prélèvement n.m.
1) En droit civil, opération par laquelle un copartageant prend dans la masse indivise certains biens avant tout partage dans des conditions décidées en commun.
2) En médecine, il s’agit soit d’une intervention chirurgicale spéciale pour prélever un organe ou une partie d’organe sur un donneur en état de mort cérébrale ou vivant en vue de réaliser une transplantation, soit plus souvent du recueil d’échantillons de sang, de moelle, d’urine, etc. en vue d’analyses biologiques.
→ biopsie
prélèvement cytologique du sein l.m.
cytologic sampling of the breast
prélèvement d'organe l.m.
organ harvesting
Prélèvement chirurgical fait en vue d'une transplantation, sur un donneur en état de mort cérébrale et effectué sur un seul organe (rein par ex.) ou plusieurs (rein, pancréas, foie, poumons, cœur) ou beaucoup plus rarement chez un donneur vivant volontaire apparenté ou éventuellement non apparenté conformément aux règles en vigueur et alors seulement pour les organes pairs ou régénérables (rein, foie, poumon).
Pour que le transplant ait une bonne viabilité il est nécessaire que le prélèvement soit lui-même en bon état. Si le sujet est en état de mort cérébrale, son histoire doit être connue, la mort cérébrale doit avoir été dument constatée et la déclaration de décès faite, un bilan complet doit avoir été fait et enfin des soins ininterrompus de réanimation doivent avoir été prodigués pour maintenir les organes choisis en bon état de fonctionnement jusqu'au moment du prélèvement. Les conditions préalables au prélèvement sont codifiées dans des règles de bonne pratique suivant les principes de l'assurance qualité qui ont fait en France l'objet d'une réglementation précise (CSP art. L.1231-1 à 1235-7 – Loi n°2004-800 du 6 août 2004).
L'hématose et l'hémodynamique du donneur doivent être correctement assurées : on utilise souvent la dopamine pour améliorer la perfusion des organes, notamment pour le foie. Un diabète insipide est fréquent, il doit être contrôlé pour éviter des déséquilibres humoraux. L'usage de la thyroxine a été préconisé, elle améliorerait la viabilité de certains prélèvements. Des progrès sont encore à espérer dans les soins au donneur afin d'améliorer la résistance du greffon à l'hypoxie et pour diminuer les effets défavorables de sa reperfusion. Des prélèvements pour une recherche soigneuse des bactéries et des virus doivent avoir été effectués chez le donneur. Cette recherche est indispensable pour éviter toute contamination et elle peut être très précieuse pour instituer un traitement éventuel du transplanté.
Le transplant doit satisfaire à cinq conditions :
1) Immunité : un minimum de compatibilités entre donneur et receveur est nécessaire. La tolérance large pour les greffes de foie (groupes sanguins compatibles), est beaucoup plus étroite pour les autres organes.
2) Innocuité : le greffon ne doit pas transmettre de maladie.
3) Efficacité : certaines maladies métaboliques (hyperammoniémie, oxalose) contrindiquent la greffe de foie.
4) Viabilité : les greffons douteux (infection préexistante, intoxication ou altération liée à l'épisode létal) ainsi que ceux provenant de donneurs trop âgés sont à rejeter.
5) Légalité : le donneur doit avoir exprimé au préalable son consentement par écrit. S'il s'agit d'enfants, il faut le consentement écrit des deux parents. Si l'enfant est donneur vivant il faut l'avis favorable d'un comité de sages et son consentement.
prélèvement endométrial l.m.
endometrial sampling
Biopsie de la muqueuse utérine par curetage ou par canule permettant la recherche de tissu cancéreux, d’infection ou l’analyse de l’imprégnation hormonale de l’endomètre.
prélèvement externe l.m.
Prélèvement effectué par un officier de police judiciaire, dans le cadre d’une enquête, sans nouvelle intervention corporelle, donc faite sur du matériel biologique déjà prélevé et conservé à dessein.
Le refus opposé à cette demande par le responsable de la garde du matériel pour analyse est pénalement sanctionné.
prélèvement monobloc l.m.
one block harvesting
Prélèvement simultané en vue de transplantation en une seule pièce opératoire de deux organes voisins ayant un vascularisation en partie commune, par ex. foie et pancréas.
La séparation des deux organes peut ensuite être faite ex situ, après perfusion du bloc commun par un liquide de conservation, ménageant ainsi au mieux les vaisseaux et l'intégrité des parenchymes.
prélèvement pour analyses biologiques l.m.
Toute portion de tissu ou d’organe obtenu par une opération effractive (ex. ponction de sang capillaire, artériel et le plus souvent veineux, incision d’un abcès, ponction de moelle osseuse ou de ganglion, ponction de liquide céphalorachidien, d’épanchement pleural, etc.), ainsi que toute fraction de produit excrété (urine, crachat, sperme…) devant servir d’échantillon d’analyse en vue de contribuer particulièrement à l’établissement du diagnostic, à l’évaluation de l’état de santé du malade et de l’effet de la thérapeutique instituée.
