Dictionnaire médical de l'Académie de Médecine – ancienne version 2020

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abcès de l'ovaire l.m.

ovarian abscess

Suppuration collectée de l'ovaire en général secondaire à une salpingite aigüe ou à un pyosalpinx.
Le tableau clinique est celui d'une suppuration profonde avec péritonite localisée. Il nécessite une cœlioscopie ou une  laparotomie et une annexectomie. Il est dû à un germe aérobie ou anaérobie et parfois au bacille de Koch.

Étym. lat. abcessus, d’abcedere : s’éloigner

salpingite aigüe, pyosalpinx, péritonite, annexectomie

[D1, O3]

Édit. 2020

adéno-acanthome de l'ovaire l.m.

adeno-acanthoma of the ovary

Adénocarcinome de l'ovaire contenant des plages de métaplasie malpighienne, qui peut être une métastase d'un cancer de l'endomètre.
Son pronostic est celui des adénocarcinomes de l'ovaire bien différenciés.

Étym. gr. adên : glande ; akantha : épine ; oma : tumeur

[A3,F2,O3 ]

Édit. 2017

adénocarcinome à cellules claires de l'ovaire l.m.

clear-cell adenocarcinoma of the ovary

Variété d'adénocarcinome de l'ovaire à cellules claires emplie de glycogène d'origine mullérienne.
Il est souvent associé à une tumeur endométriale ou à une endométriose.

Étym. gr. adên : glande ; karkinos : crabe

[A3,F2,O3]

Édit. 2017

adénocarcinome de l'ovaire l.m.

adenocarcinoma of the ovary

Forme la plus habituelle des cancers de l'ovaire, le plus grave des cancers gynécologiques.
Il se traduit par des kystes séreux ou mucineux, avec très souvent, dès la découverte clinique, une ascite, une extension aux trompes et à l'utérus ou aux viscères pelviens.
Il se traite par la chirurgie, qui vise à réduire autant que possible le volume tumoral, par la chimiothérapie, notamment les dérivés du cisplatinum et du taxol. Sauf pour les formes débutantes, le taux de survie à 5 ans est inférieur à 50%.

Étym. gr. adên : glande ; karkinos : crabe

[F2,O3]

Édit. 2017

adénofibrome de l'ovaire l.m.

ovarian adenofibroma

Tumeur rare reproduisant des structures ovariennes avec un contingent glandulaire et un contingent fibreux, toujours bénigne.

Étym. gr. adên : glande ; lat. fibra : fibre ; ome : tumeur

[A3,F5,O3]

Édit. 2017

adénofibrome papillaire de l'ovaire l.m.

papillary adenofibroma of the ovary

Adénofibrome kystique bénin de l'ovaire avec végétations intrakystiques.

Étym. gr. adên : glande ; lat. fibra : fibre ; ome : tumeur

[F2]

Édit. 2018

adénofibrome végétant de l'ovaire l.m.

adenoid adenofibroma of the ovary

Adénofibrome kystique bénin de l'ovaire avec des végétations intrakystiques.

Étym. gr. adên : glande ; lat. fibra : fibre ; ome : tumeur

[F5,O3]

Édit. 2017

albuginée de l'ovaire l.f.

tunique albuginée de l'ovaire

[A1]

Édit. 2016 

androblastome de l'ovaire l.m.

ovarian androblastoma

Tumeur endocrine maligne virilisante non germinale de l'ovaire, représentant 1% des tumeurs de l'ovaire, regroupant les tumeurs à cellules de Sertoli et Leydig et à cellules de Leydig pures.

