muscle sphincter du conduit cholédoque l.m.
musculus sphincter ductus choledochi ; musculus sphincter ductus biliaris (TA)
sphincter of bile duct
Manchon de fibres musculaires lisses transversales qui s’épaississent considérablement autour du segment terminal du cholédoque, formant une sorte d’anneau à coupe arrondie ou ovalaire.
Sa fonction est de rendre intermittent l’écoulement de la bile.
D. Giordano, chirurgien italien (1864-1954)
Syn. anc. sphincter propre du cholédoque, sphincter de Giordano
→ sphincter de l'ampoule hépato-pancréatique
muscle sphincter inférieur du conduit cholédoque l.m.
musculus sphincter inferior ductus choledochi (TA)
inferior sphincter of bile duct
Segment du muscle sphincter du conduit cholédoque qui participle à la constitution du muscle sphincter de l’ampoule hépato-pancréatique.
→ muscle sphincter du conduit cholédoque ,muscle sphincter de l'ampoule hépato-pancréatique.
muscle sphincter supérieur du conduit cholédoque l.m.
musculus sphincter superior ductus choledochi (TA)
superior sphincter of bile duct
Segment supérieur du muscle sphincter du conduit cholédoque.
→ muscle sphincter du conduit cholédoque ,muscle sphincter de l'ampoule hépato-pancréatique.
sphincter propre du cholédoque l.m.
→ muscle sphincter du conduit cholédoque
conduit cholédoque l.m.
[A1,L1]
Édit. 2020
ampoule du conduit déférent l.f.
ampulla ductus deferentis (TA)
ampulla of ductus deferens
Portion terminale dilatée du conduit déférent.
Elle se situe dans la portion rétrovésicale du conduit déférent; il y devient sinueux, bosselé, augmenté de volume. Elle est d'abord appliquée sur la face postérieure de la vessie par le péritoine, puis sous le péritoine elle est dans l'épaisseur du fascia séminorectal (Denonvilliers). Elle se termine par la confluence avec le conduit de la vésicule séminale qui donne le conduit éjaculateur.
C. Denonvilliers, anatomiste et chirurgien français, membre de l'Académie de Médecine (1808-1872)
Syn. ampoule du canal déférent, renflement pelvien du canal déférent
[A1, M2]
Édit. 2020
ampoule membraneuse antérieure du conduit semicirculaire antérieur l.f.
ampulla membranacea anterior ducti semicircularis anterioris (TA)
anterior membranous ampulla of anterior semicircular duct
Extrémité antérieure dilatée du conduit semi circulaire antérieur.
Elle s'ouvre par un orifice antérieur à la face supérieure du vestibule du labyrinthe osseux (oreille interne).
Syn. anc. : ampoule antérieure du canal semicirculaire supérieur
[A1, P1]
Édit. 2020
ampoule membraneuse latérale du conduit semicirculaire latéral l.f.
ampulla membranacea lateralis ducti semicircularis lateralis (TA)
lateral membranous ampulla of lateral semicircular duct
Extrémité antérieure dilatée du conduit semi circulaire latéral
Son orifice antérieur occupe la partie postérolatérale de la paroi supérieure du vestibule (oreille interne).
Syn. anc. : ampoule antérieure du canal semicirculaire externe
[A1, P1]
Édit. 2020
ampoule membraneuse postérieure du conduit semicirculaire postérieur l.f.
ampulla membranacea posterior ducti semicircularis posterioris (TA)
posterior membranous ampulla of posterior semicircular duct
Extrémité inférieure dilatée du conduit semi circulaire postérieur.
Son orifice postérieur s'ouvre dans la partie inférieure de la paroi postérieure du vestibule (oreille interne).
Syn. anc. : ampoule antérieure du canal semicirculaire postérieur
[A1, P1]
Édit. 2020
diverticule de l'ampoule du conduit déférent , l.m.
diverticula ampullae ductus deferentis (TA)
diverticula of ampulla of ductus deferentis
Expansions latérales dans l’ampoule du canal déférent.
canal cholédoque l.m.