La conservation des échantillons prélevés doit éventuellement satisfaire à des exigences de température convenable, particulièrement dans les régions tropicales.
De façon plus générale, une grande attention doit être portée aux conditions de transport de l’échantillon recueilli de façon à ne pas nuire à la qualité de l’analyse ensuite effectuée.
Dans le cas d’une enquête judiciaire, chaque prélèvement doit être effectué en double de façon à constituer un échantillon de réserve, utile en particulier à des analyses de contrôle et doit être étiqueté, répertorié et placé sous scellé.
transplantation d'organe (prélèvement) l.
banque d'organes l.f.
organ bank
Structure qui, dans une situation idéale et actuellement non encore réalisable, permettrait de stocker pour des durées indéterminées des organes prélevés et spécialement conditionnés pour leur conservation en vue de transplantation.
Actuellement, la plupart des organes destinés aux transplantations ne peuvent pas être conservés dans ces banques. Certains (peau, os, cornée, valvules cardiaques, artères, veines, membrane amniotique) peuvent être conservés par cryoconservation dans des centres agréés. Ces banques de tissus peuvent être hébergées dans les hôpitaux ou bien mises en place par d’autres types d’établissements ou d’organismes (comme l'Etablissement français du sang). Elles assurent la transformation, la conservation, la distribution et la cession des tissus d’origine humaine. On dénombrait 28 banques de tissus en 2015. C’est l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé qui autorise et encadre l’activité de conservation des tissus. L’autorisation de pratiquer cette activité est délivrée pour une période qui ne peut pas excéder cinq ans.
Édit. 2017
Bowen (maladie de) multicentrique et pigmentée des organes génitaux l.f.
multicentric pigmented Bowens’s disease
Affection histologiquement très proche de la maladie de Bowen mais en différant par sa survenue chez des sujets jeunes et par son aspect clinique caractérisé par de multiples petites lésions pigmentées plus ou moins confluentes d’une ou des deux régions inguinales.
Pour certains auteurs, il s’agirait d’un hamartome épidermique d’apparition tardive plutôt que d’un carcinome in situ.
J. T. Bowen, dermatologiste américain (1912) ; K. M. Lloyd, médecin américain (1970)
→ Bowen (maladie de), hamartome épidermique
[J1]
Édit. 2017
don d'organes l.m.
organs gift, organs donation
Geste par lequel une personne saine autorise que soit prélevé sur son corps un organe ou un tissu pour suppléer l’insuffisance ou l’absence de ce tissu ou organe d’une autre personne.
Le prélèvement sur un donneur vivant (rein, lobe hépatique, moelle osseuse ou cellules souches hématopoïétiques) ne peut être fait que s'il ne porte pas tort au donneur. Aussi est-il le plus souvent pris sur un patient en état de mort cérébrale, maintenu artificiellement en vie.
En France, le don d'organe par prélèvement sur une personne vivante est régi par la Loi (articles L 11231-1 et suivants du Code de la santé). Le prélèvement sur une personne vivante ne peut être fait que dans un but thérapeutique direct au bénéfice d’un receveur et entre membres d'une même famille (père, mère, fils ou fille, frère ou sœur et en cas d'urgence seulement, conjoint) «Le donneur, préalablement informé, doit exprimer son consentement devant le président du Tribunal de grande instance ou le magistrat désigné par lui. En cas d'urgence ce consentement est recueilli par tous moyens, par le procureur de la République. Ce consentement est révocable sans forme et à tout moment.».
«Aucun prélèvement d'organe ne peut avoir lieu sur une personne vivante mineure ou une personne vivante majeure, faisant l'objet d'une mesure de protection légale».
Le prélèvement sur une personne décédée est aussi régi par la Loi (articles L.617.7 et suivants du Code de la Santé). Il ne peut être effectué qu'à des fins thérapeutiques ou scientifiques. Il n'est autorisé que si le défunt n'a pas fait connaître son refus. Pour un mineur ou un majeur ayant fait l'objet d'une mesure de protection légale, le prélèvement ne peut avoir lieu qu'à condition que chacun des titulaires de l'autorité parentale ou le représentant légal y aient consenti par écrit. Enfin, «les médecins qui établissent le constat de la mort, d'une part, et ceux qui effectuent le prélèvement ou la transplantation d'autre part, doivent faire partie d'unités fonctionnelles ou de services distincts».
L'Établissement français des greffes doit être avisé au préalable de tout projet de greffe.
→ greffes (Établissement français des), prélèvement d'organe
fascia propre des organes du pelvis l.m.
fascia propria organi pelvis (TA)
fascia of individual organ of pelvis
[A1]
Édit. 2018
gangrène foudroyante des organes génitaux l.f.
