contre-immunoélectrophorèse n.f.
counter immunoelectrophoresis
Technique rapide d'électrophorèse appliquée à la méthode de double diffusion en plaque d'Ouchterlony.
La sensibilité et la rapidité sont augmentées en provoquant la migration l'un vers l'autre des deux réactants à l'aide d'un courant électrique.
Ö. Ouchterlony, bactériologue et immunologiste suédois (1949)
[C1]
corticotropine n.f.
corticotropin, adrenocorticotropic hormone
Hormone sécrétée par les cellules α du lobe antérieur de l'hypophyse, qui stimule la sécrétion des gluco-corticostéroïdes surrénaliens, ainsi que des autres corticostéroïdes (androgènes et minéralo-corticoïdes).
C'est un polypeptide de 39 aminoacides, de masse moléculaire d'environ 5 kDa, provenant du clivage de la pro-opiomélanocortine. Dans le lobe intermédiaire de l'hypophyse, elle peut être clivée en deux peptides, l'α -MSH de 13 aminoacides, et un peptide CLIP (corticotropin like intermediate peptide) de 21 aminoacides encore actif sur la cortico-surrénale.
Elle est utilisée dans l'exploration de la fonction cortico-surrénalienne, par dosage de la cortisolémie plasmatique, et en cas d'œdème cérébral chez des patients dont la fonction surrénalienne est normale.
Les accidents allergiques provoqués par la corticotropine naturelle ne sont plus à craindre avec le tétracosactide de synthèse constitué par les 24 derniers acides aminés de l'hormone naturelle.
Le dosage de l’ACTH est effectué par méthode radio-immunologique ou électro-chimio-luminescence. Sa sécrétion est pulsatile et sa concentration varie au cours de la journée, maximale le matin puis diminuant au cours de la journée. L’interprétation des dosages statiques est donc délicate et elle est plutôt dosée au cours de tests dynamiques.
Étym. cortico, de la corticosurrénale ; gr. tropos : direction, vers
Sigle ACTH
[H1,O4]
cryocoagulation n.f.
cryocoagulation
Méthode de traitement par le froid, p. ex. utilisée dans le traitement du décollement de rétine et des déchirures sans décollement, du glaucome néovasculaire et sur les papilles de la conjonctivite printanière.
La cryo-extraction du cristallin n’est plus pratiquée.
Syn. cryo-application
[P2]
cryothérapie prostatique l.f.
prostatic cryotherapy
Traitement du tissu prostatique par le froid, utilisé dans certains cas d'adénome ou d'adénocarcinome.
Cette technique consiste à introduire une cryosonde dans l'urèthre prostatique, et grâce à l'azote liquide obtenir un abaissement de température du tissu prostatique à -80°C, provoquant sa nécrose secondaire. Après une phase inflammatoire imposant un drainage sus-pubien des urines, les mictions reprennent avec l'élimination des débris tissulaires prostatiques.
Utilisée pour le traitement d'adénomes prostatiques de moins de 50 g, ou de façon palliative dans les adénocarcinomes évolués obstructifs, la méthode avait l'avantage d'être peu agressive et de ne nécessiter aucune anesthésie. En fait ses nombreux inconvénients (rétention prolongée, incontinence, fistules uréthrorectales, nécessité fréquente d'une résection endoscopique complémentaire) l'ont fait abandonner par la quasi-totalité des équipes.
[G5,M3]
culture intravaginale d'embryons l.f.
intravaginal embryo culture
Incubation des gamètes du couple puis des embryons issus de cette fécondation dans le vagin d'une patiente stérile.
Les tubes contenant les embryons et le milieu de culture sont retenus par un diaphragme dans le cul-de-sac postérieur du vagin. Les embryons ainsi formés sont placés dans l'utérus après deux jours. Cette méthode remplace la culture en laboratoire des embryons.
[O3,O6]
curarisation n.f.
curarization, muscle relaxation
Méthode pour obtenir la paralysie des muscles squelettiques par l’emploi d’un curare.
En anesthésie, elle est utilisée pour faciliter l’intubation trachéale et pour obtenir le relâchement musculaire convenable pour la chirurgie. En réanimation, elle permet une meilleure adaptation au respirateur.
→ surveillance de la curarisation
[G5]
cure n.f.
1) Période de traitement d’une maladie ou d’une lésion en vue de sa guérison.
2) Traitement efficace d’une maladie ou d’une lésion et son résultat.
3) Méthode particulière de traitement.