[A1,L1]
Édit. 2015
cholédoque n.m.
[A1]
Édit. 2015
kyste du cholédoque l.m.
choledocal cyst
Dilatation kystique congénitale du cholédoque et plus généralement des voies biliaires extrahépatiques.
Plusieurs classifications des kystes du cholédoque existent, qui distinguent, en fonction de la forme et de la localisation de la zone kystique, des dilatations kystiques du cholédoque proprement dites, des diverticules du cholédoque, et des cholédocèles.
La principale complication des kystes du cholédoque est le développement d'un adénocarcinome dans la paroi du kyste.
lithiase de la voie biliaire principale ou lithiase du canal cholédoque. l.f.
choledocolithiasis.
La lithiase de la voie biliaire principale (VBP) secondaire, le plus souvent à la migration d’un calcul provenant de la vésicule, plus rarement au développement des calculs de novo in situ,dans la VBP, est responsable de l’angiocholite et la pancréatite aigüe.
La lithiase de la VBP est précédée à court terme par des douleurs de type biliaire, c’est-à-dire une douleur de l’épigastre ou de l’hypochondre droit, se propageant vers l’épaule droite, durant de 30 minutes à plusieurs heures. Les calculs de petite taille s’impactent souvent au niveau du sphincter d’Oddi entraînant une obstruction distale à l’origine d’une pancréatite aigüe. Les calculs plus volumineux s’impactent à un niveau plus haut situé dans la VBP à l’origine d’une obstruction proximale et entraînant ictère et angiocholite.
Les tests biologiques hépatiques sont pathologiques, en particulier dans les 72 premières heures, les premières anomalies sont une élévation des transaminases souvent importante et rapidement régressive. L’imagerie première est l’échographie abdominale qui visualise les calculs vésiculaires et de manière inconstante la lithiase de la VBP. Si la lithiase n’est pas objectivée au niveau de la VBP, l’imagerie de deuxième intention est la bili-IRM ou en cas d’indisponibilité l’échoendoscopie bilio-pancréatique.
L’angiocholite se manifeste par la classique triade de Charcot douleur de type biliaire, fièvre élevée avec frissons et ictère, ayant une spécificité élevée mais une faible sensibilité. Les perturbations biologiques mettent en évidence une hyperleucocytose, une élévation de la protéine C-réactive et des anomalies des enzymes hépatiques de type cholestatique et cytolytique. La conduite à tenir comporte une antibiothérapie à large spectre et surtout la décompression biliaire. Le traitement recommandé est l’extraction des calculs par sphinctérotomie endoscopique lors d’une cholangiopancréatographie endoscopique (CPRE), associée à une cholécystectomie par laparoscopie pour la lithiase vésiculaire, idéalement dans le même temps. Mais le plus souvent en pratique, l’ablation de la vésicule est réalisée en post-opératoire, et doit l’être dans un délai rapide.
Le diagnostic de pancréatite aigüe biliaire est basé sur la présence de douleurs abdominales associées à une élévation de la lipasémie et des enzymes hépatiques chez un patient ayant une lithiase vésiculaire et/ou de la VBP. En cas d’angiocholite associée à la pancréatite, le traitement exige une antibiothérapie à large spectre et l’extraction des calculs par sphinctérotomie endoscopique lors d’une CPRE si possible dans les 24 heures. En l’absence d’angiocholite ou d’obstruction biliaire, il n’y a pas d’indication à une CPRE en urgence. En cas de pancréatite biliaire sévère ou non sévère, sans angiocholite ni obstruction biliaire, il n’y a pas d’indication à une CPRE précoce. Une IRM biliaire ou une échoendoscopie bilio-pancréatique permettent de savoir si la lithiase de la VBP est toujours présente ou a migré spontanément. Si la lithiase de la VBP est présente, elle doit être extraite par CPRE. Si la lithiase de la VBP est absente, en cas de pancréatite non sévère, la cholécystectomie doit être faite pendant le même séjour hospitalier. En cas de pancréatite sévère, il n’y a pas de recommandations formelles concernant le délai de réalisation de la cholécystectomie. Néanmoins, elle peut être faite lorsque les collections péri pancréatiques ont disparu ou lorsque ces collections sont persistantes, on peut proposer de faire la cholécystectomie au moins 6 semaines après la pancréatite aigüe.