Syn. arénoblastome

[A3, F2, O3, O4]

Édit. 2020

anticorps anti-ovaire l.m.

anti-ovary antibody

Auto-anticorps dirigé contre le tissu ovarien, responsable parfois de résistance ovarienne aux gonadotrophines et donc de ménopause précoce à follicules conservés.

biopsie de l'ovaire l.f.

ovarian biopsy

Prélèvement d'un fragment de tissu ovarien, réalisé sous contrôle cœlioscopique et éventuellement à l'occasion d'une laparotomie.
Les indications sont très rares et se limitent essentiellement à l'exploration des aménorrhées hypergonadotropes, des ménopauses précoces. Le but du prélèvement est de préciser la richesse du capital folliculaire restant au sein d'ovaires habituellement réduits à de minces bandelettes, pour distinguer les dysgénésies gonadiques des ovaires résistant aux gonadotrophines.

Étym. gr. bios : vie ; opsis : vue

biopsie

Édit. 2017

bord antérieur de l'ovaire l.m.

bord mésovarien de l'ovaire

Édit. 2017

bord libre de l'ovaire l.m.

margo liber ovarii (TA)

free border of ovary

Le bord libre de l’ovaire, par opposition au bord mésovarien, est en situation postérieure lorsque l’ovaire est en place.
Il répond chez la nullipare à la limite postérieure de la fossette ovarienne, aux vaisseaux iliaques internes  et à l’uretère. Chez la multipare il entre en contact avec la paroi postérieure de l’excavation pelvienne.

Édit. 2017

bord mésovarien de l'ovaire l.m.

margo mesovaricus ovarii (TA)

mesovarian border of ovary

Bord antérieur de l’ovaire sur lequel s’insère le mésovarium qui unit l’ovaire au ligament large de l’utérus.
Le mésovarium s’unit sur toute la longueur de ce bord selon une ligne sinueuse dite ligne limitante du péritoine ou ligne de Farre. Les deux feuillets péritonéaux du mésovarium limitent un hile étroit au niveau duquel le péritoine fait place à la tunique albuginée de l’ovaire. Le hile est le point de pénétration des vaisseaux et des nerfs destinés à l’ovaire.

Syn. anc. bord antérieur de l’ovaire

Édit. 2017

cancer de l'ovaire l.m.

ovarian cancer

Tumeur maligne développée aux dépens d’une des structures de l’ovaire : revêtement épithélial dans 90% des cas, plus rarement stroma ou cellules germinales.
Son incidence estimée annuelle (données INVS 2011) est en France de 4600 cas et responsable de 3100 décès annuels. Ce cancer affecte 7 femmes sur 100 000, presque toujours après la ménopause, la tranche d’âge se situe entre 55 et 94 ans. C’est la 7ème cause de cancer féminin et la 4ème cause de décès par cancer (après les cancers du sein, du côlon, et du poumon). Le facteur de risque le mieux connu est génétique : 10% environ des cancers de l’ovaire apparaissent dans un contexte de prédisposition génétique souvent en rapport avec une mutation des gènes BRCA 1 ou 2. Il ne bénéficie actuellement d’aucun dépistage, que ce soit échographique, ou biologique. Il existe en effet un marqueur sérique, le CA 125 qui est ni très sensible ni très spécifique, mais par contre très utile lorsqu’il est élevé, pour suivre l’évolution sous traitement.
Concernant les tumeurs épithéliales, il peut s’agir de tumeurs séreuses (42 %) endométrioïdes (15%), mucineuses (12 %), à cellules claires (6 %), à cellules transitionnelles épithéliales mixtes. Il est découvert dans 50 à 70% des cas alors qu'il est déjà étendu au péritoine, aux viscères pelviens ou abdominaux. Envisagé lors de troubles digestifs, de douleurs pelviennes, de métrorragie, d'une ascite, le diagnostic, suggéré par l’échographie ou la tomodensitométrie pelvienne, n’est affirmé qu’à la suite d’une laparoscopie.
A côté des tumeurs franchement malignes, on distingue les tumeurs épithéliales à la limite de la malignité ou « borderline ».
Les cancers d’origine germinale sont plus rares. Il peut s’agir de séminomes, de tératomes, de dysgerminomes, de chorio-épithéliomes, de tumeurs des sinus, de tumeur des cordons sexuels. Le dosage de l’α-fœto-protéine et des β HCG est utile au diagnostic. Ces tumeurs surviennent généralement dans les trois premières décades de la vie.
Les autres tumeurs ovariennes stromales sont encore plus rares : adénocarcinomes du rete testis, carcinomes à petites cellules, carcinome neuroendocrine à grandes cellules, carcinome hépatoïde, carcinome adénoïde kystique, lymphomes malins de type Burkitt ou tumeurs conjonctives.
Le traitement est basé essentiellement sur la chirurgie et la chimiothérapie cytotoxique. Il dépend du type histologique et de l’extension précisée par la classification  de la Fédération Internationale de Gynécologie et Obstétrique : stade I, s’il s’agit d’une seule atteinte ovarienne ; stade II tumeur ovarienne étendue aux autres organes du petit bassin, Stade III tumeur ovarienne étendue au péritoine extra pelvien et / ou atteignant les ganglions rétro-péritonéaux ou inguinaux (métastases régionales), Stade IV : métastases à distance.

