trouble fonctionnel l.m.
functional disorder
Plaintes portant sur le fonctionnement d'un ou de plusieurs organes (sphère digestive, cardiovasculaire, ORL, etc.) sans lésions anatomiques reconnues pouvant en rendre compte.
Les troubles fonctionnels, sans lésions anatomiques, sont le fait de personnalités anxieuses, histrioniques. Ils peuvent constituer le signe initial d'une autre affection psychique, notamment dépressive.
[H3, N1]
Édit. 2018
âge fonctionnel l.m.
functional age
Il est basé sur les capacités de l’individu à effectuer sans aide les actes de base ou plus complexes de la vie quotidienne.
[E1,E3]
Édit. 2017
aliment fonctionnel l.m.
functional food
Aliment appartenant à l’alimentation traditionnelle, c’est-à-dire ayant démontré son action bienfaisante sur la santé par des siècles d’empirisme, mais supposé avoir en outre des vertus prophylactiques et/ou curatives sur certaines maladies chroniques.
Contrairement à la nutriceutique, l’aliment fonctionnel garde son apparence d’aliment usuel.
Étym. lat. alimentum, aliment – alere, nourrir
[R2]
Édit. 2017
aplasie vaginale isolée avec utérus fonctionnel l.f.
congenital absence of the vagina with functionnal uterus
Malformation génitale associant une aplasie vaginale totale ou partielle à un utérus fonctionnel.
Elle ne représente que 10% des cas d'aplasie vaginale. L’aménorrhée s’accompagne d’une masse pelvienne plus ou moins importante selon le volume de l’hématométrie. Une anastomose chirurgicale utérovulvaire permet la restition des règles et quelques fois une grossesse.
Étym. gr. a privatif ; plassein : façonner
bloc de branche fonctionnel l.m.
Syn. aberration ventriculaire
[K2]
Édit. 2016
déficit fonctionnel personnel définitif l.m.
definitive personal functional deficit
Elément de la nomenclature des postes de préjudices corporels qui ressort des préjudices économiques et strictement personnels, évaluables après la consolidation médico-légale.
Il résulte des atteintes des fonctions physiologiques de la victime, des douleurs permanentes qu’elle ressent, de la perte de la qualité de vie et des troubles dans les conditions d’existence.
Tel que défini par J.P. Dintilhac ce poste de préjudice peut paraître identique au « préjudice fonctionnel permanent » préconisé par Y. Lambert-Faivre si, dans son rapport, J.P. Dintilhac ne faisait un amalgame avec « l’atteinte à l’intégrité physique et psychique » (AIPP) définie par la Commission européenne à la suite des travaux du Groupe de Trèves en juin 2000.
Cette interprétation est contraire au principe de la Résolution du Conseil de l’Europe qui préconise une distinction nette à faire entre les dommages physiques et les souffrances psychiques.
J. P. Dintillac ; Yvonne Lambert-Faivre, juristes française (2000)
Sigle DFPD
→ atteinte à l'intégrité physique et psychique, consolidation médico-légale, déficit fonctionnel personnel définitif, incapacité permanente partielle, nomenclature des postes de préjudices corporels
[E3]
Édit. 2018
déficit fonctionnel personnel temporaire l.m.
temporary personal functional deficit
Préjudice non économique subi par la victime d’un accident durant la maladie traumatique (stade lésionnel de Wood avant consolidation).
Il correspond aux périodes d’hospitalisation de la victime mais aussi à la « perte de qualité de vie et à celle des joies usuelles de la vie courante ». Il est évalué in abstracto mais sur une description précise de la part de l’expert commis. Il est d’ordre extrapatrimonial et hors du recours subrogatoire des tiers payeurs.
P. H. N. Wood, épidémiologiste et rhumatologue britannique, OMS (1980)
Syn. préjudice fonctionnel temporaire
→ incapacité temporaire totale, incapacité temporaire de travail, Wood (classification de)
fonctionnel adj.
functional
1) Caractère d’une fonction déterminée.
2) S’emploie aussi pour caractériser une symptomatologie ne répondant à aucune maladie définie.
