occlusion ophtalmique complète l.f.
full occlusion
Occlusion diagnostique ou thérapeutique où le système occlusif couvre tout le champ visuel.
Étym. lat. occludere : fermer
Édit. 2017
achromatopsie congénitale complète avec amblyopie l.f.
rod monochromatism
[P2,Q2]
Édit. 2017
achromatopsie congénitale complète sans amblyopie l.f.
rod monochromatism without amblyopia
Forme clinique exceptionnelle d'achromatopsie congénitale dans laquelle l'absence de perception des couleurs est isolée.
Étym. gr. a : privatif ; chrôma : couleur ; opsis : vision
[P2,Q2]
Édit. 2017
achromatopsie congénitale complète typique l.f.
typical achromatopsia
→ achromatopsie congénitale complète avec amblyopie
[P2,Q2]
Édit. 2017
anophtalmie bilatérale complète (vraie ou primitive) l.f.
anophthalmos, true or primary
Génopathie malformante avec absence congénitale et bilatérale des globes oculaires.
L’affection est classiquement liée à l'absence d'invagination de la fossette optique lors de l'embryogénèse au stade de 2 mm vers la troisième semaine, il ne doit donc y avoir ni nerf optique, ni chiasma, mais il semble, depuis que les examens IRM sont pratiqués, qu'il existe fréquemment de "petits" nerfs optiques. La cause initialement proposée (absence d'invagination de la fossette optique lors de l'embryogénèse au stade de 2 mm vers la troisième semaine) doit être revue et il faut admettre qu'il y a non développement ou régression de cette fossette et non pas absence. La maladie est héréditaire en l'absence de causes externes connues (cytogénétiques ou autres). L’affection est autosomique récessive (MIM 206900).
E. Cecchetto, ophtalmologue italien (1920)
Étym. gr. an : privatif ; ophtalmos : œil
[P2,Q2]
Édit. 2017
arythmie complète l.f.
continuous arrhythmia
Trouble permanent du rythme cardiaque entrainant une irrégularité des battements ventriculaires et du pouls.
Elle est habituellement liée à une fibrillation atriale permanente dont elle partage le pronostic et le traitement.
→ fibrillation atriale, potentiel arythmogène
déchirure complète du périnée l.f.
second degree perineal tear
Déchirure obstétricale intéressant la commissure vulvaire, l'ensemble des muscles du noyau fibreux central du périnée et le sphincter anal.
L’absence de réparation du sphincter expose à une incontinence anale.
dilatation complète du col utérin l.f.
full dilatation
Constitution d'un canal segmentovaginal d'un seul calibre, par effacement et dilatation du col sous l'action des contractions utérines.
dissociation visuelle complète l.f.
full binocular dissociation
Dissociation obtenue par la suppression totale de tout stimulus visuel structuré sur l'un des deux yeux, ce qui empêche la fusion.
La dissociation est brève si on utilise un écran opaque ou translucide ; elle est prolongée si on utilise l'occlusion complète.
Sur le plan moteur, cette dissociation peut révéler une déviation latente de type phorique, phorotropique, ou une déviation verticale dissociée pouvant déclencher un spasme musculaire, un nystagmus latent, etc.
Sur le plan sensoriel, elle réalise une privation monoculaire et participe au traitement d'une amblyopie, d'une neutralisation, d'une mauvaise dominance, etc.
Quand on utilise le terme dissociation sans spécifier, il s'agit en général de la dissociation binoculaire complète.
Étym. lat. dissociatio : séparation
Syn. dissociation binoculaire complète
dominance complète l.f.
complete dominance
Propriété d'un caractère génique s'exprimant par l'identité phénotypique des hétérozygotes et de l'un des homozygotes, dit dominant.
moelle (syndrome de complète de la) section l.m.
syndrome of total transverse lesion of the cord
Interruption de l'ensemble des fonctions médullaires dans les territoires situés au-dessous du niveau lésionnel liée à une blessure, une hémorragie intramédullaire, une contusion ou une commotion.
