rétrécissement canalaire l.m.
Diminution de diamètre du canal rachidien qui peut-être constitutionnel ou acquis par augmentation du volume d’un ou de plusieurs des éléments qui le constituent (articulaire postérieure, capsule articulaire et disque intervertébral).
On reconnaît un rétrécissement canalaire au-dessous de 12mm du diamètre transversal.
Le rétrécissement acquis correspond à un processus dynamique progressif apparaissant surtout avec l’âge et sa cause principale est l’arthrose.
La contrainte radiculaire et médullaire, selon le niveau du rétrécissement conduit à la restriction du périmètre de marche pouvant conduire à un état grave compliqué de signes neurologiques subjectifs (paresthésies sensation de faiblesse) et objectifs déficit progressif moteur sensitif et réflexe voire sphinctérien.
La confirmation du diagnostic est apportée par le scanner ou l’IRM. Le traitement est médical en l’absence de signes neurologiques apparus rapidement ou récemment (antalgiques, anti-inflammatoires, infiltrations épidurales de glucocorticoïdes) massages et kinésithérapie lombostat. Les indications chirurgicales s’imposent dans les formes radiculaires prédominantes et non pas lombaires pures.
Cette chirurgie parfois délicate peut améliorer l’état clinique mais des séquelles sont possibles.
→ canal cervical étroit (syndrome du), canal lombaire étroit (syndrome du)