fracture du col du fémur l.f.
femoral neck fracture
Fractures de l'extrémité supérieure du fémur, englobant ausssi les fractures du massif trochantérien.
On distingue de dehors en dedans: les fractures cervicotrochantériennes à deux ou plusieurs fragments (extra-articulaire) , les fractures basicervicales, les fractures transcervicales ou cervicales vraies et les fractures sous-capitales (intra-articulaires).
Très nombreuses (plus de 60.000/an en France), ces fractures affectent principalement la personne âgée, essentiellement les femmes ostéoporotiques dont elles peuvent mettre en jeu le pronostic vital.
Elles surviennent souvent au décours d’une chute, avec impotence fonctionnelle immédiate et complète. Le membre fracturé apparaît accourci, en adduction et rotation externe.
Il existe plusieurs classifications des fractures du col, la plus utilisée étant la classification de Garden, qui analyse le déplacement des travées osseuses de la tête fémorale sur le cliché radiologique de face. Cette classification, dont l'intérêt pronostique est majeur, guide les indications thérapeutiques. Elle va du stade 1, où le trait est horizontal et où la tête s'impacte sur le col sans se déplacer, au stade 4 où la tête est déplacée sans connexion avec le col, en passant par le stade 3 où le trait est vertical. Plus le stade de Garden est grand, plus le risque de nécrose de la tête du fémur est élevé.
Les deux traitements principaux sont l’ostéosynthèse et la prothèse de hanche.
R. S. Garden, chirurgien orthopédiste britannique (1961)
Étym. lat. frangere: rompre, briser
→ fracture, Garden (classification de), ostéoporose, ostéonécrose, ostéosynthèse
[I2]
Édit. 2018
couche compacte l.f.
zona compacta
Assise cellulaire superficielle de la caduque utérine qui résulte de la transformation de l'endomètre après la nidation.
Elle offre un aspect histologique « serré » lié au tassement des cellules déciduales en raison de l'écrasement des glandes utérines collabées.
[A2,O3]
substance compacte l.f.
substantia compacta (TA)
compact bone
Couche périphérique de la diaphyse des os longs, des os courts et des tables des os plats.
Syn. anc. os compact, os haversien
myocarde non compacté l.m.
Syn. non-compaction du ventricule gauche, hypertrabéculation ventriculaire gauche, myocarde spongieux
→ non-compaction du ventricule gauche
[K2, O1, Q3]
Édit. 2018
lame granulaire externe de l'isocortex [Lame II] l.f.
lamina granularis externa isocorticis [Lamina II] (TA)
→ couche granulaire externe de l'isocortex
[external granular layer of isocortex layer II]
lame granulaire interne de l'isocortex [Lame IV] l.f.
lamina granularis interna isocorticis [Lamina IV] (TA)
→ couche granulaire interne de l'isocortex
[internal granular layer of isocortex layer IV]
lame sous-pleurale l.f.
agénésie du fémur l.f.
femoral agenesia
Absence congénitale du fémur associée souvent à une hypoplasie du bassin et à des malformations de la partie distale du membre inférieur.
Syn. agénésie fémorale
[I1,Q2]
Édit. 2017
Aitken (classification des aplasies proximales du fémur d') l.f.
Aitken’s classification of proximal femoral focal deficiency
Classification des aplasies de la partie proximale du fémur en quatre classes dans un but thérapeutique.
La classe A est la moins sévère : le fémur est raccourci avec une coxa vara, mais un cotyle, une tête et un col présents, et la classe D la plus grave : l’acétabulum et le fémur proximal sont absents.
G. T. Aitken, chirurgien orthopédiste américain (1969)
[I2,Q2]
Édit. 2017
Amstutz (classification des aplasies proximales du fémur d') l.f.
Amstutz’classification of proximal femoral focal deficiency
Classification des aplasies de la partie proximale du fémur dans un but thérapeutique en cinq types. Cette classification reprend celle d’Aitken en subdivisant la classe A en deux sous-catégories dont le traitement est différent : le type 1 est réservé aux formes les plus légères avec un simple raccourcissement du fémur et une coxa vara, tandis que le type 2 comporte une pseudarthrose sous-trochantérienne. Les autres types sont identiques à ceux d’Aitken.
H. C. Amstutz, chirurgien orthopédiste américain (1969) ; G.T. Aitken, chirurgien orthopédiste amércain (1969)
→ Aitken (classification des aplasies proximales du fémur d')
[I2,Q2]
Édit. 2017
aplasie du fémur l.f.
femoral aplasia
Défaut congénital de développement du fémur très souvent associé à des malformations du bassin et du membre inférieur.
Il y a tous les intermédiaires entre le fémur court et le fémur vestigial. L’absence totale du fémur (agénésie) est rare. Parmi les formes anatomiques, on distingue :
Le fémur court, 90% de la taille du fémur normal ; le fémur incurvé avec coxa-vara plus ou moins importante ; l’aplasie proximale avec pseudarthrose fibrocartilagineuse du col et coxa-vara évolutive où l’ossification peut se faire spontanément au cours de la croissance ou après réparation chirurgicale ; l’aplasie proximale avec pseudarthrose lâche du col ou absence du segment proximal de la diaphyse et hypoplasie de la tête fémorale parfois soudée dans l’acétabulum ou luxée ; le fémur vestigial avec malformations du bassin.
Toutes ces formes sont associées habituellement à des anomalies du segment jambier et du pied : au minimum une fibula courte ou dystrophique ; le genou est malformé, le condyle latéral hypotrophique avec des anomalies des ligaments croisés, les muscles sont rétractés entrainant une attitude du membre inférieur en flexion et rotation externe. Le pronostic est fonction de l’état de la hanche et du genou, des malformations associées de la jambe et du pied et des possibilités de réparation chirurgicale. Les formes les plus graves sont appareillées après correction des attitudes vicieuses.