Réf. EASL Clinical Practice Guidelines on the prevention, diagnosis and treatment of gallstones. Journal of Hepatology 2016 ; 65 : 146-181.
→ angiocholite, pancréatite aigue, cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique, lithiase vésiculaire, enzymes hépatiques, bili-IRM, Charcot (triade symptomatique de), protéine C-réactive, sphinctérotomie endoscopique, cholécystectomie, lipasémie
[L1]
Édit. 2018
ampoule n.f.
ampulla (TA)
ampulla
En anatomie, dilatation sacculaire d’un conduit ou d’un canal.
[A1]
Édit. 2017
ampoule à rayons X l.f.
X ray tube
Syn. tube à rayons X
[B2, B3]
Édit. 2020
ampoule biliopancréatique l.f.
ampulla biliaropancreatica (TA)
biliaropancreatic ampulla
A. Vater, anatomiste allemand, 1684-1751
Syn. ampoule hépatopancréatique, ampoule de Vater
[A1, L1]
Édit. 2020
ampoule de la trompe utérine l.f.
ampulla tubae uterinae (TA)
ampulla of uterine tube
Segment intermédiaire de la portion libre de la trompe utérine compris entre le pavillon et l’isthme .
Longue de 7 à 8 cm, d’un diamètre de 7 à 8 mm, l’ampoule, coudée à 90° sur l’isthme, monte sur le bord de l’ovaire et redescend sur sa face médiale où elle se continue par le pavillon. Elle occupe le bord libre du mésosalpynx (ligament large). Sa paroi très mince en fait un segment de faible consistance et aplati dont les deux parois médiale et latérale sont appliquées l’une sur l’autre. C'est un lieu d'implantation des grossesses extra-utérines .
[A1, O3]
Édit. 2020
ampoule de Vater l.f.
Vater’s ampulla
A. Vater, anatomiste allemand (1648-1751)
Édit. 2017
ampoule du canal déférent l.f.
[A1]
Édit. 2017
ampoule du canalicule lacrymal l.f.
ampulla canaliculi lacrimalis (TA)
ampulla of lacrimal canaliculus
Portion dilatée du canalicule lacrymal
[A1, P2]
Édit. 2020
ampoule duodénale l.f.
ampulla duodeni, bulbus duodeni (TA)
duodenal ampulla, duodenal cap
Segment initial postpylorique du duodénum.
Elle est la partie initiale du premier duodénum. A sa face postérieure passe l'artère gastroduodénale; dans le cas d'un ulcère du bulbe duodénal, cette artère peut être responsable d'une hémorragie digestive. Elle est explorée par gastoduodénoscopie; elle apparaissaît dilatée sur les clichés radiographiques d’un transit gastroduodénal avec produit opacifiant.
Syn. bulbe duodénal
[A1, L1]
Édit. 2020
ampoule du tube utérin l.f.
ampula tubae uterinae (TA)
ampulla of uterine tube
F. Henle, anatomiste allemand (1809-1885)
Syn. ampoule tubaire, Henle (ampoule de)
→ salpinx
[A1]
Édit. 2017
ampoule galactophore l.f.
[A1]
Édit. 2017
ampoule osseuse antérieure du canal semicirculaire antérieur l.f.
ampulla ossea anterior canalis semicircularis anterioris (TA)
anterior bony ampulla of anterior semicircular canal
Partie dilatée du canal semi-circulaire antérieur.
Elle est située en avant à coté de l'ampoule du canal semicirculaire latéral.
Syn. anc. ampoule osseuse supérieure
[A1, P1]
Édit. 2020