rétroversion de l'utérus l.f.
retroversion of the uterus
Bascule de l'utérus tout entier en arrière par rapport à l'axe du vagin, le col regardant en haut et en avant.
C'est une source de douleurs pelviennes chroniques et elle a été traitée par une grande variété de techniques chirurgicales à efficacité contestable.
Syn. rétrodéviation de l'utérus, rétroflexion de l'utérus
ligament large de l'utérus l.m.
ligamentum latum uteri (TA)
broad ligament of uterus
Large cloison péritonéale transversale qui unit de chaque côté le bord latéral de l’utérus aux parois latérales du pelvis.
Le feuillet péritonéal antérieur ou inférieur est en rapport avec la vessie. Le feuillet supérieur ou postérieur est orienté vers la cavité abdominale. Le ligament large présente trois replis ou ailerons du ligament large : l’aileron antérieur soulève le feuillet antérieur et contient le ligament rond de l’utérus ; l’aileron moyen ou supérieur contient dans son bord libre la trompe utérine, l’époophore et le paroophore, c’est le mésosalpinx ; l’aileron postérieur soulève le feuillet péritonéal postéro-supérieur, contourne les ligaments utéro-ovarien et tubo-ovarien et forme le mésovarium. Les deux feuillets antérieur et postérieur du ligament large, au-dessous des ailerons, constituent le mésométrium qui se continue en dedans sur les faces antérieure et postérieure de l’utérus et en dehors avec le péritoine pariétal pelvien. Entre ces deux feuillets, le mésométrium est épaissi par du tissu cellulo-fibreux et musculaire lisse disposé autour des vaisseaux utéro-ovariens qui le traversent. La base du mésométrium est en continuité avec l’espace pelvi-rectal supérieur.
rétroversion n.f.
retroversion
Orientation d'un os ou d'un organe vers l'arrière sans inflexion.
Ex. rétroversion du col fémoral, du cotyle, de l’axe de l’utérus.
Étym. lat. retro : en arrière ; vertere : tourner
dyspareunie n.f.
dyspareunia
Sensation douloureuse vulvo-vaginale gênant ou empêchant tout rapport sexuel.
Elle s’accompagne d’une contracture de la portion élévatrice des muscles releveurs de l’anus.
Elle peut avoir une cause somatique, p. ex. une vaginite, une maladie dermatologique, une rétroversion utérine, une endométriose, une malformation, etc. Mais, dans la majorité des cas, les examens cliniques et complémentaires ne révèlent pas d’anomalie.. Certains privilégient alors une origine affective, que ce trouble apparaisse dès les premières relations sexuelles ou secondairement. On relève parfois un événement déclenchant (deuil, accouchement, crainte d’une autre grossesse…) et, à un niveau plus profond, un refus du plaisir d’ordre masochiste, une autopunition, un rejet ou un moyen de contrôle du comportement du partenaire, un état dépressif plus ou moins marqué, un caractère phobique, un syndrome hystérique, etc.
Étym. gr. dus : difficulté ; pareunos : compagnon de lit
dyspareunie balistique de Cotte l.f.
ballistic dyspareunia
Dyspareunie profonde en relation avec une rétroversion utérine du troisième degré et rétroflexion.
Elle se traduit par une douleur profonde provoquée lors des rapports par la butée de la verge contre le fond du vagin.
G. Cotte, gynécologue français, membre de l'Académie de médecine (1879-1951)
Étym. gr. dus : difficulté ; pareunos : compagnon de lit
dyspareunie orificielle l.f.
orificial dyspareunia
Algie essentiellement vulvaire survenant dès l'intromission de la verge lors des rapports.
Elle est due le plus souvent à une vulvovaginite infectieuse ou parfois à l'existence de cicatrices périnéales, de séquelles de déchirures obstétricales ou plus souvent d'épisiotomie. Elle peut être provoquée au niveau du vestibule par une déchirure de l'hymen.
Étym. gr. dus : difficulté ; pareunos : compagnon de lit
dyspareunie profonde l.f.
deep dyspareunia
Variété de dyspareunie secondaire à la pression exercée par la verge sur le cul-de-sac vaginal postérieur.
Elle est très souvent provoquée par une infection annexielle ou une inflammation pelvienne chronique, une paramétrite chronique, parfois par une endométriose péritonéale, plus rarement par une tumeur ovarienne ou fibromateuse enclavée dans le cul-de-sac de Douglas ou encore une rétroversion utérine fixée par un processus inflammatoire.
