respiration fœtale intra-utérine 1.f.
fetal breathing movements
Mouvements rythmiques du thorax fœtal in utero, sans hématose pulmonaire : leur observation échographique est un signe de vitalité fœtale.
rétention de la tête dernière 1.f.
retention of the aftercoming head
Accident de l'accouchement du siège : la tête fœtale reste au-dessus du détroit supérieur alors que le siège est en voie d'expulsion.
Elle peut se corriger par la manœuvre de traction de Mauriceau ou par une traction combinée à une pression suspubienne selon la technique de Wigand-Martin.
séquence de tête l.f.
leader, leader region, leader sequence
Séquence se trouvant en amont du codon d’initiation de traduction des ARN messagers.
→ ARN messager, séquence, codon d'initiation
[Q1]
Édit. 2017
souffrance fœtale l.f.
fœtal distress
État qui se manifeste chaque fois que le fœtus est victime d'une insuffisance importante ou pro
La souffrance fœtale aigüe, contemporaine de l'accouchement, peut compliquer une souffrance chronique.
La souffrance fœtale chronique s'observe le plus souvent au cours d'une toxémie gravidique lorsqu'il y a implantation basse du placenta et en cas de malformation utérine ou de misère physiologique maternelle. Elle entraîne une hypotrophie fœtale qui peut être considérable et désastreuse lorsqu'il y a un retard de développement du système nerveux. Le nouveau-né possédant alors peu de réserves énergétiques, le risque d'hypoglycémie est important.
La souffrance fœtale aigüe s'observe chaque fois que les échanges respiratoires et métaboliques ont été entravés, voire abolis, p. ex. au moment de la naissance. La cause peut être un hématome rétro-placentaire, un placenta prævia très hémorragique, un collapsus ou une hypoxie chez la mère, une procidence du cordon, des difficultés lors de l'extraction, une hypertonie utérine spontanée ou provoquée par les ocytociques : beaucoup d'enfants naissent alors en état de mort apparente. Pendant l'extraction, des signes peuvent annoncer une souffrance aigüe : ce sont, par ordre chronologique, une accélération de la fréquence cardiaque du fœtus, puis une bradycardie et enfin l'expulsion de méconium dans le liquide amniotique. L'asphyxie provoque des mouvements respiratoires prématurés du fœtus qui inhale alors ce liquide : il en résulte un effet délétère sur ses alvéoles. Si le liquide est chargé de méconium la situation est plus grave car il y a inhalation de corps étrangers particulièrement visqueux et obstructifs.
En cas de souffrance fœtale, on constate à la naissance une hypoxie profonde, une acidose métabolique majeure avec souvent une forte hyperlactacidémie. Le score d'Apgar est très bas. Une attention particulière doit alors être portée au risque d'hypoglycémie.
→ Apgar (score d'), hématome rétro-placentaire, mort apparente du nouveau-né, placenta prævia, toxémie gravidique, retard de croissance intra-utérin, hypotrophie fœtale,
souffrance fœtale aigüe l.f.
acute foetal distress
État correspondant à la suppression temporaire de l’apport d’oxygène au fœtus.
Elle peut survenir pendant la grossesse, lors d’un hématome rétro-placentaire ou d’une hypotension maternelle. Elle se produit le plus souvent pendant le travail, à cause d’une compression ou d’une procidence du cordon, d’une hypercinésie ou d’une contracture du myomètre, ou enfin de l’altération du placenta, p. ex. par une toxémie gravidique. Elle provoque une triple réaction fœtale : une réponse cardiovasculaire, qui s’exprime surtout par un ralentissement du rythme cardiaque fœtal, d’autant plus profond et durable que l’hypoxie est plus sévère ; une émission de méconium dans le liquide amniotique ; une acidose à dominance métabolique ou respiratoire selon les cas, avec une baisse de la PO2, du pH, une élévation de la PCO2 et des lactates dans le sang fœtal qui s’évaluent par un microprélèvement de sang sur le cuir chevelu du fœtus et, plus récemment, par un oxymètre de pouls fixé sur la face du fœtus. Le seul traitement en cas de souffrance fœtale aigüe confirmée est l’extraction fœtale.
souffrance fœtale chronique l.f.
chronic foetal distress
État correspondant à une altération progressive de la croissance et de la vitalité du fœtus in utero.
Elle peut être due à une cause embryonnaire ou fœtale : une malformation fœtale par anomalie chromosomique ou par tératogenèse, p. ex. une embryopathie virale (rubéole, infection à cytomégalovirus) ou parasitaire (toxoplasmose). Elle peut être la conséquence d’une intoxication chronique maternelle par le tabac, l’alcool ou les stupéfiants. Elle peut être secondaire à une maladie maternelle, p. ex. une toxémie gravidique. Dans un tiers des cas elle est idiopathique. Elle se traduit cliniquement par un retard de croissance intra-utérin, une hauteur utérine trop faible pour le terme de la grossesse. A l’échographie, la circonférence abdominale du fœtus et la longueur du fémur sont d’abord réduites puis, au stade ultime, le diamètre céphalique bipariétal. La vélocimétrie Doppler montre une réduction du flux dans les artères ombilicales, dans les artères utérines en cas de maladie vasculaire de la mère, et dans les artères cérébrales du fœtus en cas d’atteinte très sévère. La perte de la variabilité du rythme cardiaque à l’enregistrement cardiotocographique indique un risque imminent de mort fœtale in utero et l’urgence d’une extraction fœtale. Pour les fœtus viables et non malformés, le seul traitement est en effet l’extraction fœtale.