Ce sont des plaintes portant sur le fonctionnement d'un ou de plusieurs organes (système digestif, cardiovasculaire, ORL, etc.) sans lésions anatomiques pouvant en rendre compte.
Les troubles fonctionnels sont le fait de personnalités anxieuses, histrioniques. Ils peuvent constituer le signe initial d'une autre affection psychique, notamment dépressive.
→ personnalité histrionique, trouble fonctionnel
[H3, N1]
Édit. 2018
indice algo-fonctionnel de Lequesne pour la hanche l.m.
Cotation : 0=sans difficulté, 0,5=assez facilement, 1=avec difficulté, 1,5=avec beaucoup de difficulté, 2=impossible
| critères | cotation |
| douleur nocturne ? | |
| aucune | 0 |
| seulement au mouvement dans certaines positions | 1 |
| même immobile sans bouger | 2 |
| dérouillage matinal ? | |
| aucun ou inférieur à une minute | 0 |
| entre une et cinq minutes | 1 |
| plus d’un quart d’heure | 2 |
| rester debout ou piétiner sur place une demi-heure augmente-t-il la douleur ? | |
| non | 0 |
| oui | 1 |
| douleur à la marche ? | |
| non | 0 |
| seulement après quelques distances | 1 |
| dès le début de la marche et de façon croissante | 2 |
| souffrez-vous à la station assise prolongée (2 heures) avant de vous relever ? | |
| non | 0 |
| oui | 1 |
| périmètre de marche (quelle que soit la douleur) ? | |
| illimité ou limité, mais supérieur à un kilomètre | 0 |
| environ un kilomètre (environ 15 minutes de marche) | 1 |
| 500 à 900 mètres (environ 8 à 15 minutes de marche) | 2 |
| 300 à 500 mètres | 3 |
| une canne ou une béquille est nécessaire | 4 |
| deux cannes ou deux béquilles sont nécessaires | 5 |
| autres difficultés de la vie quotidienne ? | |
| pouvez-vous monter ou descendre un étage ? | |
| oui | 0 |
| non | 2 |
| pouvez-vous enfiler vos chaussettes par devant ? | |
| oui | 0 |
| non | 2 |
| pouvez-vous vous ramasser un objet par terre ? | |
| oui | 0 |
| non | 2 |
| pouvez-vous sortir d’une voiture, d’un fauteuil profond ? | |
| oui | 0 |
| non | 2 |
M. Lequesne , médecin rhumatologue français (1998)
[I1]
kyste fonctionnel de l'ovaire l.m.
functional ovarian cyst
Formation kystique de l'ovaire résultant de la transformation kystique transitoire de structures ovariennes du cycle normal.
Selon qu'il se développe aux dépens du follicule ou du corps jaune, il constitue un kyste folliculaire ou un kyste lutéinique. Son liquide contient une forte concentration hormonale en stéroïdes sexuels contrastant avec une faible concentration en CA-12-5. Il régresse spontanément après quelques semaines dans 70% des cas. Classiquement, un traitement antigonadotrope est indiqué pour favoriser cette régression, associé à une surveillance clinique et échographique sur deux à trois cycles. S'il persiste au-delà de trois mois, il doit être considéré comme organique et opéré, par cœlioscopie le plus souvent. Tout kyste fonctionnel peut se rompre et provoquer un hémopéritoine qui simule une grossesse extra-utérine.
Lee (indice fonctionnel de) l.m.
Lee’s functional index
Questionnaire permettant d'évaluer l'atteinte fonctionnelle au cours d'une atteinte rhumatismale.
Une liste de 17 questions correspondant aux gestes de la vie quotidienne est fournie au malade. La cotation est la suivante : si le patient peut faire le geste avec facilité, on attribue la note 0 à la question ; s'il peut le faire avec difficulté, la note 1 ; s'il en est incapable, la note 2. Une fois le questionnaire rempli, l'addition des notes donne le score final.
P. Lee, médecin rhumatologue britannique (1973)
préjudice fonctionnel permanent l.m.
Elément de la nomenclature des postes de préjudices corporels qui ressort des préjudices non économiques et strictement personnels, évaluables après la consolidation médico-légale ; il résulte du taux d’incapacité fonctionnelle qui induit des troubles dans les conditions d’existence de la victime, une perte de qualité de vie et une perte des joies de la vie courante.