En période aigüe, principalement dans le "choc spinal" d'origine traumatique, elle comporte une para- ou quadriplégie d'apparition brutale, flasque, massive, avec surtout hypotonie majeure, abolition des réflexes ostéotendineux, déficit sensitif sous-jacent, pouvant intéresser toutes les sensibilités, troubles sphinctériens et trophiques majeurs. Chez le patient survivant, après ces signes dits négatifs, s'installent notamment, en quelques semaines, des signes dits positifs ou de libération pyramidale, avec hypertonie spastique, exagération des réflexes ostéo-tendineux, signe de Babinski et automatisme médullaire.
En revanche, de simples commotions peuvent s'améliorer rapidement.
Étym. medulla : moelle, de medius : milieu, au centre
mutation complète l.f.
null mutation
Mutation qui abolit complètement l'expression du gène muté.
paralysie complète du larynx l.f.
total vocal fold paralysis
Paralysie rare dans laquelle les mouvements des cordes vocales ne sont plus possibles ni en abduction, ni en adduction.
On distingue :
- la paralysie en ouverture ou syndrome de Ziemsen ou les deux cordes sont fixées en abduction, il n’existe pas de dyspnée mais une aphonie avec des fausses routes de déglutition ;
- la paralysie en fermeture ou syndrome de Riegel où les cordes sont fixées en position paramédiane, la dyspnée y est variable.
La paralysie complète du larynx se rencontre au cours de l’évolution d’une tumeur de voisinage. Elle peut parfois avoir une origine virale ou iatrogène.
H. von Ziemsen, médecin interniste allemand (1829-1902)
→ aphonie, fausses routes de déglutition, dyspnée
rupture périnéale complète l.f.
système à réinspiration complète l.m.
complete rebreathing system
occlusion capillaire rétinienne l.f.
retinal capillary occlusion
Thrombose plus ou moins étendue du lit capillaire rétinien.
Il s'agit d'une lésion angiographique reconnue sous l'aspect d'un territoire capillaire non perfusé. Cette anomalie, constatée au cours de toutes les vasculopathies ischémiques de la rétine, est recherchée systématiquement dans le bilan angiographique d'une rétinopathie diabétique.
Syn. oblitération capillaire, territoire de non perfusion, territoire d'hypoxie
[G2,H1,K4,P2]
Édit. 2017
occlusion de Burian l.f.
Burian’s occlusion
Manœuvre diagnostique consistant à occlure un des deux yeux durant une demi-heure ou une heure et destinée à extérioriser la totalité d'une exodéviation par levée du spasme éventuel de convergence de près.
La déviation ainsi obtenue est dite déviation basique.
H. M. Burian, ophtalmologiste américain (1951)
Étym. lat. occludere : fermer
[P2]
Édit. 2018
occlusion de Marlow l.f.
Marlow’s occlusion
Modalité d'occlusion diagnostique consistant à occlure un œil pendant plusieurs jours pour décompenser totalement la déviation et mettre en évidence l'angle exact.
Ce type d'occlusion ne fait pas l'unanimité parmi les auteurs.
F. W. Marlow, ophtalmologiste américain (1920 et 1930)
Étym. lat. occludere : fermer
Édit. 2017
occlusion dentaire l.f.
dental occlusion
Etat de contact entre les dents antagonistes maxillaires et mandibulaires.
Étym. lat. occludere : fermer
Édit. 2017
occlusion faciale l.f.
facial occlusion
Modalité d'occlusion thérapeutique consistant à coller directement sur le visage, au pourtour de l'orbite, l'accessoire occluant pour réaliser le traitement.
C'est la seule méthode utilisable, notamment chez le très jeune enfant, quand on veut être certain que le patient ne "triche" pas.
Étym. lat. occludere : fermer
Édit. 2017
occlusion intestinale l.f.
bowel obstruction
Arrêt du cours des matières et des gaz contenus dans l'intestin, dû à l'obstruction totale ou partielle de la lumière du tube par un processus extrinsèque (bride, torsion, adhérences) ou intrinsèque (tumeur, corps étrangers).
