rythmes électroencéphalographiques l.m.p.
electroencephalogram rythms, waves
Variations périodiques des potentiels cérébraux, mieux caractérisées par leur fréquence que par leur amplitude, et dont les caractéristiques peuvent efficacement contribuer à un diagnostic.
Chez un sujet normal, le rythme α, qui occupe les deux tiers postérieurs du scalp, est constitué d'ondes sinusoïdales régulières d'une fréquence de 8-12 c/s et dont l'amplitude de 30 à 50 µV varie périodiquement pour former des bouffées ou des fuseaux. L'activité α apparaît surtout lors du repos sensoriel (yeux fermés) et de la détente intellectuelle. Elle est bloquée par l'attention visuelle (ouverture des yeux : réaction d'arrêt).
Enregistré sur les régions plus antérieures du scalp (régions rolandique et frontale), où il fait place au rythme α, le rythme β est plus rapide, supérieur à 14 c/s, et moins ample (5-10 µV). Il survient par bouffées ou en fuseaux.
Les régions temporales sont souvent occupées par le rythme θ, activité plus lente à 4-7 c/s et relativement ample.
Observé principalement en pathologie, le rythme δ comporte des ondes lentes de 0,5 à 3 c/s, souvent de fort voltage (plus de 100 µV), dont la répartition et la réactivité sont fonction du processus pathologique sous-jacent.
Au total, seront schématiquement distinguées les anomalies généralisées, sous forme de rythmes lents, désynchronisation, figures paroxystiques (pointes et pointes-ondes) bilatérales et synchrones, et les anomalies focales, comportant soit des signes dits de souffrance (rythmes lents δ ou θ), soit des figures paroxystiques. Sera également rappelé l'intérêt majeur de l'EEG dans l'épilepsie, pouvant montrer, entre les crises, un tracé normal ou des bouffées de pointes ou de pointes-ondes spontanément ou après stimulations.
En tout cas, le tracé EEG n'est pas spécifique d'une étiologie précise.
→ électroencéphalogramme, épilepsie
[B3, H1]
Édit. 2019
paroxysmes électroencéphalographiques l.m.p.
electroencephalographic paroxysms
Graphoéléments de morphologie plus ou moins complexe, à début et fin brusques, exprimant d'emblée leur maximum d'amplitude.
Localisés à une zone circonscrite du scalp sur un ou deux hémisphères, ils peuvent être isolés ou survenir d'une manière rythmique ou périodique, et aussi sur un mode synchrone ou asynchrone dans deux zones homologues. Ils peuvent également se disperser dans le temps et l'espace (paroxysmes plurifocaux).
Répondent à cette définition les éléments suivants :
- pointe, à type d'onde rapide inférieure à 50 millisecondes ou lente (50 à 100 millisecondes), dont la composante principale négative est d'amplitude variable, et qui peut être mono, bi ou triphasique ;
- polypointe, séquence de deux ou trois pointes consécutives ;
- pointe-onde, pointe suivie d'une onde lente ;
- polypointe-onde, succession de pointes, suivie d'un onde lente ;
- onde à front raide ("sharp wave"), élément paroxystique transitoire d'une durée égale ou supérieure à 100 millisecondes, d'amplitude variable ;
- pointe-onde lente, pointe plus ou moins rapide, suivie d'une onde lente, ample et large, rencontrée, mais non exclusivement dans le syndrome de Lennox-Gastaut.
Paroxysme n'est pas synonyme d'épilepsie.