→ retard de croissance intra-utérin, hypotrophie fœtale, cardiotocographie
substance gélatineuse de la tête de la corne postérieure l.f.
substantia gelatinosa, lamina spinalis II (TA)
gelatinous substance of head of posterior horn
Substance translucide qui coiffe la tête de la corne postérieure de la moelle spinale et la sépare de la couche zonale.
Elle s’épaissit au niveau des renflements cervical et lombaire. De même que les noyaux de la tête de la corne postérieure, elle constitue un lieu de relais entre proto- et les deutoneurones de la sensibilité extéroceptive.
L.Rolando, anatomiste italien (1773-1831)
Syn. anc. substance gélatineuse de Rolando
tachycardie fœtale l.f.
fetal tachycardia
Elévation anormale et constante du rythme cardiaque du fœtus au-dessus d’une fréquence de 160 ou 180 battements par minute.
Elle est considérée comme l’indicateur d’une infection fœtale. Elle peut être induite par le passage transplacentaire d’atropine injectée à la mère.
tachycardie paroxystique supraventriculaire fœtale l.f.
paroxystic fetal supraventricular tachycardia
Brusque élévation du rythme cardiaque fœtal au-dessus de 180 battements par minute, dépassant parfois 250 battements par minute, durant plusieurs dizaines de minutes, et pouvant entrainer une insuffisance cardiaque fœtale.
Elle se traite par la digitaline intraveineuse qui, injectée à la mère, traverse le placenta.
test de la poussée de la tête l.m.
head impulse test
Test ayant pour objectif l’exploration du réflexe oculovestibulaire.
Le patient doit fixer son regard sur le nez de l’examinateur. Ce dernier, qui tient la tête du patient entre ses deux mains, imprime un mouvement rapide de rotation de la tête d’un côté et de l’autre. En présence d’une atteinte vestibulaire périphérique les yeux du patient effectuent une saccade pour revenir sur la cible visuelle.
[P1]
tête n.f .
caput
head
1) Extrémité supérieure du corps humain reliée au thorax par le cou. Elle comporte deux parties, le crâne qui contient l’encéphale et la face appendue au-dessous de la partie antérieure de la base du crâne et qui est le siège des voies aériennes et digestives supérieures.
2) Désigne toute extrémité plus ou moins renflée d’une structure anatomique.
tête aspergillaire l.f.
Renflement à l’extrémité d’un filament mycélien, sur lequel naissent les phialides et les spores.
C’est l’organe de fructification spécifique du genre Aspergillus.
tête de détection l.f.
camera head
tête de la poupée (phénomène de la) l.m.
doll's head phenomenon
Mouvements réflexes des yeux déclenchés par la proprioception empêchant les yeux de suivre la rotation de la tête : quand la tête tourne à droite ou à gauche, il y a une rotation réflexe des yeux en sens opposé ; il en est de même lorsque la tête est relevée ou abaissée.
tête de l'astragale l.f.
tête de l'étrier l.f.
tête de prise murale spécifique à un gaz l.m.
gas-specific connection point socket assembly
Prise murale de distribution de gaz médical destinée à recevoir l'about d'un flexible, non interchangeable et spécifique au gaz.
Cette prise (embout) doit être fixée à l'embase par un dispositif non interchangeable et spécifique au gaz. Ces mesures de sécurité ont permis de supprimer les accidents mortels dus aux erreurs de distribution de l'O2 et du N2O (plusieurs morts par an en France auparavant)
→ embout, raccord de prise rapide
tête dernière (présentation) l.f.
aftercoming head
Lors de l’accouchement par le siège, engagement en dernier de la tête fœtale dans le bassin maternel.
En cas de dystocie mécanique, la tête ne franchit pas le détroit supérieur, provoquant une rétention souvent irrémédiable de la tête dernière.
tête d'oiseau l.f.
Syndrome céphalique dysmorphique avec protrusion en bec de la partie médiane du visage.
H. Seckel, pédiatre américain (1960) ; D. Bloom, dermatologiste américain (1954)
→ Seckel (syndrome de), progéria, dyscéphalie mandibulo-oculo-faciale, Bloom (syndrome de)
[G3, I2, P3]
Édit. 2018
tête du cubitus l.f.
tête du marteau l.f.
tête du nerf optique l.f.
tête du pancréas l.f.
caput pancreatis (TA)
head of pancreas
Extrémité droite, volumineuse et renflée du pancréas, reliée au corps de la glande par le col.
Elle est encadrée par les quatre portions du duodénum, auxquelles elle adhère par la majeure partie de son pourtour, en particulier au niveau de la partie descendante du duodénum, à l’abouchement du conduit pancréatique et du conduit cholédoque, et à l’abouchement du conduit pancréatique accessoire. De son angle inférieur et gauche se détache le processus uncinatus.
→ pancréas
tête d'une phalange l.f.
caput phalangis (TA)
head of phalanx
Extrémité distale, renflée de chaque phalange.
Sur les phalanges proximales et moyennes, elle est en forme de trochlée qui s’articule avec la base de la phalange sous-jacente. Sur les phalanges distales, la tête, qui est libre, est convexe vers le bas et porte sur sa face palmaire (ou plantaire) une surface saillante en fer à cheval qui répond à la pulpe de la phalange.
tête du radius l.f.
caput radii (TA)
head of radius
Saillie articulaire de l’extrémité proximale du radius.
Elle comprend deux segment : la facette articulaire avec le capitulum de l’humérus, et la circonférence articulaire du pourtour de la tête du radius articulée avec l’incisure radiale du processus coronoïde et le ligament annulaire du radius.