entéropathie vasculaire du nouveau-né l.f.
necrotizing enterocolitis
Entérocolite ulcéronécrosante qui frappe principalement le prématuré et plus encore le grand prématuré.
Toute agression ante- ou postnatale retentissant sur la vascularisation mésentérique peut induire cette affection, surtout quand s'y ajoutent les effets nociceptifs sur l'intestin d'une alimentation irritante par sa composition ou son abondance et quand intervient un agent bactérien ou viral.
Cliniquement on note une anorexie, un ballonnement abdominal, un arrêt du transit, des rectorragies et des signes évocateurs d'infection. Radiologiquement, la persistance dans le temps des images d'aération intestinale et de pneumatose surlignant les parois intestinales, voire imprégnant la veine porte sont très suggestives. La présence éventuelle d'un pneumopéritoine signe une perforation intestinale.
[L1,O1]
Édit. 2020
entéropathie n.f.
enteropathy
Toute affection intestinale qu’elle soit d’origine inflammatoire, infectieuse, tumorale ou vasculaire.
Trois affections occupent une place particulière :
- l’entéropathie au gluten, ou maladie cœliaque,
- l’entéropathie exsudative liée à la déperdition par le tube digestif de substances provenant du sang, de la lymphe ou du liquide interstitiel,
- l’entéropathie associée aux déficits en immunoglobulines (en particulier IgA et IgG) avec ou sans atrophie muqueuse intestinale.
→ maladie cœliaque, entéropathie exsudative, diarrhée de malabsorption
[L1]
Édit. 2020
entéropathie exsudative l.f.
protein losing enteropathy
Perte excessive de protéines plasmatiques dans le tube digestif, manifestée par une diarrhée chronique et un syndrome œdémateux qui peut être due à un obstacle au drainage lymphatique intestinal ou à une altération de la barrière épithéliale.
A la diarrhée chronique et aux œdèmes, peuvent s’associer un lymphœdème, des complications infectieuses secondaires à une lymphopénie ou à une hypogammaglobulinémie et des complications thromboemboliques.Le diagnostic repose sur la mesure de la clairance fécale de l’alpha1-antitrypsine. Parmi les causes lymphatiques, figure la lymphangiectasie intestinale primitive ou maladie de Waldmann, plus souvent secondaire par obstacle sur le trajet lymphatique, par exemple l’hyperpression veineuse centrale en rapport avec une péricardite constrictive, un lymphome abdominal etc. Les causes épithéliales entraînant une altération de la perméabilité intestinale sont nombreuses, avec ou sans ulcérations. Le diagnostic nécessite des examens endoscopiques et d’imagerie qui permettent de confirmer l’origine de la fuite protéique, d’en évaluer l’étendue et la cause.
→ lymphangiectasies intestinales primitives, Maladie de Waldmann, antitrypsine (clairance)
[L1]
Édit. 2020
entéropathie exsudative par intolérance au gluten l.f.
gluten enteropathy, gluten-sensitive enteropathy
Syn. sprue, maladie cœliaque
[L1]
Édit. 2020
entéropathie congénitale due à un déficit de l'entéropeptidase l.f.
congenital enteropathy due to enteropeptidase deficiency
Syn. déficit congénital en entérokinase
→ déficit congénital en entérokinase
[O1, Q2, R1]
Édit. 2020
entéropathie congénitale due à un déficit de l'entéropeptidase l.f.
congenital enteropathy due to enteropeptidase deficiency
→ déficit congénital en entérokinase
[C1, Q1, Q2]
Édit. 2020
accident vasculaire cérébral l.m.
stroke
Manifestation neurologique aigüe en rapport avec un processus ischémique ou hémorragique dans le territoire d’une artère à destinée cérébrale.
Les causes habituelles sont une thrombose, une embolie ou un hématome intra-parenchymateux.
Bien qu’il puisse être régressif (accident ischémique transitoire) sa gravité habituelle et son caractère le plus souvent irréversible conduisent à insister sur l’importance de sa prévention. La prise en charge très précoce de l’accident vasculaire ischémique, avec la possibilité de fibrinolyse en urgence, en améliore le pronostic de façon significative.
Étym. lat. accidens : ce qui survient
Sigle AVC
→ hémorragie cérébrale, infarctus cérébral, accident ischémique cérébral, accident ischémique (cérébral) transitoire, accident vasculaire cérébral hémorragique
[H1,K4]
Édit. 2016
accident vasculaire cérébral et cancer l.m.
malignancy and stroke
Accidents ischémiques et hémorragiques qui compliquent 15% des cancers dans les séries autopsiques et qui peuvent concerner toutes les néoplasies.