Fournier's gangrene, streptococcal scrotal gangrene
Variété de fasciite nécrosante touchant les organes génitaux externes masculins, débutant au scrotum et s'étendant en quelques heures au pénis, au périnée et à la paroi abdominale.
Les germes responsables sont multiples et souvent associés (anaérobies, streptocoques A, bacilles à Gram négatif). Elle est favorisée par le diabète, l'alcoolisme et les gestes chirurgicaux sur la région périnéale. La destruction rapide des structures anatomiques touchées, la diffusion de la fasciite à distance, l'association à une septicémie en font toute la gravité. Un débridement chirurgical précoce, une antibiothérapie, des mesures de réanimation sont nécessaires.
J. A. Fournier, dermatologue français (1883)
Syn. syndrome de Fournier, gangrène de Fournier, verge noire de Fournier
greffe d'organes l.f.
maladies lympho-prolifératives post transplantation d'organes (PTLD) l.f.p.
→ tumeurs à cellules B matures, T matures, NK, histiocytaires, et maladie de Hodgkin (classification OMS juin 2016)
organes des sens l.m.
Édit. 2017
organes épendymaires du troisième ventricule l.m.p.
Zones différenciées de l’épithélium épendymaire du troisième ventricule, à caractères endocryniens et productrices de colloïdes.
Ce sont : l’organe subcommissural, l’organe subfornical, et l’organe vasculaire de la lame terminale.
Étym. gr. organon : instrument de travail, organe
→ organe subcommissural, organe subfornical, organe vasculaire de la lame terminale.
Édit. 2017
organes génitaux féminins l.m.p.
→ système génital féminin, organes génitaux féminins externes, organes génitaux féminins internes
[A1,O3]
Édit. 2017
organes génitaux féminins externes l.m.p.
organa genitalia feminina externa (TA)
female external genitalia
Ensemble vulvaire constitué par le mont pubis, les grandes lèvres de la vulve, la fente vulvaire, les petites lèvres de la vulve, le vestibule du vagin et ses glandes annexes, le clitoris et l’orifice externe de l’urèthre.
La vulve est avec le vagin l’organe de la copulation et la filière d’expulsion du fœtus à terme.
Ils participent, avec les organes génitaux féminins internes, à la constitution de l’appareil génital de la femme.
Étym. gr. organon : instrument de travail, organe
Édit. 2017
organes génitaux féminins internes l.m.p.
organa genitalia feminina interna (TA)
female internal genitalia
Ensemble des organes qui siègent dans le petit bassin : les ovaires, la trompe utérine, l’utérus et le vagin ; l’époophoron et le paroophoron leur sont annexés.
Ils concourent à la fécondation et au développement de l’œuf. Ils participent, avec les organes génitaux féminins externes, à la constitution de l’appareil génital de la femme.
Étym. gr. organon : instrument de travail, organe
Édit. 2017
organes génitaux masculins l.m.p.
→ système génital masculin, organes génitaux masculins externes, organes génitaux masculins internes
[A1,M2]
Édit. 2017
organes génitaux masculins externes l.m.p.
organa genitalia masculina externa (TA)
male external genitalia
Ensemble dans lequel on décrit le pénis, support de la partie spongieuse de l’urèthre masculin et le scrotum qui contient le testicule.
Le testicule et ses annexes sont rattachés, dans la Terminologia Anatomica, aux organes génitaux masculins internes. Les organes génitaux masculins externes sont dévolus à la fonction de copulation. Ils constituent, avec les organes génitaux masculins internes, l’appareil génital de l’homme.
Étym. gr. organon : instrument de travail, organe
Édit. 2017
organes génitaux masculins internes l.m.p.
organa genitalia masculina interna (TA)
male internal genitalia
Ensemble dans lequel on décrit le testicule, l’épididyme, le paradidyme, le cordon spermatique, le conduit déférent, la vésicule séminale et le conduit éjaculateur, la prostate et les glandes bulbo-uréthrales.
Ce sont les organes de production et de réserve des spermatozoïdes, et de leur chasse dans l’urèthre prostatique au moment de l’éjaculation. Ils constituent, avec les organes génitaux masculins externes, l’appareil génital de l’homme.
Étym. gr. organon : instrument de travail, organe
Édit. 2017
organes lymphoïdes l.m.p.
Organes formés de tissue lymphoïde et jouant un rôle dans la lymphopoïèse et les phénomènes immunitaires.
Étym. gr. organon : instrument de travail, organe
→ organes lymphoïdes primaires, organes lymphoïdes secondaires
Édit. 2017
organes lymphoïdes primaires l.m.p.
organa lymphoidea primaria (TA)
primary lymphoid organs
Sont regroupés sous ce terme générique la moelle osseuse et le thymus.
Étym. gr. organon : instrument de travail, organe
Édit. 2017