antireflux (opération) l.f.
1 – En chirurgie urologique, intervention destinée à recréer une valve antireflux pour la cure d’un reflux vésico-urétérorénal
Les modalités techniques de ces interventions sont nombreuses :
- préservation du méat urétéral normal (HutchI, Grégoir, plastie muqueuse de Bischoff) ;
- désinsertion et avancement du méat (Innes Williams, HutchII) ;
- désinstion du méat, attraction de l’uretère terminal glissé dans un tunnel sous-muqueux (Cohen, Glenn-Anderson) ;
- véritables réimplantations urétérovésicales après désinsertion et résection plus ou moins étendue de l’uretère terminal (Leadbetter-Politano, Paquin, Mathisen, Lich-Grégoir), le dispositif antireflux reposant sur la confection d’un tunnel sous-muqueux ou d’une trompe urétérale.
Certaines de ces opérations, s’adressant à la cure du méga-uretère refluant de l’enfant, comportent également un modelage urétéral (Hendren).
2 – En chirurgie digestive, intervention destinée à la cure du reflux gastro-œsophagien.
Elle a pour but de pallier l’insuffisance de la contention cardiale en créant un néosphincter du cardia et en reconstituant l’angle de His pour éviter les complications œsopharyngiennes, voire pulmonaires du reflux gastro-œsophagien. Les modalités techniques de ces interventions sont diverses. Certaines, réalisables en cœliochirurgie, sont parmi les plus couramment pratiquées.
R. Nissen, chirurgien suisse (1956); A. Toupet, chirurgien français (1963)
→ antireflux (dispositif), antireflux endoscopique (technique), Coffey (technique de), Cohen (technique de), Leadbetter-Politano (technique de), Lich-Grégoir (technique de), Petit-Leadbetter (technique de), réimplantation urétérovésicale, résection transvésicale de l'uretère terminal
[M2]
Édit. 2017
opération antireflux gastrique l.f.
antireflux operation
A. Toupet, chirurgien français (1963), R. Nissen, chirurgien suisse (1956)
→ antireflux (opération), Nissen (opération de), Toupet (opération de)
Édit. 2017
antireflux (dispositif) l.m.
antireflux technique
Point particulier de technique chirurgicale qui s'applique à une anastomose urétérovésicale pour lui permettre de s'opposer à un reflux vésico-urétéral.
La base de ce dispositif est dans la plupart des cas la confection d'un tunnel sous-muqueux dans lequel est glissé l'uretère avant son anastomose.
antireflux endoscopique (technique) l.f.
endoscopic anti-reflux technique
Méthode de traitement endoscopique du reflux vésico-urétéral consistant en l'injection sous contrôle de la vue d'une substance pâteuse inerte, non résorbable, sous l'orifice urétéral refluant et le trajet intramural.
Ce procédé fait l'objet de critiques liées au produit injecté et à la durée aléatoire de son efficacité.
antireflux urinaire (dispositif) l.m.
urinary antireflux technique
Technique chirurgicale qui s’applique à une anastomose urétérovésicale pour lui permettre de s’opposer à un reflux vésico-urétéral.
→ opération antireflux, reflux vésico-urétéral acquis, reflux vésico-urétéral congénital
[M2]
Édit. 2017
antireflux urinaire endoscopique (technique) l.f.
urinary endoscopic anti-reflux technique
Méthode de traitement par voie endoscopique du reflux vésico-urétéral.
Elle consiste en l’injection, sous contrôle de la vue, d’une substance pâteuse inerte, non résorbable, sous l’orifice urétéral refluant et dans le trajet intramural de l’uretère.
La substance employée doit être à résorption faible ou lente et ne pas migrer localement ou à distance. Aucune substance actuelle ne réalise toutes ces propriétés, c’est pourquoi différentes substances ont pu être proposées (téflon, macroplastique, collagène, etc..).
→ reflux vésico-urétéral acquis, reflux vésico-urétéral congénital
[M2]
Édit. 2017
barrière antireflux digestif l.f.
antireflux barrier
Ensemble des mécanismes physiologiques qui concourent à éviter ou à réduire le contact du suc gastrique acidopeptique ou biliaire avec l’épithélium œsophagien.
La défaillance de cette barrière entraîne les symptômes de reflux gastro-œsophagien et les lésions d’œsophagite érosive ou ulcéreuse pouvant se compliquer d’une sténose peptique.
Elle est constituée par le sphincter inférieur de l’œsophage (élément primordial) mais dont la réalité est plus fonctionnelle qu’anatomique, les piliers du diaphragme, la valvule de Gubaroff (rôle incertain), le péristaltisme œsophagien (rôle important), le flux salivaire, les sécrétions de mucus et de bicarbonates par les glandes œsophagiennes, les capacités de défense, l’épithélium œsophagien.
→ barrière muqueuse, reflux gastro-œsophagien, œsophagite
[L1]
Édit. 2017
valve antireflux l.f.
[A1]
Édit. 2019
opération de Conill (opération de) l.f.
Conill procedure
Technique chirurgicale de cure des prolapsus génitaux féminins.
Elle réalise un avivement plus ou moins haut des parois vaginales par excision muqueuse, puis un adossement qui ferme l'orifice vulvaire plus ou moins complètement après mise en place de quelques larges sutures. Son intérêt tient à sa rapidité d'exécution sous anesthésie locale ou locorégionale.
V. Conill Serra, Don, gynécologue espagnol (1957)
→ prolapsus génital, prolapsus utérin
[O3]
Édit. 2019