Yvonne Lambert-Faivre, juriste française (2000) ; J.P. Dintilhac, magistrat français (1943-2014)
Sigle : PFP
→ déficit fonctionnel personnel définitif, incapacité permanente partielle
[Tel que défini par Y. Lambert,Faivre,il ne comporte pas de composante psychologique conformément aux principes énoncés par la Résolution (75)7 du Conseil de l’Europe qui préconise « une distinction nette entre les dommages physiques objectifs et les souf]
préjudice fonctionnel temporaire l.m.
Syn. déficit fonctionnel personnel temporaire
Sigle : PFT
souffle cardiaque fonctionnel l.m.
functional cardiac murmur
Bruit perçu à l’auscultation du cœur et qui n’est produit par aucune altération anatomique des structures cardiaques.
On l’appelle aussi souffle anorganique. Le caractère fonctionnel d’un souffle est parfois difficile à affirmer dans la mesure où certaines lésions anatomiques vraies peuvent être inconnues ou difficiles à mettre en évidence.
En cas de doute une échocardiographie s’impose. Un souffle diastolique est toujours pathologique.
Syn. souffle cardiaque anorganique
stade fonctionnel l.m.
Deuxième des stades évolutifs du dommage corporel selon la classification de Wood.
A ce stade, qui fait suite à la consolidation médicolégale, se rattachent, en particulier, l’incapacité professionnelle définitive, le déficit fonctionnel personnel définitif et les préjudices d’agrément, esthétique et de nature sexuelle.
Ph. Wood, épidémiologiste britannique (1980)
Syn. stade séquellaire
→ classification de Wood, consolidation médicolégale, stade séquellaire
syndrome arthrosique fonctionnel l.m.
functional arthrosic syndrome
En rhumatologie, syndrome qui ne peut être rattaché à une anomalie caractérisée que celle-ci soit anatomique, pathologique, biochimique ou autre, ce qui l'oppose aux syndromes et manifestations organiques.
Une certaine persistance des symptômes est nécessaire afin de ne pas méconnaître une maladie débutante, en particulier rhumatismale. Le pronostic bénin qui lui est généralement attribué doit être nuancé du fait du risque de surcharge médicamenteuse, favorisée par des plaintes multiples, pouvant aboutir à une pathologie iatrogène.
tumeur ovarienne à stroma fonctionnel l.f.
endocrine stromal tumor of the ovary
Tumeur de Brenner, tumeur de Krukenberg, ou kyste mucoïde dont le stroma sécrète des œstrogènes ou des androgènes.
F. Brenner, anatomopathologiste allemand (1907) ; F. E. Krukenberg, anatomopathologiste allemand (1896)
Étym. lat. tumor : gonflement
vomissement fonctionnel l.m.
[L1, N1]
Édit. 2019
bronchiolite oblitérante avec trouble ventilatoire obstructif l.f.
bronchiolitis obliterans with obstruent ventilatory disease
Atteinte inflammatoire et fibrosante de la paroi des bronchioles, qui réduit le calibre bronchiolaire et conduit à une altération des débits aériens, pouvant succéder à un processus aigu de cause indéterminée ou se développer selon un mécanisme mal connu dans des contextes particuliers, tels qu’une transplantation pulmonaire, ou plus exceptionnellement survenir de manière isolée (bronchiolite idiopathique).
Le diagnostic fait appel à la spirométrie (trouble ventilatoire obstructif très peu réversible, hypoxémie tardive) et à la tomodensitométrie (aspect évocateur en mozaïque) et il est établi par l’observation de lésions anatomopathologiques : bronchiolite pariétale, inflammatoire ou fibreuse, généralement sans atteinte alvéolaire.
Les manifestations cliniques sont d’abord une dyspnée d’effort, une bronchorrhée et des infections récidivantes. Parmi les facteurs étiologiques, on cite l’inhalation de fumées et de gaz toxiques (en particulier de dioxyde d’azote), des infections dans le cas des enfants, des maladies systémiques (ex. polyarthrite rhumatoïde) et cette bronchiolite est une complication grave des allogreffes de cellules souches hématopoïétiques et des transplantations pulmonaires, en constituant alors une cause d’échec à moyen terme.
