culture organotypique l.f.
organotypic culture
Culture d'organe en trois dimensions ayant pour objet l'étude du développement et de la différenciation d’un organe.
On distingue deux types de culture histotypique et organotypique relatifs aux cultures de cellules et d’organes. Alors que les premières permettent d’étudier une population homogène de cellules en monocouche sur une surface plane, les secondes réalisées en 3 dimensions dans un bioréacteur conservent l’architecture de l’organe et sont ainsi un meilleur modèle de la structure in vivo. Cette technique est en plein essor avec la création d’organoïdes (mini organes), formés en utilisant les différents types cellulaires d’un organe donné, obtenus par différenciation de cellules souches pluripotentes induites (iPS). C’est une approche prometteuse de modélisation pour comprendre les interactions cellulaires, les dysfonctionnements pathologiques et tester de nouvelles approches thérapeutiques.
→ culture histotypique, cellule souche mésenchymateuse, cellule souche embryonnaire
[A1,A2,B3]
Édit. 2018
embolisation de l'artère hépatique l.f.
embolization of the hepatic artery
Injection d'agents embolisants dans l'artère hépatique pour supprimer ou ralentir temporairement ou de façon permanente le flux artériel hépatique.
1) La technique consiste à mettre en place dans l'artère hépatique une sonde introduite par voie fémorale et à injecter des agents embolisants résorbables ou non.
2) Les principales indications sont le traitement des tumeurs malignes primitives du foie (carcinome hépatocellulaire), le traitement des tumeurs hépatiques se rompant dans la cavité péritonéale ou le traitement des anévrismes hépatiques.
On peut y adjoindre un agent thérapeutique (chimio-embolisation).
Étym. gr. embolos : qui s’enfonce dans, qui est jeté dans ; lat. embolus : piston d’une pompe
→ chimio-embolisation hépatique, embolie thérapeutique, carcinome hépatocellulaire
[B4, G5, L1, K4]
Édit. 2019
Klippel-Trenaunay-Weber (syndrome de) l.m.
Klippel-Trenaunay-Weber's syndrome
Maladie non héréditaire caractérisée par une différence de longueur entre les membres associée inconstamment à un élargissement des membres, un nævus cutané, une dilatation des veines superficielles, une augmentation de la température cutanée, une dermatite, des ulcères et des saignements.
La prévalence est inconnue, mais, à ce jour, environ 1 000 cas ont été décrits dans la littérature.
La différence de longueur entre les membres, variable, peut être légère ou atteindre 10 cm voire plus. La surcroissance peut n'affecter qu'un seul os (principalement le fémur ou le tibia) ou, dans certains cas, l'ensemble du membre. Les lésions vasculaires cutanées peuvent être bilatérales ou ipsilatérales, ou controlatérales à l’hypertrophie hémicorporelle. La manifestation neurologique la plus commune est la macrocéphalie ; une hémimégalencéphalie peut être rencontrée.
L'existence de fistules artérioveineuses autour ou à l'intérieur de l'os est maintenant largement reconnue comme la principale cause de surcroissance osseuse. Les malformations artérioveineuses peuvent affecter le métabolisme osseux en stimulant l'élongation des membres durant la période de croissance. A la fin de la croissance osseuse physiologique, aucune autre modification de la longueur des os n'est possible.
Le diagnostic repose sur l'examen clinique, les radiographies et les différentes techniques permettant de détecter et d'établir le site des malformations artérioveineuses, angioscintigraphie, examen avec microsphères marquées, ponction percutanée directe des zones anormales de l'os avec injection de produit de contraste, et angio-IRM, angioscanner et angio-scanner 3D.
Les malformations artérioveineuses intra-osseuses doivent être traitées par occlusion par ponction directe ou par embolisation par cathéter, mais la chirurgie doit être évitée car le risque d'hémorragie est élevé. Les fistules des tissus mous peuvent être traitées par embolisation par cathéter ou par résection chirurgicale de la zone fistuleuse, seule ou en combinaison avec des procédures endovasculaires. Pour stopper l'élongation osseuse durant la période de croissance les agrafes épiphysaires sont efficaces. L'élongation du membre controlatéral peut être corrigée chez l’adulte par la technique d'Ilizarov.
