épididymite aigüe l.f.
acute epididymitis
Inflammation aigüe de l'épididyme d'origine microbienne.
Les germes en causes peuvent être de deux types :
- soit il s'agit d'une infection sexuellement transmissible (Neisseria gonorrheae ou Chlamydia trachomatis) et l'épididymite apparaît comme la complication de l'uréthrite aigüe ;
- soit s'il s'agit de germes non sexuellement transmissibles, habituellement les entérobactéries et tous les germes pyogènes, et l'épididymite apparaît alors comme la complication génitale de l'infection urinaire, favorisée parfois par une manœuvre locale instrumentale, radiologique ou endoscopique.
L'évolution est habituellement régressive sous antibiothérapie spécifique, associée à un traitement anti-inflammatoire initial afin d'éviter l'obstruction de la voie spermatique qui peut en constituer une séquelle. Rarement elle évolue vers la suppuration, qui peut alors affecter le testicule ou se fistuliser à la peau scrotale, exigeant drainage chirurgical et éventuellement épididymectomie ultérieure. Elle peut aussi conduire à une épididymite subaigüe récidivante. Elle peut être associée à une prostatite.
Étym. gr. epi:sur; diduma:testicule
[D1, M3]
Édit. 2020