Le traitement à visée anti-inflammatoire utilise des glucocorticoïdes et des immunosuppresseurs. L’évolution se fait vers l’insuffisance respiratoire pouvant conduire à une transplantation pulmonaire.
→ bronchiolite, bronchiolite idiopathique
Édit. 2017
développement (trouble du) l.m.
disorder of development
dissociatif (trouble) et hystérie l.m.
dissociative trouble and hysteria
Désintégration habituellement provisoire des fonctions de conscience, mémoire, identité ou perception de l'environnement, selon la CIM IO (in 40-48 : "troubles névrotiques, troubles liés à des facteurs de stress et troubles somatoformes") et le DSM IV (in chapitre particulier : "troubles dissociatifs").
Variant d'un jour à l'autre, voire d'une heure à l'autre, ce trouble comporte un clivage entre une personnalité restée intacte et un état de type hypnoïde. P. Janet, chez l'hystérique, l'avait appelé primitivement désintégration psychologique et il l'imputait à une faiblesse de la synthèse des éléments psychologiques.
Le trouble dissociatif est considéré comme intervenant dans le processus de conversion, qui s'attache à neutraliser l'angoisse née du conflit psychique en une "pathologie d'emprunt", surtout somatique. La CIM IO lie les deux dans son intitulé et elle retient une grand nombre de manifestations, notamment hystériques classiques.
La notion d'une origine psychogène -psychotraumatisme, problème ou conflit insoluble- est admise pour autant qu'existe une relation temporelle. Principalement dans ces circonstances, peut survenir une sédation, le plus souvent en quelques semaines à quelques mois.
P. Janet, médecin et psychologue français (1903)
Étym. lat. dissociatio : séparation
→ conversion, état hypnoïde, hystérie, personnalité multiple
induit (trouble délirant) l.m.
induced delusional disorder
Formulation toujours retenue par la CIM 10, alors que le DSM IV a choisi : "Shared psychotic disorder (folie à deux)".
En effet, si ce trouble se développe classiquement dans le couple sous l'influence d'un délirant actif, l'interaction pathogène est souvent difficile à saisir.
langage (trouble du) l.m.
language disorder
En psychiatrie de l'adulte, altération des fonctions linguistiques et de la communication, liées à des troubles psychiques.
Dans le langage oral, les principales anomalies relevées sont les suivantes : troubles du débit et de l'élocution (tachyphémie, logorrhée, bradyphémie, barrages, mutisme, palilalie) ; troubles sémantiques portant sur l'invention des mots (néologismes) ou sur leur groupement (glossomanie, glossolalie, schizophasie, verbigération, salade de mots).
Chez les schizophrènes, s'associent le plus souvent : pauvreté du discours, de son contenu, réponses "à côté", incohérence, illogisme.
→ communication, langage intérieur, linguistique et psychiatrie
rythme cardiaque (trouble du) l.m.
Ensemble de toutes les conditions qui s’écartent de l’activation de la totalité du cœur par un centre de commande sinusal fonctionnant normalement.
Les troubles du rythme cardiaque peuvent résulter soit d’un dérèglement sinusal, soit de l’interaction d’autres centres de commande ou de processus pathologiques qui prennent en charge l’activation de tout ou partie du tissu myocardique. Les troubles du rythme cardiaque sont très fréquents et très variés. Leur étude fait l’objet d’une discipline cardiologique qui a pris un grand développement : la rythmologie.
somatoforme (trouble) l.m.
somatoform disorder
Trouble caractérisé par des symptômes physiques évoquant des affections somatiques, sans qu'aucune anomalie organique ne puisse être décelée, ni qu'aucun mécanisme physiopathologique ne soit connu.
Sous cette rubrique on range, notamment, la somatisation, le trouble de conversion, l'hypocondrie, le dysfonctionnement neurovégétatif et la douleur psychogène. Il existe des arguments démonstratifs ou de fortes présomptions pour lier ces symptômes à des facteurs ou à des conflits psychologiques.