linite gastrique l.f.
linitis plastica
Forme particulière d'adénocarcinome de l'estomac se manifestant par un épaississement et un aspect rigide de la paroi gastrique.
Histologiquement c'est l'aspect macroscopique avec l'important stroma fribreux qui est l'élément majeur du diagnostic. Il s'y associe des cellules tumorales peu abondantes; dispersées au sein de la fibrose, indépendantes, c'est à dire sans formation glandulaire ou en bague à chatons, avec un noyau refoulé en périphérie par une grande vacuole de mucus. Les biopsies peuvent être négatives; elles doivent être profondes et nombreuses.
Elle se différencie cliniquement de l'adénocarcinome gastrique habituel par sa survenue plus précoce, l'absence de lien avec l'helicobacter pylori, son caractère métastatique habituel aux ovaires et au péritoine.
Si les biopsies ne montrent pas de cellules carcinomateuses, l'imagerie est d'une grande aide au diagnostic. Le scanner montre un épaississement diffus de la paroi gastrique. L'échoendoscopie révèle un épaississement (> 4 mm) de la sous muqueuse de la paroi gastrique, le plus souvent circonférentielle.
Syn. linite plastique
→ adénocarcinome gastrique, Helicobacter pylori
[L1, F2]
Édit. 2019