septicémie fongique l.f.
fungal septicaemia
Etat infectieux grave dû au parasitisme généralisé par un champignon disséminé dans l'organisme par voie sanguine.
Les septicémies et septicopyohémies fongiques sont surtout dues à des Candida, survenant généralement sur un terrain fragilisé. La porte d'entrée peut être digestive mais, aujourd'hui, il s'agit le plus souvent d'une infection liée à la pose d'un cathéter veineux. La symptomatologie de ces candidoses est peu caractéristique. Les complications métastatiques sont fréquentes, en particulier rénales, plus rarement oculaires, ostéo-articulaires, endocardiques, méningo-encéphaliques, … Le diagnostic d'une telle septicémie se fait par hémoculture. Le traitement repose sur l'administration prolongée (poursuivie au moins quinze jours après la négativation des hémocultures) d'amphotéricine B par voie veineuse. Le traitement des éventuelles métastases est variable selon leur localisation. Plus rarement, d'autres champignons peuvent être en cause, comme les cryptocoques, notamment chez les personnes atteintes de sida. Le tableau de la septicémie associe alors fièvre, céphalées, vomissements, souvent une atteinte neuro-méningée et parfois une atteinte d'un ou plusieurs organes profonds ; l'évolution en est le plus souvent défavorable.
→ septicémie, septicopyohémie, Candida, candidose invasive, candidose septicémique, cryptococcose, mycose, hémoculture, amphotéricine B, cryptocoque, sida
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Édit. 2018