Cinq mécanismes sont individualisés : les troubles de la coagulation induits par la néoplasie (coagulopathie intravasculaire disséminée) ; l'endocardite thrombotique non bactérienne ; les lésions induites directement par la néoplasie (embolies tumorales, anévrismes oncotiques, compression ou envahissement des vaisseaux cérébraux par les tumeurs cérébrales primitives ou secondaires, lymphome angiotrope) ; les lésions secondaires à des complications infectieuses (aspergillose, candidose, muco-mycose) ; les lésions iatrogènes (artériopathie radique, ischémies artérielles ou veineuses des chimiothérapies, hémorragies secondaires à des coagulopathies).
Étym. lat. accidens : ce qui survient
→ accident vasculaire cérébral
[F2,H1]
Édit. 2016
accident vasculaire cérébral et chirurgie cardiaque l.f.
cardiac surgery and stroke
→ chirurgie cardiaque et accident vasculaire cérébral, accident vasculaire cérébral
[K3,H1]
Édit. 2016
accident vasculaire cérébral et dépression consécutive l.m.
depression after cerebral stroke
Trouble rencontré chez au moins un quart des patients atteints d'un accident vasculaire cérébral (AVC), souvent méconnu, sinon sous-estimé.
Il s'agit surtout de tristesse, voire de désespoir et d'anxiété, avec insomnie et anorexie. Mais ces signes peuvent être masqués par des plaintes somatiques, des difficultés cognitives, une labilité émotionnelle, ainsi que des obstacles à la communication liés à un déficit neurologique, en particulier aphasique.
S'il peut exister une symptomatologie pseudo-démentielle cédant à l'épreuve thérapeutique, des symptômes thymiques peuvent, a contrario, annoncer ou masquer l'évolution d'une démence vasculaire.
Le patient souffre notamment du bouleversement de l'image de soi, de ses handicaps et de sa dépendance, des retentissements sur les siens et il craint une récidive plus grave. En fait, l'étiologie est multifactorielle, à la fois organique, psycho-affective et sociale.
Un risque accru de nouveaux AVC et de décès serait associé à la dépression.
Information, conseils et relation de soutien sont probablement suffisants dans la majorité de ces patients. Mais dans les formes majeures, une chimiothérapie antidépressive est indiquée et doit être particulièrement surveillée. Malgré l'absence d'études randomisées à grande échelle, il apparaît que les inhibiteurs spécifiques du recaptage de la sérotonine (fluoxétine, fluvoxamine, paroxétine, etc.), dépourvus d'effets cardiotoniques, anticholinergiques et antihistaminiques, ont une action favorable et sont bien tolérés par ces malades.
Étym. lat. accidens : ce qui survient
→ accident vasculaire cérébral
[H1,H3,K4]
Édit. 2016
accident vasculaire cérébral hémorragique l.m.
ictus sanguinis, intracerebral hemorrhage
Forme qui représente 20% des accidents vasculaires cérébraux artériels.
La rupture d'une artère intra-parenchymateuse provoque un hématome intracérébral, collection hématique sous tension constituée dans la substance cérébrale. Elle est le plus souvent secondaire à une hypertension artérielle. En cas d'effraction ventriculaire, on parle d'hémorragie ventriculaire associée, ou d'inondation ventriculaire si celle-ci est abondante. S'il existe une effraction de sang dans l'espace sous-arachnoïdien (ou leptoméningé), l'hémorragie est cérébroméningée
Étym. lat. accidens : ce qui survient
→ accident vasculaire cérébral, anévrysme artériel intracrânien
[H1,K4]
Édit. 2016
acrosyndrome vasculaire l.m.
vascular acroSyndrome
Manifestation microvasculaire localisée aux territoires cutanés des extrémités, à l’origine de laquelle les troubles vasomoteurs jouent un rôle prédominant.
Ses manifestations consistent en anomalies de couleur, de température, de sensibilité et de trophicité des extrémités. Sa nosologie est complexe. Il peut être fonctionnel (dystonique), soit permanent soit paroxystique (syndrome de Raynaud, érythromélalgie). Il peut être lésionnel (dystrophique), engelure, acrodynie, acropathie, œdème angionécrotique, etc.