4) Séjour dans une station thermale dont on utilise les eaux.
[E]
CYFRA21-1 acr. angl. m. pour CYtokeratin FRAgment
Marqueur tumoral utilisant une méthode immunoradiométrique de mesure biologique d'un fragment de la cytokératine 19.
Le terme CYFRA21-1 est la contraction de l'anglicisme CYtokeratin FRAgment BM-19-21 et KS19-1. La cytokératine 19 est une protéine distribuée essentiellement dans les cellules épithéliales. Elle est reconnue spécifiquement par deux anticorps monoclonaux BM19-21 et KS19-1. Sa présence sérique est relativement spécifique du diagnostic de carcinome bronchi
[C1,F2,K1]
cystostomie n.f.
cystostomy
Drainage externe de la cavité vésicale.
Abouchement de la paroi vésicale à la peau.
Le drainage transitoire est effectué soit par mise en place chirurgicale d'une sonde hypogastrique (l'ancienne cystostomie chirurgicale) soit bien plus souvent "a minima" par mise en place d'un cathéter sus-pubien par trocardisation.
La cystostomie définitive, méthode de dérivation externe des urines d'indication devenue exceptionnelle, est souvent dénommée vésicostomie.
[M2]
cytologie abrasive l.f.
balloon cytology
Méthode de diagnostic du cancer et des lésions précancéreuses du tube digestif basée sur la recherche de cellules anormales recueillies par raclage d'une lésion.
Technique employée, principalement en Asie, pour des campagnes de dépistage de masse des cancers de l'œsophage et de l'estomac. L'abrasion est réalisée par un ballon entouré de mailles abrasives, ou plus récemment par une éponge auto-expansive.
[A2,F2]
cytologie urinaire l.f.
urinary cytology
Méthode de recherche des tumeurs urologiques, par étude morphologique des cellules de desquamation de l'arbre urinaire présentes dans l'urine.
Plusieurs classifications cellulaires ont été proposées. Cette recherche est utile pour les tumeurs urothéliales, beaucoup moins pour celles des parenchymes rénal ou prostatique. La découverte de cellules dont l'aspect évoque un processus tumoral est généralement considérée comme une simple indication et non une preuve de celui-ci, et incite à poursuivre les explorations complémentaires.
[A2,M1,M3]
cytoponction cervicale l.f.
cervical aspiration biopsy
Ponction effectuée à l’aide d’une aiguille fine, éventuellement sous échographie.
Cette méthode simple, rapide et peu coûteuse, permet une analyse cytologique de toute tuméfaction cervicale chronique sans étiologie précise. Elle est intéressante devant des nodules thyroïdiens froids et constitue une alternative à l’exérèse chirurgicale avec examen histologique, sous réserve d’un matériel cellulaire suffisant et d’un cytopathologiste expérimenté.
[B3,B2]
Dahl-Iversen (opération de) l.f.
Dahl-Iversen’s operation
Méthode de mastectomie élargie avec ablation de la chaîne ganglionnaire mammaire interne et des ganglions sus-claviculaires.
E. Dahl-Iversen, chirurgien danois (1961)
Dargent et Guillemin (opération de) l.f.
Dargent-Guillemin’s operation
Méthode chirurgicale de traitement du cancer du col utérin par colpo-hystérectomie élargie avec lymphadénectomie de toutes les chaînes ilio-pelviennes.
M. Dargent, membre de l'Académiede médecine et G. Guillemin, chirurgiens français (1950)
Dargent (technique de) l.f.
Dargent’s technique
Méthode chirurgicale de cellulo-lymphadénectomie intrapéritonéale, intéressant les régions ganglionnaires caves, iliaques, hypogastriques, présacrées et utérines.
M. Dargent, chirurgien français, membre de l'Académie de médecine (1952)
débit cardiaque l.m.
cardiac output
Volume de sang propulsé par chaque ventricule , exprimé en litres/minutes, égale au produit de la fréquence cardiaque par le volume de sang éjecté par chaque systole.