Réf. Orphanet, R. Mattassi (2008)
→ nævus, dermatite, ulcère, macrocéphalie, hémimégalencéphalie, angioscintigraphie, angio-IRM, angioscanner, Ilizarov (technique d')
[I2,J1,K4,O1]
Édit. 2018
morpholino n.m.
morpholino
Oligonucléotide de synthèse antisens bloquant l’expression d’un ARN messager.
Ces oligonucléotides sont des outils de génétique inverse agissant en bloquant l’expression d’un gène à l’étape de la traduction de l’ARN messager en protéine. On peut ainsi étudier la fonction de la protéine. Cette technique a été utilisée chez plusieurs animaux pris comme modèles dont la Souris, le Poisson zèbre et le Xénope.
[Q1]
Édit. 2018
réseau neuronal convolutif l.m.
convolutional neural network
Réseau de neurones artificiels, organisé sur le modèle du cortex visuel, utilisé en apprentissage approfondi (« deep learning ») pour la reconnaissance d’images.
Cette technique est utilisée, par exemple, pour la reconnaissance des mélanomes cutanés, en utilisant un dermatoscope construit selon ce modèle le dermatologue peut affiner les résultats de la simple inspection visuelle et décider de la nécessité d’une biopsie.
[J1,P2]
Édit. 2018
calcium radioactif l.m.
radioactive calcium
Ensemble des isotopes radioactifs du calcium parmi lesquels trois ont été utilisés pour étudier le métabolisme calcique chez l'animal, voire chez l'Homme :45Ca , 47Ca , 49Ca
Pour l'Homme, cette technique a été remplacée par des procédés plus directs et moins lourds; elle sert encore chez l'animal pour des études du métabolisme osseux (phénomènes de nucléation et de croissance).
→ activation neutronique (analyse par)
[C1]
cæco-urétérocystoplastie n.f.
cæco ureterocystoplasty, ileo-cæeco-colo-uretero-cystoplasty
Variété technique d'entéroplastie urinaire remplaçant la vessie et tout ou partie des uretères par le segment iléocæcocolique.
L'utilisation de ce segment intestinal permet de reconstituer à la fois la vessie par le cæcum et tout ou partie d'un ou des deux uretères par l'iléon terminal et le côlon droit.
→ entérocystoplastie, entéroplastie urinaire
[M2]
Ziehl-Neelsen (coloration de) l.f.
Ziehl-Neelsen test
Technique de coloration utilisée, en bactériologie, pour la mise en évidence des mycobactéries, en particulier du bacille de Koch.
Elle repose sur la propriété de ces bacilles qui, après coloration par la fuchsine phéniquée, résistent à la décoloration par l’acide nitrique et l’éthanol. Ils sont appelés, pour cette raison, bacilles acido-alcoolo-résistants.
F. Ziehl, bactériologiste allemand (1882) ; F. C. Neelsen, anatomopathologiste allemand (1892)
Nguyen-Dinh-Mac (opération de) l.f.
Technique de vaginoplastie dont l'originalité est la mise en place dans le néovagin d'un greffon de membrane amniotique maintenu par le mandrin destiné à entretenir la perméabilité du décollement intervésicorectal.
Nguyen-Dinh-Mac, gynécologue obstétricien en Algérie (1988)
Syn. Mac (opération de)
phagogramme n.m.
Technique permettant d’étudier la sensibilité d’une bactérie aux bactériophages.
Syn. bactériophagogramme
→ phagothérapie, bactériophage
[D1, G5]
Édit. 2018
Fontan (iléostomie de) l.f.
Fontan's ileostomy
Technique d'iléostomie réalisant la fixation d'une sonde à la paroi intestinale par le surjet en bourse.
