placenta prævia l.m.
placenta prævia
Placenta inséré tout ou en partie sur le segment inférieur de l'utérus et pouvant être responsable d'hémorragies du troisième trimestre.
Selon les rapports anatomiques du placenta avec l'orifice interne cervical, plusieurs formes sont décrites (latéral, marginal, central).
Étym. lat. placenta : petit gâteau plat, galette (du gr. plakous : plat, en forme de plateau) ; prae : avant ; via : voie, passage
→ insertion vicieuse du placenta
placenta prævia central l.m.
central placenta prævia
Forme de placenta prævia où l'orifice interne est recouvert par le placenta.
Étym. lat. placenta : petit gâteau plat, galette (du gr. plakous : plat, en forme de plateau) ; prae : avant ; via : voie, passage
Syn. placenta recouvrant
placenta prævia (enfant né avec un) l.m.
Insertion vicieuse du placenta au bas de l'utérus, peu favorable aux échanges utéroplacentaires, et qui amène un risque de souffrance fœtale chronique.
La dilatation du segment inférieur de l'utérus et ses contractions favorisent les saignements de la mère et du fœtus en arrachant les villosités placentaires. Enfin, lorsqu'il est recrouvrant, le placenta peut être une cause de dystocie.
La naissance avec un placenta prævia peut entraîner une souffrance fœtale aigüe qui nécessite les soins en service de réanimation. Ces enfants, souvent anémiques, sont hypotrophes avec un risque d'hypoglycémie.
Étym. lat. placenta : petit gâteau plat, galette (du gr. plakous : plat, en forme de plateau) ; prae : avant ; via : voie, passage
→ anémie du nouveau-né, hypoglycémie, souffrance fœtale
placenta prævia latéral l.m.
lateral placenta prævia
Forme de placenta prævia où celui-ci reste à distance de l'orifice interne cervical.
Étym. lat. placenta : petit gâteau plat, galette (du gr. plakous : plat, en forme de plateau) ; prae : avant ; via : voie, passage
placenta prævia marginal l.m.
marginal placenta prævia
Forme de placenta prævia où le bord de celui-ci affleure l'orifice interne.
Étym. lat. placenta : petit gâteau plat, galette (du gr. plakous : plat, en forme de plateau) ; prae : avant ; via : voie, passage
placenta prævia non recouvrant l.m.
non-covering placenta prævia
Variété de placenta prævia dont l'insertion n'atteint pas le bord de l'orifice interne du col durant le travail.
Étym. lat. placenta : petit gâteau plat, galette (du gr. plakous : plat, en forme de plateau) ; prae : avant ; via : voie, passage
placenta prævia recouvrant l.m.
covering placenta prævia
Variété de placenta prævia ont l'insertion recouvre l'orifice interne du col et le découvre au cours de la dilatation durant le travail.
Étym. lat. placenta : petit gâteau plat, galette (du gr. plakous : plat, en forme de plateau) ; prae : avant ; via : voie, passage
prævia adj.
praevia
Qui se trouve en avant de la présentation fœtale et fait obstacle à son engagement lors de l’accouchement, par ex. placenta prævia.
décollement prématuré du placenta normalement inséré l.m.
abruptio placentae, premature placental separation
Détachement de la plaque basale du placenta par rapport à la caduque utérine avant l'expulsion du fœtus par le fait d’un hématome rétroplacentaire.
Il est dû à la formation d'un hématome par rupture d'un sinus veineux périphérique, l’hématome décidual marginal, ou d'une artère centrale, l’hématome décidual basal. Le décollement physiologique du placenta ne se produit normalement qu'après l'expulsion du fœtus, lors de la délivrance. C'est un accident aigu de la grossesse, complication d'une toxémie gravidique, d'un traumatisme ou d'une intoxication par le tabac, la cocaïne, ou de l'accouchement après rétraction brutale du myomètre suivant la vidange d'un hydramnios ou l'expulsion d'un premier jumeau. La symptomatologie est dominée par une douleur abdominale brutale, des métrorragies de sang noir incoagulable et un état de choc disproportionné par rapport aux pertes sanguines vaginales. A l'examen, le signe principal est l'hypertonie utérine, l’utérus de bois. Le diagnostic est conforté par l'existence d'une protéinurie. L'hématome rétroplacentaire présente des degrés de gravité variable, avec des formes mineures ou latentes et survie du fœtus, et des formes graves avec état de choc et mort fœtale. Son traitement nécessite une extraction par césarienne en urgence lorsque l'enfant est vivant et une évacuation utérine rapide lorsque l'enfant est mort.
A. Couvelaire, gynécologue obstétricien français, membre de l'Académie de médecine (1912) ; E. W Page, gynécologue obstétricien américain (1954)
→ Couvelaire (syndrome de), Page (classification de) , hématome décidual basal, hématome décidual marginal
[O3]
Édit. 2018
délimitation du placenta l.f.
placental delimitation
Modification du placenta qui se traduit, vers la fin du troisième mois, par la persistance et le développement des villosités de la région basale, le chorion villeux et le futur placenta, et par la dégénérescence des villosités situées sur la caduque réfléchie, le chorion lisse.
enchatonnement du placenta l.m.
incarcerated placenta
Rétention totale ou partielle du placenta au-dessus d’un anneau de contracture situé à l’union d’une corne et de la grande cavité utérine.
