiques, quand la modification porte sur les graphèmes représentant de mêmes phonèmes ou des phonèmes proches ("capitaine"="capitan", "couche"="coupe").
Syn. déviation ou paragraphie graphémique
déviation morphologique l.f.
morphological deviation
Syn. paraphasie (ou paragraphie) morphologique
déviation oculaire verticale dissociée l.f.
ocular dissociated vertical deviation
Élévation sous écran de l'œil avec souvent légère extorsion puis en retirant l'écran, l'œil redescend mais très lentement.
L'élévation se produit aussi bien en position primaire qu'en abduction ou adduction. Le phénomène est mieux observé avec un écran translucide. La déviation est en général bilatérale.
A. Bielschowsky, ophtalmologiste américain d'origine allemande (1904 et 1938)
Syn. divergence verticale dissociée, hyperphorie alternante, double hyperphorie
Sigle DVD
→ Bielschowsky (signe de), élévation en adduction, abaissement en adduction
déviation phonémique l.f.
phonemic deviation
Déviation linguistique orale caractérisée par la modification d'un mot ou syntagme cible caractérisée par des déplacements, des ajouts, des remplacements ou des élisions de phonèmes.
Par ex. "lion = "lon" (élision), "tambour" = "trambour" (ajout).
Syn. paraphasie phonémique
déviation phonétique l.f.
phonetic deviation
Déviation linguistique orale caractérisée par la modification phonétique (sonorisation, affrication, pseudodiphtongaison, etc.) d'un ou de plusieurs phonèmes.
Elle signe l'existence d'un trouble arthrique.
Syn. paraphasie phonétique
déviation phorique l.f.
phoric deviation
Déviation strabique latente n'apparaissant en général qu'après dissociation complète.
déviation phorotropique l.f.
phoro tropic deviation
Association dans le strabisme d'une composante phorique et d'une composante tropique.
Lors de l'examen, selon le degré de dissociation, il y a soit tropie, soit phorie.
DHH gene sigle anglais pour desert hedgehog
Gène situé sur le locus chromosomique 12q13.12, codant pour la famille de protéines interactives hérisson, qui interviennent dans le développement sexuel masculin.
Elle joue un rôle également dans la formation de périnèvre : membrane lamelleuse de tissu conjonctif, enroulée autour des faisceaux de fibrilles nerveuses.
Des mutations de ce gène interviennent dans le syndrome de Swyer.
Syn. desert hedgehog homolog (Drosophila), DHH_HUMAN, HHG-3, MGC35145
Dhori (virus)
Dhori (virus)
Virus à ARN appartenant à la famille des Orthomyxoviridae (genre non déterminé), infectant l'Homme et différents mammifères en Eurasie.
Le virus Dhori est répandu au Moyen-Orient, en Inde, dans le Sud de la Russie, au Portugal. Il parait transmis par des tiques Ixodidae. Chez l'Homme, il entraîne une maladie fébrile avec céphalées et, parfois, des signes de méningo-encéphalite.
Syn. virus Astra
Sigle DHOV
diabète et surdité d'origine mitochondriale l.m.
maternally inherited diabetes and deafness (MIDD)
Diabète vers l’âge de 20 ou 30ans, non insulinodépendant au début puis insulinodépendant, surdité neurosensorielle, fatigabilité musculaire et dystrophie maculaire réticulée avec dépigmentation poivre et sel du pôle postérieur et ERG normal.
Mutation de l’ADN mitochondrial du gène MT-TL1 avec remplacement d’un nucléotide de l’ARN de transfert de la leucine. La mutation s’exprime au niveau des tissus à forte dépense énergétique: pancréas, oreille interne, épithélium de la rétine et muscle (MIM 520000).
S. W. Ballinger, médecin généticien américain (1992)
Étym. gr. diabêtês : qui traverse
Syn. Ballinger-Wallace (syndrome de), diabète sucré de type II avec surdité, diabète sucré non insulinodépendant avec surdité
diabètes monogéniques l.m.p
Diabètes dus à une insuffisance de production d’insuline liée à un défaut moléculaire, sans pathologie auto-immune impliquée, dont il existe trois types principaux :
1- plusieurs diabètes à révélation néonatale, les gènes sont localisés dans la région 6q24 (mode de transmission héréditaire variable), ou KCNJ11, KIR2, avec implication de la sous-unité du canal potassique (caractère autosomique dominant ou parfois récessif), ou ABCC8, SUR1, avec implication de la sous-unité du canal potassique, INS, avec implication de l’insuline (caractère autosomique dominant) ;
2- diabète familial à révélation précoce (MODY : Maturity Onset Diabetes of the Young), dont le gène GCK implique la glucokinase (caractère autosomique dominant; ou dont le gène HNF1A implique l’Hepatocyte nuclear factor 1A, ou encore le gène HNF4A qui implique l’Hepatocyte nuclear factor 4A ;
3- diabètes avec atteintes extrapancréatiques :
- Mody 5 dont le gène HNF1B implique l’ Hepatocyte nuclear factor1B, (à caractère autosomique dominant) ,
- mitochondrial MLT-1, à transmission maternelle,
- syndrome de Wolfram à gène WFS-1 impliquant la wolframine (à caractère autosomique récessif.