A. Fontan, chirurgien français (1849-1931)
[L1, L2]
Édit. 2018
gènomisotopie n.f.
genome mining
Techniques d’identification des produits des gènes orphelins
Beaucoup de gènes orphelins sont découverts dans le génome des microorganismes. La technique d’identification de la protéine codée consiste à ajouter au milieu de culture des acides aminés marqués que le microorganisme utilise pour synthétiser la protéine inconnue, ce qui permet la détection de cette protéine suivie de son identification. La protéine est dite orpheline lorsqu’on ne lui connait pas d’homologue dans le monde vivant. La mise en évidence d’enzymes parmi ces protéines conduit à l’étude de métabolites secondaires permettant de mieux connaître les fonctions de la bactérie. Une voie de recherche majeure est de rechercher si une des protéines orphelines identifiées a des propriétés thérapeutiques.
[Q1]
Édit. 2019
exposition sur phage l.f.
phage display
Technique de laboratoire plus connue sous sa dénomination de « phage display » permettant de présenter des peptides, des fragments d’anticorps ou d’autres protéines à la surface de phages filamenteux lesquels sont ensuite sélectionnés pour leur capacité de liaison à une cible.
Les banques de peptides exposés sur phage peuvent être sélectionnées sur différentes cibles: anticorps monoclonaux pour caractériser rapidement de nouveaux épitopes, récepteurs pour identifier de nouveaux ligands, ou enzymes pour caractériser de nouveaux substrats. Cette méthode est très efficace puisqu'il est possible de sélectionner un phage dont la fréquence dans la banque originale est très faible.
G. P. Smith (né en 1941) chercheur américain, Prix Nobel de Chimie en 2018 pour cette découverte
→ phage
[B3]
Édit. 2019
échographie ophtalmologique l.f.
ophthalmologic ultrasonography
Technique d'examen de l'œil par les ultrasons permettant, en particulier, l'étude du cristallin et la recherche de corps étrangers, d'un décollement rétinien, voire d'une tumeur.
→ échographie, décollement de rétine
[B2, B3, P2]
Édit. 2019
édition de base l.f.
base editing
Modification ciblée de base permettant d’introduire des mutations précises dans le génome en utilisant la protéine dCas9, forme mutante de Cas9 sans activité endonucléasique, fusionnée à une cytidine déaminase qui transforme les bases C (cytosine) en T (thymine).
Cette technique corrige une mutation sans cassure de l’ADN. Il est également possible en utilisant une autre construction de transformer la base A (adénine) en base G (guanine).
→ bases de l'ADN, génome, endonucléase
[Q1]
Édit. 2019
coloration de Ziehl-Neelsen l.f.
Ziehl-Neelsen test
Technique de coloration utilisée, en bactériologie, pour la mise en évidence des mycobactéries, en particulier du bacille de Koch, Mycobacterium tuberculosis.
Elle repose sur la propriété de ces bacilles qui, après coloration par la fuchsine phéniquée, résistent à la décoloration par l’acide nitrique et l’éthanol. Ils sont appelés, pour cette raison, bacilles acido-alcoolo-résistants.
F. Ziehl, bactériologiste allemand (1857-1926) ; F.C. Neelsen, anatomopathologiste allemand (1854-1954)
[B3, D1]
Édit. 2019
électro-oculographique (technique d’enregistrement) l.f.
electro-oculography recording technic
Technique consistant à apprécier indirectement le potentiel de repos oculaire en enregistrant, grâce à des électrodes placées aux commissures (canthus) internes et externes des yeux, les déflexions obtenues lors de mouvements oculaires d’amplitude calibrée.
Dans le regard droit devant, la différence de potentiel est nulle. Dans le regard latéral, l’électrode la plus proche de la cornée devient électropositive par rapport à l’autre, et ce sont ces différences de potentiel que l’on enregistre sur le graphique par des déflexions. Par convention, les mouvements oculaires vers la droite donnent des déflexions positives et inversement. Ces mouvements oculaires réguliers sont obtenus par des lumières de fixation formant un angle de 40° et s’allumant une minute toutes les trois minutes. Dans un premier temps, on enregistre la valeur de base sur deux à trois minutes après une préadaptation rétinienne à la lumière ambiante pendant vingt minutes. Dans un second temps, on mesure la dépression à l’obscurité, le sujet étant placé dans l’obscurité pendant douze minutes. Dans un troisième temps, on mesure le pic à la lumière, le sujet étant placé brusquement et pendant 10 minutes dans une ambiance lumineuse forte (environ 500 cd/m2).