Il se traite par une délivrance manuelle du placenta.
[O3]
Édit. 2019
expulsion du placenta l.f.
placental expulsion
Evacuation par les voies naturelles du placenta contenu dans l'utérus.
[O3]
Édit. 2018
face fœtale du placenta l.f.
fœtal side of the placenta
Face du placenta sur laquelle s’insère le cordon ombilical et s’étalent les vaisseaux ombilicaux.
Elle est lisse et luisante, couverte par l’amnios.
→ placenta
[A4,O6]
Édit. 2017
face maternelle du placenta l.f.
maternal side of the placenta
Face du placenta insérée sur l’utérus.
Elle est charnue et tomentueuse, formée de cotylédons polygonaux séparés par des sillons creusés par des septums.
→ placenta
[O3]
Édit. 2017
hémangiome racémeux du placenta l.m.
racemous placental hemangioma
→ hémangiome tubéreux du placenta
hémangiome tubéreux du placenta l.m. -]
tuberous placental hemangioma
Hémangiomatose placentaire diffuse avec souvent excès de liquide amniotique, malformation fœtale et accouchement prématuré.
→ angiome
incarcération du placenta l.f.
placental incarceration
Complication de la délivrance par rétention de la totalité du placenta au-dessus d’un anneau de striction médio-utérin, dit anneau de Bandl.
Elle est due à une anomalie de la contractilité utérine par inertie utérine associée à une contractilité segmentaire exagérée. Elle se traite par la délivrance manuelle.
infiltration calcaire du placenta l.f.
calcium infiltration of the placenta
Calcification de la plaque basale du placenta et parfois du tissu placentaire s’observant au voisinage du terme.
insertion basse du placenta l.f.
low insertion of the placenta
Anomalie de localisation du placenta qui s’insère sur le segment inférieur de l’utérus.
Elle est attestée après la délivrance par la taille du petit côté des membranes de l’œuf qui mesure moins de 10 cm.
Syn. placenta prævia
insertion centrale du placenta l.f.
central placenta prævia
Variété de placenta prævia recouvrant entièrement l’orifice interne du col.
Syn. placenta prævia recouvrant
insertion marginale du placenta l.f.
marginal placenta prævia
Variété de placenta prævia dont l’insertion affleure l’orifice interne du col.
Syn. placenta prævia latéral
insertion vicieuse du placenta l.f.
vicious insertion of the placenta
Syn. placenta praevia
Lobstein (placenta de) l.m.
Lobstein placenta
J. Lobstein, antomopathologiste français, membre de l’Académie de médecine (1801)
placenta n.m.
placenta
Organe développé entre le fœtus et l'organisme maternel chez les mammifères et dont la mise en place (placentation) se fait au début de la gestation, à partir de tissus ovulaire (le trophoblaste) et maternel (la muqueuse utérine transformée en caduque).
Dans l'espèce humaine, le placenta est délimité à partir du 3ème mois. A terme, il se présente comme un disque de 20 cm de diamètre et 3 cm d'épaisseur, pesant environ 500 g. Sa face maternelle, cruentée, est creusée de sillons qui délimitent les cotylédons. Sa face fœtale, lisse, est recouverte par l'amnios qui laisse voir par transparence l'épanouissement des vaisseaux ombilicaux à partir de l'insertion du cordon ombilical. Les membranes, formées par l'amnios et le chorion, s'insèrent à la périphérie du disque placentaire. L'unité constitutive du placenta humain est la chambre intervilleuse. Il existe 20 à 30 chambres intervilleuses correspondant aux cotylédons visibles sur la face fœtale. Le rôle essentiel du placenta est d'assurer les échanges métaboliques et gazeux entre les circulations maternelle et fœtale, séparées par la membrane placentaire. Le placenta sécrète également de nombreuses hormones qui participent aux modifications gravidiques de l'organisme maternel (gonadotrophine chorionique, progestérone, œstrogènes, hormone lactogène placentaire, etc.).
Outre des phénomènes inflammatoires et infectieux (placentite), le placenta peut être le siège d’anomalies de forme, de structure et d’implantation. Ainsi, dans le placenta accreta, les villosités choriales s’implantent directement sur le myomètre qu’elles pénètrent, en raison d’une absence de couche déciduale ou caduque placentaire. Le placenta peut également être le siège de proliférations tumorales de gravité variable.
Étym. lat. placenta : petit gâteau plat, galette (du gr. plakous : plat, en forme de plateau)
→ trophoblaste, caduque, amnios, hydatiforme, choriocarcinome, chambre intervilleuse, cotylédon, placenta accreta
[A4,O3,O6]
placenta accreta l.m.
placenta accreta
Placenta incrusté dans le muscle utérin par suite d'une anomalie d'implantation due à une infection ou à une cicatrice.
La contracture utérine physiologique qui suit la délivrance et qui normalement, en « étranglant » les artères utérines, suffit à assurer l'hémostase, devient inopérante, incapable d'éviter une hémorragie brutale et massive de la délivrance. Une hystérectomie d'hémostase est alors souvent nécessaire. Elle peut maintenant être remplacée par une cathétérisation des artères utérines sous contrôle radiologique et une embolisation du lit placentaire.
Étym. lat. placenta : petit gâteau plat, galette (du gr. plakous : plat, en forme de plateau)