Étym. gr. a privatif ; plassein : façonner
→ aplasie fémorale (classification)
artères nourricières du fémur l.f.
arteriae nutriciae femoris ; arteriae nutrientes femoris (TA)
femoral nutrient arteries
Artères nées des artères perforantes de la cuisse.
classifications des aplasies proximales du fémur l.f.
classification of proximal femoral focal deficiency
Ce sont deux classifications d’Aitken et d’Amstutz.
→ Aitken (classification des aplasies proximales du fémur d'), Amstutz (classification des aplasies proximales du fémur d')
[I2,Q2]
condyle latéral du fémur l.m.
condylus lateralis femoris (TA)
lateral condyle of femur
Eminence articulaire latérale de l’extrémité distale du fémur.
Elle s’articule avec le condyle latéral du tibia.
[A1]
Édit. 2015
condyle médial du fémur l.m.
condylus medialis femoris (TA)
medial condyle of femur
Eminence articulaire médiale de l’extrémité distale du fémur.
Elle s’articule avec le condyle médial du tibia.
[A1]
Édit. 2015
corps du fémur l.m.
corpus femoris (TA)
shaft of femur, body of femur
Partie du fémur intermédiaire entre l’extrémité supérieure au-dessous du petit trochanter et l’extrémité inférieure au-dessus des condyles.
Prismatique triangulaire elle a trois faces, antérieure, postéro-latérale et postéro-médiale et trois bords dont le postérieur constitue la ligne âpre.
[A1]
Édit. 2015
crête pectinéale du fémur l.f.
[A1]
Édit. 2015
dysplasie de la tête du fémur type Meyer l.f.
femoral dysplasia’s Meyer
Forme modérée et localisée de dysplasie squelettique caractérisée par un retard et une ossification irrégulière de l'épiphyse supérieure du fémur.
De prévalence inconnue, la maladie est souvent découverte fortuitement durant la seconde ou troisième année de la vie. Elle est souvent bilatérale, bien que la sévérité puisse être asymétrique. Le noyau fémoral supérieur apparaît tardivement, son aspect est irrégulier, bosselé parfois morcelé. Les manifestations incluent une démarche titubante, un genu-valgum, une douleur et une limitation du mouvement au niveau de la hanche. Ces manifestations sont souvent transitoires et la majorité des patients sont asymptomatiques. Une guérison sans traitement vers l'âge de 6 ans a été rapportée dans quelques cas. Cependant, une déformation permanente de la tête fémorale (aplatissement) a également été décrite et pourrait correspondre à une forme modérée de dysplasie épiphysaire multiple.
J. Meyer, chirurgien orthopédiste danois (1964)
→ dysplasie épiphysaire multiple
épicondyle latéral du fémur l.m.
epicondylus lateralis femoris (TA)
lateral epicondyle of femur
Saillie de la face latérale du condyle latéral du fémur.
Il s’y insèrent le chef latéral du muscle gastrocnémien et le ligament collatéral fibulaire.
Syn. anc. tubercule condylien externe du fémur, tubérosité externe du fémur
[A1]
Édit. 2020
épicondyle médial du fémur l.m.
epicondylus medialis femoris (TA)
medial epicondyle of femur
Saillie de la face médiale du condyle interne du fémur.
Il s’y insèrent le chef médial du muscle gastrocnémien et le ligament collatéral tibial.
Syn. anc. tubercule condylien interne du fémur, tubérosité interne du fémur
[A1]
Édit. 2020
espace poplité du fémur l.m.
[A1]
Édit. 2018
fémur n.m.
femur, os femoris (TA)
femur, thigh bone
Os long qui forme à lui seul le squelette de la cuisse.
Le corps du fémur (diaphyse) est prismatique triangulaire et présente trois faces, une antérieure, une postéro-latérale, une postéro-médiale, et trois bords dont seul le postérieur forme un relief accentué, la ligne âpre. L’épiphyse supérieure est complexe et comporte la tête du fémur qui s’articule avec l’acétabulum, les grand et petit trochanters, et le col du fémur qui unit la tête aux deux trochanters et au corps du fémur. L’épiphyse inférieure, qui s’articule avec l’extrémité supérieure du tibia, est faite des deux condyles, médial et latéral ; ils sont séparés en arrière par la fosse intercondylaire et sont réunis en avant par la surface patellaire.
Syn. os fémur
[A1]
Édit. 2018
fémur court congénital l.m.
congenital short femur, hypoplasia of the femur
Brièveté congénitale du fémur.
Malformation habituellement unilatérale associée à d’autres anomalies: une coxa vara modérée, parfois une incurvation diaphysaire fémorale en varus, une fibula courte. C’est une forme mineure de l’hypoplasie fémorale ou de coxa vara avec fémur court.
[Q2]
Édit. 2018
fémur fœtal l.m.
fetal femur
Os de la cuisse du fœtus dont la longueur mesurée par l’échographie représente un des paramètres de la biométrie fœtale.
Une brièveté du fémur au-dessous du 10ème percentile évoque la possibilité d’une trisomie 21.
[O6,Q2]
Édit. 2018
fossette de la tête du fémur l.f.
fovea capitis femoris (TA)
fovea for ligament of head of femur
Petite depression ovalaire située au-dessous et en rrière du sommet de la tête fémorale.
Perforée d’orifices vasculaire, elle donne insertion dans sa partie antérieure au ligament de la tête du fémur de l’articulation coxo-fémorale.
Syn. anc. fossette du ligament rond
[A1]
Édit. 2018