G.B. Arden et J.H. Kelsey, ophtalmologues britanniques (1962)
→ Arden (rapport d'), électro-oculographaphique (technique d’enregistrement), électrophysiologie rétinienne
[B3, P2]
Édit. 2019
nucléoside phosphoramidite l.m.
Dérivé de nucléosides naturels ou synthétiques utilisés pour la synthèse chimique d’ADN en vue de construire des chromosomes synthétiques complets
Cette technique est à la base de la construction de génomes qui ont été d’abord viraux. Les 16 chromosomes de la levure ont ensuite été reconstitués ainsi qu’une première cellule bactérienne contrôlée par un génome entièrement synthétique. La capacité à synthétiser des génomes et des chromosomes posent de nombreux problèmes qui ont été soulevés avec la synthèse du virus de la grippe espagnole et celle d’une version chimérique du virus de la variole équine. Leur diffusion accidentelle ou délibérée pourrait déclencher des épidémies.
[Q1]
Édit. 2019
preuve de concept l.f.
proof of concept
Une preuve de concept ou démonstration de faisabilité, est une réalisation expérimentale concrète et préliminaire, courte ou incomplète, illustrant une certaine méthode ou idée afin d'en démontrer la faisabilité.
Elle est située en amont dans le processus de développement d’un produit ou d’un process nouveau. Elle est est utilisée dans l’innovation par les start-up en particulier, afin de passer de produit innovant à son industrialisation; étape jugée particulièrement importante. Le terme est très employé en médecine, dans de nombreux domaines, étape de fabrication de médicaments, recherche translationnelle…En réalité, les différents acteurs de ce processus (chercheurs, industriels, autorités de santé, représentants des patients...) ne mettent pas le même contenu derrière ce terme qui demeure bien imprécis. Pour certains, il s’agit de la démonstration du mécanisme d’action, pour d’autres, du caractère concluant des résultats des tests in vitro ou encore en présence de résultats positifs chez l’animal ou les malades. En médecine, ils sont conçus pour fournir des données sur l'effet du médicament sur la maladie en cause. Les essais de phase II, utilisés pour déterminer la dose optimale du médicament sont un exemple. La dose considérée comme optimale est ensuite utilisée pour la phase suivante des études cliniques conduites à plus grande échelle.
La neuro-imagerie fonctionnelle cérébrale par ultrasons permet des performances grâce à une cadence d’imagerie ultrarapide et des algorithmes, appliquées uniquement à des études précliniques, réalisées sur des modèles animaux. Les premiers travaux chez l’Homme établissent la première preuve de concept non intrusive de l’imagerie neuro-fonctionnelle par ultrasons et permet aux chercheurs de développer possiblement cette technique sur une grande échelle.
Les exemples sont multiples : développer un comprimé bucco-adhésif adapté à la vaccination avec une première preuve de concept sur le virus de la grippe, parvenir à une éradication de la rage en Afrique, après avoir développé une méthode biomathématique sur la transmission de la rage, guérir la maladie de Steinert chez l’humain après avoir guéri la maladie de Steinert chez la souris par le ciseau Cripr Cas9…
Sigle POC
[B2, G5]
Édit. 2019
stéréoélectroencéphalographie n.f.
stéréoélectroencéphalography
Technique consistant à placer des électrodes profondes dans le cerveau afin d’enregistrer les aires à l’origine des crises d’épilepsie en vue de les supprimer par la chirurgie.
Les malades ne sont pas opérables lorsque ces zones d’hyperactivité neuronale sont trop étendues ou voisines de régions importantes du cerveau comme le langage ou la motricité.
Sigle SEEG
[B3, H1]
Édit. 2019
endoanévrismorraphie n.f.
endoanévysmorraphy
Procédé chirurgical destiné à traiter "par l’intérieur" un anévrisme artériel, consistant après ouverture de la poche anévrismale, soit à obstruer par suture tous les orifices artériels débouchant dans cette poche (endo-anévrismorraphie oblitérante qui supprime l’anévrisme mais aussi la circulation artérielle), soit à recalibrer l’artère par plicature de la paroi de l’anévrisme (endoanévrismorraphie reconstructive ou restauratrice, de technique plus difficile, mais conservant la continuité du courant artériel).