D. P. Burkitt, chirurgien britannique (1959)

Syn. carcinome de l’ovaire, carcinome ovarien

BRCA, CA 125, α-fœto-protéine, β HCG

[F2, O3]

Édit. 2020

cancer embryonnaire de l'ovaire l.m.

germ cell tumour of the ovary

Dysembryome immature indifférencié, appartenant aux tumeurs germinales de l’ovaire à haute malignité.

Syn. carcinome embryonnaire de l’ovaire

cancer de l'ovaire, cancer embryonnaire

[F2,O3]

carcinome embryonnaire de l'ovaire l.m.

germ cell tumour of the ovary

cancer de l'ovaire, cancer embryonnaire de l'ovaire

[F2,O3]

carcinome indifférencié de l'ovaire l.m.

undifferentiate carcinoma of the ovary

Cancer rare indifférencié du revêtement épithélial de l’ovaire, séreux, mucineux ou endométroïde par endroits, peu sensible à la chimiothérapie.

Étym. gr. karkinos : crabe ; ôma : tumeur

cancer de l'ovaire

[F2,O3]

corps blanc de l'ovaire l.m.

corpus albicans ovarii (TA)

corpus albicans of ovary

Tissu fibreux cicatriciel blanchâtre localisé dans l’ovaire.
Il témoigne de l’expulsion d’un ovule à travers la coque ovarienne.

Syn. commissure néopallidale

agénésie du corps calleux, syndrome calleux

[A1]

Édit. 2015

cortex de l'ovaire l.m.

cortex ovarii (TA)

ovarian cortex

Partie périphérique de l’ovaire dans laquelle siègent les follicules ovariques.

[A1]

Édit. 2015

cystadénocarcinome endométrioïde de l'ovaire l.m.

endometrioid cystadenocarcinoma of the ovary

Cancer de l'ovaire d'évolution rapidement mortelle, dont l'histologie est évocatrice d'une structure endométriale.

[F2,O3]

cystadénocarcinome mucineux de l'ovaire l.m.

mucinous cystadenocarcinoma of the ovary

Cancer de l'ovaire dont l'histologie est évocatrice de la structure sécrétoire mucoïde digestive.

[F2,O3]

cystadénocarcinome séreux de l'ovaire l.m.

serous cystadenocarcinoma of the ovary

Cancer de l'ovaire contenant des formations kystiques à contenu séreux au sein de végétations de structure épithélioïde.

[F2,O3]

cystadénome mucineux de l'ovaire l.m.

mucinous cystadenoma of the ovary

Kyste mucineux de l'ovaire.
Son caractère, en principe bénin, ne doit pas faire oublier ses possibilités de dégénérescence maligne ou même d'extension grave dans la cavité péritonéale tout entière.

[F5,O3,F2]

cystadénome séreux de l'ovaire l.m.

serous cystadenoma of the ovary

Kyste séreux à la paroi le plus souvent unistratifiée.
L'absence de végétations dans un liquide citrin en affirme la bénignité. L'existence de végétations ne permet pas d'affirmer la malignité.

[F5,O3]

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