engagement cérébral l.m.
cerebral herniation
Hernie d’une partie du cerveau siégeant dans un compartiment intracrânien donné, hors de ce dernier à travers un orifice naturel de la dure-mère, à la suite d’une hyperpression dans le compartiment.
Le cerveau étant enfermé dans un crâne inextensible dont l’intérieur est cloisonné en compartiments par des membranes rigides (faux du cerveau et tente du cervelet), l’augmentation de la pression dans un de ces compartiments, suite au développement d’une masse (tumeur, abcès, hématome…) et/ou d’un œdème cérébral, peut provoquer la hernie du tissu cérébral qu’il contient vers un autre compartiment : c’est l’engagement cérébral.
On distingue différents engagements. Les plus fréquents sont l'engagement sous-falcoriel (hernie du gyrus cingulaire vers l’hémisphère controlatéral sous la faux du cerveau) ; l'engagement temporal (hernie de la partie médiale du lobe temporal dans la fosse postérieure par l’incisure tentorielle) ; l’engagement cérébelleux (hernie des tonsilles (amygdales) cérébelleuses et du bulbe dans le foramen magnum). Ces engagements peuvent être cause de compression de structures cérébrales vitales (tronc cérébral, artères cérébrales) et entraîner le décès. Selon l’étiologie, le traitement est chirurgical (évacuation de l'hématome, ablation, au moins partielle, de la tumeur, etc.) et/ou médical (traitement de l'œdème cérébral).
→ hématome extradural, hématome sous-dural, mort cérébrale, œdème cérébral, respiratoire (centre), engagement cérébelleux, engagement temporal, engagement cingulaire
[H1,H2]
Édit. 2020