Procédé abandonné au bénéfice de la mise à plat, greffe ou de la mise en place d’une prothèse par voie percutanée.
R. Matas, chirurgien américain (1888) (1860 – 1957)
Étym. gr. endon : au-dedans ; aneurusma, aneurysma (pour Littré): dilatation ; raphê : suture
[K3]
Édit. 2019
endomicroscopie confocale l.f. (EMC)
confocal laser endomicroscopy
L’endomicroscopie confocale est une nouvelle technique de grossissement optique qui permet de réaliser une analyse microscopique de la muqueuse. Un microscope miniaturisé est intégré à l’endoscope pouvant passer par le canal opérateur de l’endoscope standard et illuminé par une source laser. L’injection de fluorescéine précède la biopsie virtuelle optique en direct. Le but est d’aider au diagnostic de lésions de très petite taille, cancéreuses ou précancéreuses. En gastroentérologie, l’EMC est utilisée dans différentes pathologies : l’endobrachyœsophage, les sténoses biliaires de cause indéterminée, les lésions kystiques du pancréas, la détection des lésions dysplasiques coliques.
Dans le dépistage des lésions dysplasiques sur endobrachyœsophage, l’EMC peut se substituer aux biopsies quadrantiques dans la surveillance. Elle permet de mieux cibler les zones pathologiques et de diminuer le nombre de biopsies.
Elle pourrait être utilisée dans les sténoses indéterminées des voies biliaires après les examens de première intention afin d’en déterminer leur nature et aussi pour poser ou confirmer le diagnostic de cholangiocarcinome.
Lors du dépistage endoscopique du cancer colorectal chez les patients présentant une maladie chronique inflammatoire des intestins de longue date, l’EMC a une bonne corrélation avec l’histologie qui sert de gold standard.
D’autres pathologies sont en cours d’évaluation. L’EMC peut être utilisée dans d’autres spécialités, en particulier en pneumologie. Son coût en limite l' utilisation.
→ endobrachyœsophage, cholangiocarcinome
[ B3, F2, K1, L1]
Édit. 2019
oncologie de précision l.f.
precision oncology
Approche thérapeutique effectuant l’analyse moléculaire d’une tumeur par le séquençage de l’ADN d’une biopsie, permettant de déterminer la, ou les mutations responsables du caractère tumoral des cellules, ainsi que le traitement adapté à cette anomalie.
Cette technique a, jusqu’à présent, donné des résultats qui ne sont pas meilleurs que ceux obtenus par les traitements classiques. Une des raisons en est que les mutations somatiques présentes dans des tumeurs sont souvent multiples et différentes d’une biopsie à l’autre. Même si le traitement ciblé est efficace sur le développement des cellules porteuses d'une mutation, il ne l’est pas sur les autres qui deviennent prédominantes selon les lois de la sélection darwinienne.
[ F2, G5]
Édit. 2019
greffe de région parentale hypervariable l.f.
complementarity determining region (CDR)-grafting
Technique utilisée pour humaniser un anticorps développé dans une autre espèce en insérant les régions hypervariables de l’anticorps monoclonal parental dans la charpente (« framework ») d’une immunoglobuline humaine receveuse afin de diminuer l’immunogénicité de l’anticorps parental.
[F3]
Édit. 2020
test rapide d’orientation diagnostique l.m. (TROD)
rapid diagnosis orientation test
Technique comportant un prélèvement local (pharynx, nasopharynx) suivi d’un examen de laboratoire donnant des conclusions rapides afin de connaître le diagnostic et de décider du traitement.
L’exemple, habituellement cité, est celui de l’angine : sa nature bactérienne indique un traitement antibiotque lequel est inutile devant une infection virale. Récemment, un TROD a été proposé pour le diagnostic d’une infection par le COVID 19, consistant en la détection d’IgM et d’IgG dans le plasma spécifiques du virus.
[D1]
Édit. 2020