Étym. gr. akros : extrémité ; sundromê : concours, rencontre
[K4, J1]
Édit. 2020
algie vasculaire l.f.
vascular pain
Douleur liée à une maladie circulatoire.
Par ex. l'ischémie aigüe d'un membre, l'algie de décubitus d'une artériopathie, la gangrène ischémique.
Étym. gr. algos : douleur
[K4]
Édit. 2020
algie vasculaire de la face l.f.
cluster headache
Affection caractérisée par des crises douloureuses, intenses, pulsatiles, répétées, généralement unilatérales, intéressant l’œil (souvent rétro-orbitaires), le maxillaire et la partie latérale du nez accompagnées de signes vasomoteurs et sécrétoires homolatéraux.
S’y associent fréquemment un larmoiement, une rhinorrhée, une rougeur cutanée homolatérale et une injection conjonctivale. Touchant trois fois plus l’homme que la femme, autour de 30 ans, les douleurs en salves, d’une durée de quelques minutes à plusieurs heures, surviennent chaque jour parfois plusieurs fois par jour, souvent à heure fixe et la nuit pendant des périodes de plusieurs semaines, séparées d’intervalles libres durant des mois ou même des années. Une forme chronique d'emblée ou secondairement, avec répétition quotidienne des accès pendant des années, est plus rarement observée.
Selon le siège de la douleur et les signes associés, il a été décrit les syndromes de Charlin, de Sluder ou du ganglion sphénopalatin, l’érythromélalgie de la face, la névralgie du nerf du canal ptérygoïdien ou des nerfs grand pétreux ou pétreux profond.
Les traitements les plus efficaces sont l'oxygénothérapie lors des crises et le sumatriptan injectable.
Étym. gr. algos : douleur
Syn. érythroprosopalgie, névralgie migraineuse, syndrome de Charlin, syndrome de Sluder
→ sympathalgie, syndrome du ganglion sphénopalatin, érythromélalgie de la face, névralgie du nerf vidien,Vail (syndrome de), sumatriptan
[H1, K4, P1, P2]
Édit. 2020
anastomose vasculaire interplacentaire l.f.
placental vascular anastomosis
Communication à plein calibre entre les vaisseaux des placentas de deux jumeaux.
Le placenta forme une masse embryologiquement unique pour les jumeaux homozygotes, alors que pour les jumeaux hétérozygotes les deux placentas fusionnent. Il se crée des anastomoses entre les deux circulations placentaires, et une transfusion de l'un à l'autre jumeau, létale pour le jumeau transfuseur. Pour interrompre cette transfusion, on pratique sous fœtoscopie une embolisation ou une destruction au laser des anastomoses placentaires. Si un jumeau meurt, on protège le jumeau vivant en ligaturant le cordon du jumeau mort.
Étym. gr. ana : avec ; stoma : bouche
[G3]
Édit. 2017
anneau vasculaire scléral l.m.
→ cercle vasculaire du nerf optique
[A1,P2]
Édit. 2017
arcade vasculaire sous-tubaire l.f.
tubal vessels anastomosis
Anastomose vasculaire dans le mésosalpinx, sous la trompe de Fallope, entre l'artère tubaire externe, branche de l'artère ovarienne, et l'artère tubaire interne, branche de l'artère utérine.
Syn. arcade artérielle infratubaire
arc vasculaire de Treitz l.m.
Arcade mixte, artérielle et veineuse, formée dans le mésocôlon gauche par l’artère colique gauche supérieure et la veine mésentérique inférieure.
La partie inférieure de l’arc est représentée par l’artère, la partie supérieure par la veine ; les deux vaisseaux sont accolés au niveau de la partie moyenne de l’arc.
V.Treitz, anatomo-pathologiste tchèque (1819-1872)
boucle vasculaire prépapillaire l.f.
prepapillary vascular loops
Boucle vasculaire tortueuse, plus ou moins importante, faisant saillie dans le vitré en prépapillaire, unilatérale isolée et congénitale, attachée au tronc de l'artère centrale de la rétine au niveau du centre de la papille.
Habituellement en peloton et de même calibre que l'artère, s'abouchant à une artère et plus exceptionnellement à une veine. Elle est asymptomatique dans la grande majorité même si quelques occlusions localisées et hémorragies du vitré ont été décrites. L’affection est autosomique récessive (MIM 264060).