Étym. lat. occludere : fermer
Syn. ileus
Édit. 2017
occlusion intestinale aigüe l.f.
intestinal obstruction
Arrêt brusque du transit intestinal.
L'occlusion aigüe constitue une urgence chirurgicale dont le début peut être insidieux, précédé de poussées de subocclusion (volvulus du côlon iléopelvien à météorisme asymétrique).
Elle est provoquée par :
- l'arrêt dans l'intestin d'un corps étranger, (calcul issu des voies biliaires, agglomérat de noyaux par ex. de cerises, méconium chez le nouveau-né, etc.) ;
- une action mécanique de compression ou de rétrécissement de la lumière de l'intestin par une tumeur, une striction (brides, hernie étranglée) ou par plicature (invagination, volvulus du grêle ou du cæcum, diverticule de Meckel) ;
- un spasme ou une paralysie secondaire à un autre syndrome abdominal aigu ou à une intervention chirurgicale.
Le diagnostic est basé sur l'arrêt des matières et des gaz (seul signe existant dans les premières heures d'une obstruction paralytique), une douleur intestinale violente d'abord localisée, des vomissements d'autant plus précoces que l'obstacle est plus haut situé. Certaines causes sont évidentes (hernie étranglée). La perception de l'anse intestinale dilatée en amont de l'obstacle est inconstante et le ballonnement abdominal tardif.
La radiographie abdominale sans préparation en position debout montre la présence de niveaux liquides multiples en cas d'occlusion du grêle ou une aérocolie en cas d'obstacle bas situé.
L'intervention chirurgicale d'urgence s'impose, mais une préparation est nécessaire et il faut poursuivre la réanimation pendant et après l'intervention. Avant d'avoir reçu les résultats des examens de laboratoire, on doit mettre en œuvre immédiatement :
- un tubage duodénal préopératoire avec aspiration continue,
- une rééquilibration hydro-électrolytique et de la volémie pour compenser les pertes de liquides dues aux vomissements et à la constitution d'un «troisième secteur» dans l'intestin au-dessus de l'occlusion. Les vomissements entraînent une perte de liquide, d'électrolytes et d'acide et l'exsudation dans l'intestin de liquide (riche en albumine si le troisième secteur s'installe rapidement, pauvre en protéines s'il se constitue lentement) provoque une hémoconcentration et une hypovolémie.
L'instabilité cardiovasculaire qui en résulte nécessite une surveillance très attentive pendant l'opération pour pallier un collapsus. L'intubation et la ventilation assistée ou contrôlée s'imposent pendant l'intervention.
L'anesthésie générale (pour les occlusions basses, l'anesthésie péridurale est parfois utilisable) doit éviter l'oxyde nitreux qui risque de diffuser dans les anses dilatées, aggravant ainsi la distension intestinale.
La surveillance postopératoire vise à maintenir l'équilibre humoral, à assurer une bonne diurèse et à prévenir la survenue d'un syndrome de Mendelson.
C. L. Mendelson, obstétricien et cardiologue américain (1946)
Étym. lat. occlusio : action de boucher (ob : devant ; claudo : fermer)
Syn. iléus
→ iléus méconial du nouveau-né, Mendelson (syndrome de)
Édit. 2017
occlusion monoculaire l.f.
monocular occlusion
En ophtalmologie, modalité d'occlusion thérapeutique consistant à occlure toujours le même œil (en principe le bon).
Étym. lat. occludere : fermer
Édit. 2017
occlusion ophtalmique n.f.
occlusion
Méthode de diagnostic et de traitement qui consiste à suspendre plus ou moins complètement les stimulations lumineuses d'un œil au moyen d'un pansement (occlusion faciale), d'un obturateur placé derrière le verre de lunettes ou d'un cache laissé en place un temps variable.
Cette occlusion peut être totale ou partielle.
Étym. lat. occludere : fermer
[P2]
Édit. 2018
occlusion ophtalmique alternante l.f.
alternating occlusion
Occlusion thérapeutique consistant à occlure chaque œil de façon alternante et utilisée surtout pour le traitement de la neutralisation.
Étym. lat. occludere : fermer
Édit. 2017