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débit de dose l.m.
dose rate, flow of dosis
Dose administrée par unité de temps lors d'une exposition à des radiations ionisantes ou d'une perfusion d'un médicament.
En radiothérapie, elle est égale au rapport D/t, où D est la dose délivrée de façon continue et t la durée d’administration.
Le débit de dose intervient, pour l'effet biologique, dans la compétition entre la vitesse de des lésions sublétales, proportionnelle au débit de dose, et la vitesse de leur réparation. L’effet biologique d’une dose donnée diminue lorsque le débit diminue. La réduction de l’effet est plus importante pour les complications tardives que pour la létalité des cellules tumorales (effet différentiel) ce qui confère un intérêt thérapeutique aux faibles débits de la curiethérapie classique (0,3-1,5 Gy/h). On définit le débit moyen en considérant t égal à l'étalement (espace de temps entre le début et la fin de l'irradiation) et le débit instantané en excluant les éventuelles interruptions de l'irradiation.
En radiothérapie transcutanée courante, elle est égale au rapport D/t où le débit est élevé (de l’ordre du Gy/min.) et n’intervient pas car il n’y a pas de réparation significative des lésions sublétales pendant la brève durée de la séance (quelques min.); l’effet de celle-ci ne dépend pas de sa durée.
Étym. déverbal du verbe franco-normand débiter : couper un tronc en morceaux
débit de filtration glomérulaire l.m.
flow rate of glomerular filtration
Traduisant la valeur fonctionnelle rénale, il peut s’apprécier en clinique classiquement par le calcul de la clairance de la créatinine et préférentiellement par l’une des trois formules : celle de Cockcroft et Gault, la MDRD (Modification of Diet in Renal Disease) et le CKD-EPI (Chronic Kideney Disease Epidemiology Collaboration Equation).
Ces trois formules offrent l’intérêt de dispenser du recueil des urines pendant 24 heures, le plus souvent erroné.
- La formule de Cockroft et Gault prend en compte la créatinine plasmatique, le poids et l’âge :
Clairance (mL/mn)= (140-âge) x poids (Kg)/PCr (μmol/L)x K
Avec : PCr : Créatinine sérique K = 1,23 pour les hommes, 1,04 pour les femmes, âge exprimé en années. Chez les patients âgés (notamment au-delà de 65 ans), elle sous-estime la fonction rénale.
- La formule MDRD est issue d’u ne étude qui a évalué l’effet d’un régime pauvre en protéines sur la progression de la maladie rénale. Elle ne tient compte que de l'âge, du sexe et de la créatininémie, avec un coefficient ethnique pour les noirs américains. Elle a l'avantage de ne pas prendre en compte le poids du patient mais elle surestime souvent le débit de filtration glomérulaire. Elle manquerait de précision à des valeurs au-delà de 60 mL/mn.1,73m2.
DFG = 186 x PCr-1,154 x âge-0,203 x 0,742 (si ♀) x 1,212 (si race noire)
- La formule CKD-EPI peut être exprimée par l’équation:
GR. = 141 x min(Scr/К,1)α x max(Scr/К,1)-1,209 x 0,993Age x 1,018 (si♀) x 1,159 (race noire)
Avec Scr : créatinine plasmatique, К: 0,7 pour les femmes et 0,9 pour les hommes, α : -0,329 pour les femmes et -0,411 pour les hommes, min indique le minimum de Scr/К, ou 1max indique le maximum de Scr/К.
L’équation CKD-EPI aurait une exactitude supérieure aux deux autres.
La capacité de ces équations à fournir des estimations justes est fortement dépendante de la qualité des dosages de la créatininémie, pour lesquels les méthodes enzymatiques doivent être préférées.
Sigle DFG
[M1]
Édit. 2018
débit de kerma l.m.
kerma-rate
→ kerma
débit d'oxygène transporté par le sang l.m.
oxygen flow carried by the blood
Débit égal à la différence artérioveineuse en oxygène multipliée par le débit cardiaque, soit dans les conditions normales 0,05 x 5000 = 250 Ml / minute.
Étym. déverbal du verbe franco-normand débiter : couper un tronc en morceaux
débit de pepsine basal
basal flow rate of pepsin
Paramètre mesuré lors de l'étude de la sécrétion gastrique, égal au produit de la concentration de pepsine dans le liquide gastrique par le volume sécrété dans l'unité de temps.