R. Liebreich, ophtalmologiste allemand (1871)
Syn. boucle vasculaire prérétiniennne, boucle artérielle rétinienne congénitale
[P2]
Édit. 2017
cancer et accident vasculaire cérébral l.m.
malignancy and stroke
→ accident vasculaire cérébral et cancer
[F2,H1]
capsule latérale de la tunique vasculaire du cristallin l.f.
lateral capsule of tunica vasculosa lentis
Syn. tunica vasculosa lentis
[A1,P2]
Édit. 2015
cathétérisme cardiaque et risque d'accident vasculaire cérébral l.m.
cardiac catheterization and risk of stroke
Techniques de cathétérisme pour coronarographie ou ventriculographie, qui sont grevées de 0,7 à 1% d'accidents vasculaires cérébraux.
Il s'agit d'accidents ischémiques emboliques à point de départ cardiaque ou aortique. Les séquelles sont graves, avec un déficit permanent pour la moitié. De rares embolies de cholestérol ont été décrites.
Les indications de cet examen dans le bilan étiologique d'une embolie cérébrale sont limitées : apprécier la fonction et l'expansion d'un segment akinétique ventriculaire, évaluer l'état fonctionnel des valves cardiaques, préciser un shunt ou mettre en évidence des troubles de conduction intra-auriculaire ou une maladie du sinus en mesurant le temps de récupération du nœud sinusal.
[B3,K2,H1]
cellule musculaire lisse vasculaire l.f.
vascular smooth muscle cell
Cellule présente dans les artères et les veines, allongée, fusiforme, de petite taille, à noyau central ovalaire indenté.
Elle se présente sous deux phénotypes, soit contractile, au cytoplasme pauvre en ergatoplasme mais riche en myofilaments ancrés sur la membrane plasmique par de nombreux corps denses, soit sécrétant collagènes, élastine, glycosaminoglycanes, de même aspect cellulaire mais avec peu de myofilaments et un ergastoplasme développé. Ce dernier type peut migrer, se multiplier et acquérir des propriétés de phagie vis à vis des lipoprotéines de faible densité, devenant une cellule spumeuse. La cellule musculaire lisse est entourée d'une membrane basale discontinue. Au cours de la genèse des parois vasculaires, le phénotype, d'abord sécrétant, assure la construction de la média par ses sécrétions, puis devient contractile et assure la contractilité de la paroi ; au cours du vieillissement, la média contient progressivement de plus en plus de cellules musculaires lisses de type sécrétant des collagènes et devient scléreuse.
[A2,K4]
cercle vasculaire du nerf optique l.m.
circulus vasculosus nervi optici (TA)
vascular circle of optic nerve
Anneau artériel complet formé autour de l’orifice du nerf optique au niveau de la lame criblée.
Il est formé par les anastomoses intrasclérales des artères cilio-rétiniennes, branches des artères ciliaires postérieures courtes. De ce cercle artériel partent des branches destinées au nerf optique et à la choroïde.
A. von Haller, physiologiste, anatomiste, chirurgien et botaniste suisse (1708-1777) ; J. Zinn, anatomiste et botaniste allemand (1755)
Syn. anc. anneau vasculaire scléral, cercle artériel du nerf optique, cercle artériel de Haller, cercle artériel de Zinn, couronne vasculaire sclérotique
[A1,P2]
Édit. 2015
chirurgie cardiaque et accident vasculaire cérébral l.f.
cardiac surgery and stroke
Le risque d'accident neurologique mortel lors d'une intervention à cœur ouvert avec circulation extracorporelle, à cœur fermé, ou d'une transplantation cardiaque, est estimé entre 0,3 et 2%.
L'ischémie cérébrale peut être diffuse, secondaire à une diminution globale et importante du débit sanguin en rapport avec une hypotension artérielle ou un arrêt cardiaque. Le pronostic est fonction de la durée, de la profondeur de l'hypoperfusion et de l'âge du malade.
Les ischémies focales, fréquentes, n'entraînent des séquelles permanentes que chez 1% des patients ; elles sont la conséquence d'embolies dont l'origine est variée : thrombotique à point de départ cardiaque ou de plaques d'athérome, gazeuse (circulation extracorporelle), de matériel valvulaire, de silicone, de chlorure de polyvinyle, etc.
Lorsque la chirurgie cardiaque est pratiquée précocement, au décours d'un accident embolique cérébral, le risque d'hémorragies cérébrales est élevé (29%), particulièrement en cas d'endocardite infectieuse ou d'infarctus cérébral important.
[K3,H1 ]