Ce volume de sang(Qc) est en moyenne, normalement, chez l’adulte au repos, allongé, à jeun, compris entre 4,8 l et 5,3 l par minute. On peut mesurer le débit cardiaque, soit par la méthode de dilution en utilisant le principe de Stewart Hamilton soit par gazométrie sanguine en utilisant le principe de Fick selon la différence artérioveineuse en oxygène et de la consommation d'oxygène :
Qc= VO2/(CaO2-CvO2)
Qc= VO2/DAVO2
(CaO2 : contenu artériel en oxygène, ponctionné au niveau d'une artère, CvO2 : contenu veineux en oxygène (sang veineux mêlé), ponctionné au niveau de l'artère pulmonaire, DAVO2 : différence artério-veineuse en oxygène, VO2 : consommation d'O2 (en L/min)
Le débit cardiaque diminue de 15 à 20% lors du passage de la position couchée à la position debout, il augmente sous l’influence des émotions, de l’hyperthermie, de la digestion et surtout de l’effort, l’exercice musculaire pouvant le multiplier par quatre ou cinq.
A. F. Fick, physiologiste allemand (1870) ; G. N. Stewart, physiologiste britannique (1897) ; W. F. Hamilton, physiologiste américain (1932)
Étym. déverbal du verbe franco-normand débiter : couper un tronc en morceaux
→ Stewart et Hamilton (principe de), Fick (principe de)
[F2]
Édit. 2018
déclenchement acupunctural du travail l.m.
labour induction by acupunctural stimula
Méthode d'induction du travail par mise en place dans le col utérin d'aiguilles de puncture recevant une stimulation électrique dont la fréquence est progressivement augmentée.
Il s’agit véritablement d’un déclenchement électrique du travail.
→ déclenchement électrique du travail
déclenchement du travail par électrostimulation acupuncturale l.m.
labour induction by acupunctural electrostimulation
Méthode d'induction du travail par mise en place d'aiguilles de puncture suivie d'une stimulation électrique dont la fréquence est progressivement augmentée.
déclenchement électrique du travail l.m.
electrical induction of labour
Méthode de déclenchement artificiel du travail par application d'un courant électrique à l'aide d'électrodes appliquées sur le col utérin ou la paroi abdominale.
décollement des membranes l.m.
mechanical stripping of the membranes
Méthode de déclenchement du travail par introduction d'une sonde ou des doigts entre la paroi utérine et les membranes.
décollement des membranes vitellines l.m.
mechanical stripping of the membranes
En cas de dépassement du terme théorique, méthode de déclenchement du travail par introduction d’une sonde ou des doigts entre la paroi utérine et les membranes.
Ce geste entraîne le décollement circulaire des membranes au pôle inférieur de l’œuf. Il semble être à l’origine d’une libération locale de prostaglandine.
Syn. décollement du pôle inférieur de l’œuf
déconditionnement émotionnel par le mouvement des yeux
eye movemet desentization and reprocessing EMDR
Méthode de psychothérapie par stimulation sensorielle, faisant référence aux mouvements oculaires qui accompagnent le traitement et permettent la résolution rapide et souvent même la guérison de traumatismes psychologiques du passé.
Syn. psychothérapie de déconditionnement par le mouvement des yeux
Abrév. DEMY
défécographie n.f.
defecography
Technique radiologique visant à évaluer les différentes phases de la défécation.
La méthode consiste à introduire un produit radio-opaque semi-liquide dans le rectum et à préciser lors de l'examen radiologique du pelvis de profil la qualité de l'évacuation ainsi que les modifications fonctionnelles ou morphologiques de la paroi rectale et du canal anal.
Cet examen permet d'étudier la statique rectale, l'angulation anorectale et l'empreinte du muscle puborectal, la longueur du canal anal, la position du périnée par rapport aux structures osseuses (descente périnéale) et la qualité de l'expulsion du contenu rectal.
Ces renseignements sont intéressants dans le bilan de l'incontinence fécale et de la dyschésie (rectocèle) mais ne précisent pas l'état des autres filières pelviennes, urinaire et génitale.
Syn. rectographie dynamique, proctographie dynamique
Delalande (méthode de) l.f.
Delalande’s method
Méthode d'accouchement dirigé abandonnée à cause des risques d'hypercontractilité et d'hypertonie utérines.
Elle associait des injections intramusculaires répétées de dix unités d'ocytocine à une anesthésie au chlorokène.
A. Delalande, accoucheur français
Delbet (manœuvre de) l.f.
Delbet’s manoeuvre
Méthode d'appréciation fonctionnelle des muscles releveurs de l'anus en cas de prolapsus.
Les doigts intravaginaux recherchent la saillie ferme des muscles alors que l'avant-bras de l'examinateur s'oppose à l'adduction forcée que réalise le rapprochement des genoux par la patiente.
P. Delbet, chirurgien français, membre de l’Académie de médecine (1861-1957)