Étym. gr. dus : difficulté ; pareunos : compagnon de lit
Syn. dyspareunie balistique
aileron postérieur du ligament large l.m.
[A1]
Édit. 2015
aileron supérieur du ligament large l.m.
[A1]
Édit. 2015
base du ligament large l.f.
Édit. 2017
déchirure du ligament large l.f.
Allen-Masters syndrome
Déchirure souvent verticale, parfois bilatérale, du feuillet postérieur du ligament large, entraînant une rétroversion utérine douloureuse avec dyspareunie profonde et hypermobilité utérine, secondaire à un accouchement traumatique.
La cœlioscopie non seulement montre le siège de la lésion, habituellement à la partie basse du mésométrium, à la hauteur de l'isthme, avec parfois atteinte des ligaments utérosacrés, mais encore permet d'en faire la suture.
W. M. Allen et WH. Masters, gynécologues américains (1955)
Syn. syndrome de Masters et Allen
faîte du ligament large l.m.
ridge of the broad ligament
Bord supérieur du ligament large occupé par la trompe de Fallope et ses vaisseaux.
[A1,O3]
Édit. 2018
hématome du ligament large l.m.
hematoma of the broad ligament
[O3]
hile inférieur du ligament large l.m.
inferior hilus of the broad ligament
Partie de la base du ligament large correspondant à une région latéro-utérine appelée paramètre, par laquelle pénètrent les vaisseaux et les nerfs utérins et vaginaux, l'artère utérine y étant croisée par l'uretère.
[A1]
Édit. 2015
ligament large de la paupière l.m.
ligament large de Schlemm l.m.
F. Schlemm, anatomiste allemand (1795-1858)
→ ligament gléno-huméral inférieur
phlegmon du ligament large l.m.
phlegmon of broad ligament of the uterus
Inflammation aigüe ou chronique du tissu cellulaire du ligament large de l'utérus développée dans la fosse ischiorectale.
Il succède à une endométrite puerpérale et apparaît vers le septième jour des suites de couches. Il associe : fièvre, altération de l'état général, lochies purulentes, douleurs pelviennes et plastron abdominal unilatéral s'étendant du bord de l'utérus à la fosse iliaque interne. Il peut suppurer, se fistuliser ou évoluer vers une pelvipéritonite.
Syn. phlegmon juxta-utérin, paramétrite
phlegmon ligneux du ligament large l.m.
ligneous phlegmon of the broad ligament of the uterus
Evolution particulière du phlegmon du ligament large vers la persistance prolongée d'un empâte
pleurotomie large l.f.
pleuracotomy
Ouverture d'une poche pleurale suppurée, chronique, collectée.
On pratique une petite thoracotomie en regard de la partie basse de la poche et l'on resèque un segment costal après incision et décollement du périoste. Un ou deux espaces intercostaux de voisinage peuvent être reséqués si nécessaire. La poche est nettoyée. On laisse en place un drain relié à un bocal. La paroi est fermée de façon étanche, plan par plan.
pouce large (syndrome du) l.m.
broad thumb-hallux syndrome
→ syndrome de Rubinstein-Taybi, syndrome de Rubinstein-like, otopalatodigital syndrome de type I.
artère du ligament rond de l'utérus l.f.
arteria ligamenti teretis uteri (TA)
artery of round ligament of uterus
Branche issue de l’artère épigastrique inférieure qui descend dans le canal inguinal par la gaine fibreuse du ligament rond.
Elle se perd dans l’épaisseur des grandes lèvres où elle s’anastomose avec l’’artère honteuse externe. Elle donne un rameau qui s’anastomose avec le rameau du ligament rond de l’artère utérine.
ligament rond de l'utérus l.m.
ligamentum teres uteri (TA)
round ligament of uterus
Chacun des deux cordons aplatis qui s’insèrent symétriquement sur les parties antéro-latérales de l’utérus et qui se dirigent vers les anneaux inguinaux profonds, s’y engagent et se terminent à la base des grandes lèvres de la vulve.
Ils constituent les moyens de fixité antérieurs de l’utérus. Dans leur trajet pelvien ils soulèvent les ailerons antérieurs du ligament large. Ils sont entourés par le péritoine qui, au niveau du canal inguinal, peut former un long diverticule, le sac inguinal.