Étym. gr. diabêtês : qui traverse
diabète phosphaté l.m.
phosphated diabetes
→ rachitisme hypophosphatémique familial
diabète, photomyoclonies, surdité, néphropathie et dysfonction cérébrale l.m.
photomyoclonus, diabetes mellitus, deafness, nephropathy, and cerebral dysfonction
Convulsions photomyocloniques, diabète sucré, néphropathie, épilepsie et surdité de perception.
Débute chez l'adulte jeune avec photomyoclonies puis surdité progressive, viennent ensuite diabète, épilepsie, nystagmus, démence et ataxie. On connaît une famille sans transmission d'homme à homme. Autres affections avec diabète et surdité: syndrome de Wolfram, et le syndrome de Rogers, de transmission récessive qui n'a pas de spécificité oculaire, apparaît chez le jeune enfant et est accompagné d'une anémie mégaloblastique. L’affection est autosomique dominante (MIM 172500, pénétrance variable).
C. Herrmann Jr, neurologue américain. (1964) L. E. Rogers, pédiatre américain (1969) ; D. J. Wolfram et H. P. Wagener, médecins américains (1938)
Étym. gr. diabêtês : qui traverse
Syn. Herrmann (syndrome d')
→ Wolfram (syndrome de), Rogers (syndrome)
diabètes sucré et insipide avec atrophie optique et surdité l.m.
diabetes mellitus and insipidus with optic atrophy and deafness
Syndrome associant diabètes insulino-dépendant et insipide, atrophie optique et surdité.
Le diabète insulinodépendant débute dans l'enfance entre 6 et 14 ans. L'atrophie optique sévère peut précéder le diabète et s’associer à une dyschromatopsie d’évolution progressive, parfois à un remaniement maculaire mais sans nystagmus. Il existe une néphropathie avec atonie vésicale d'origine centrale. La surdité de perception est bilatérale, elle n'est pas constante et apparaît dans la deuxième décennie et en même temps que la baisse de vision. Autre syndrome proche familial : atrophie optique-diabète insipide- surdité-hypertension artérielle. L’affection est autosomique récessive (MIM 222300) avec locus en 4p16.1, ou mitochondriale (MIM 598500).
A. von Graefe, ophtalmologiste allemand (1858), D. J. Wolfram et H. P. Wagener, médecins américains (1938)
Étym. gr. diabêtês : qui traverse
Syn. Wolfram (syndrome de), Wolfram forme mitochondriale (syndrome de), oto-optico-diabétique (syndrome)
Sigle : DID MOAD
diadococinésie n.f.
diadochokinesia
Possibilité de faire des mouvements alternés et rapides, en particulier au niveau de la main et du poignet (mouvement de marionnettes).
Ant. adiadococinésie
diamètres sacropubien l.m.p.
antero-posterior diameters of the first horizontal plane, sacropubic diameter
1) Diamètre antéropostérieur du bassin maternel, allant du pubis au promontoire du sacrum.
On distingue différents diamètres : le promonto-suspubien de 11 cm; le promonto-rétropubien, diamètre utile de 10,5 cm ; le promonto-souspubien, que l'on mesure en clinique de 12 cm.
2) Diamètre antéropostérieur du tronc fœtal en présentation de siège décomplété qui, entre sacrum et pubis, mesure 5,5 centimètres.
diamètre sagittal antérieur du détroit supérieur l.m.
anterior sagittal diameter of the superior strait of the pelvis
Distance séparant le promontoire du milieu du diamètre transverse maximun du détroit supérieur, mesurant environ cinq centimètres.
S'il est inférieur à quatre centimètres, il exprime une saillie marquée du promontoire et constitue un élément de mauvais pronostic.
H. Thoms, gynécologue américain (1933)
Syn. diamètre sagittal postérieur de Thoms
diamètre thoracique fœtal l.m.
fœtal thoracic diameter
Diamètre mesuré par échographie, sur une coupe transversale passant par les quatre cavités cardiaques, au niveau des contours externes des côtes.
diaphorase n.f.
diaphorase
Enzyme capable de transférer les hydrogènes d'un nucléotide pyridinique, NADH ou NADPH, sur un accepteur artificiel, tel que le bleu de méthylène, et non sur le cytochrome c qui sert d'accepteur naturel aux enzymes de la chaine respiratoire.
Contrairement aux cytochrome c-réductases, les diaphorases ne contiennent pas de fer.