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débit de pointe l.m.
peak expiratory flow (PEF), peak flow
Débit expiratoire maximal après une inspiration maximale.
Un appareillage très simple suffit pour sa mesure, le malade peut à tout moment contrôler lui-même sa fonction ventilatoire, ce qui permet aux asthmatiques d'ajuster leur traitement. Le débit de pointe normal est égal ou supérieur à 500 L/min = 8 L/s, il est très sensible à l’obstruction des voies aériennes dont le diamètre est inférieur à 2 mm. Il est utilisé pour l’autosurveillance des asthmatiques.
A. Strohl, physiologiste français, membre de l'Académie de médecine (1919)
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débit inspiratoire de pointe l.m.
maximum inspiratory flow (MIF)
Débit maximum produit par une inspiration forcée, exprimé en LBTPS/mn.
L'étude de ce débit aide au diagnostic des obstacles laryngotrachéaux où il est diminué contrairement aux obstacles périphériques.
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Sigle DIP
débit maximum l.m.
maximum flow rate
Valeur la plus représentative de la puissance du jet urinaire, normalement supérieur à 15 mL/sec.
Il varie avec le volume uriné : pour de petits volumes, inférieurs à 150 mL, la valeur n'est pas interprétable.
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débit mictionnel l.m.
urinary flow rate
débit minute des éléments figurés de l'urine l.m.
per minute excretion of urinary sediment composents
T. Addis, néphrologue américain (1922) ; H.J. Hamburger, physiologiste néerlandais (1883)
Syn. technique d’Addis-Hamburger
→ Addis (compte d'), Addis-Hamburger (technique de), sédiment urinaire
débit pulmonaire l.m.
pulmonary flow
Volume du sang éjecté par le ventricule droit par unité de temps.
Il est égal à la consommation d’oxygène divisée par la différence des teneurs en oxygène du sang des veines pulmonaires et du sang veineux mêlé. En l’absence de communication anormale des deux circulations, le débit pulmonaire est égal au débit systémique et au débit cardiaque. Dans les malformations avec shunt gauche droit, le débit pulmonaire est augmenté, et parfois de façon considérable. Il est égal à la consommation d’oxygène divisée par la différence des teneurs en oxygène du sang des veines pulmonaires et du sang veineux mêlé recueilli en aval de la communication anormale.
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débit pylorique l.m.
pyloric flow
Paramètre mesuré lors de l'étude de la vidange gastrique qui se fait à travers le canal pylorique et passe ensuite par le duodénum.
Différentes théories existent sur le rôle du débit pylorique dans la genèse des affections inflammatoires du duodénum.
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débit sanguin l.m.
blood flow
Volume de sang circulant dans un ou plusieurs vaisseaux par unité de temps.
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débit sanguin cérébral l.m.
cerebral blood flow
Le débit sanguin cérébral est égal au rapport de la pression de perfusion cérébrale sur les résistances vasculaires cérébrales.
La pression de perfusion est la différence entre les pressions artérielle et veineuse cérébrales. Les résistances vasculaires sont représentées par la pression intracrânienne, la viscosité sanguine, l’état anatomique du lit vasculaire et le tonus vasculaire cérébral.
Le débit sanguin cérébral est de 50 mL/100 g/mn (80 mL/100g/mn pour la substance grise et 20 mL/100g/mn pour la substance blanche). Trois méthodes de mesure du débit régional, non invasives, se sont développées : la tomodensitométrie au xénon stable, la tomographie d'émission monophotonique au xénon 133 radioactif et la tomographie par émission de positons. Ces techniques permettent d'appréhender différentes situations hémodynamiques et/ou métaboliques rencontrées en pathologie vasculaire cérébrale.
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Sigle : DSC
→ circulation cérébrale (régulation de la)
débit sanguin hépatique l.m.
hepatic blood flow
Le débit sanguin hépatique peut être apprécié par les épreuves au vert d’indocyanine ou à la brome-sulfone-phtaléine.
→ vert d'indocyanine (épreuve au), brome-sulfone-phtaléine (épreuve à la)
débit sanguin intestinal l.m.
intestinal blood flow
Paramètre mesuré lors de l'étude expérimentale ou en pathologie humaine de la digestion intestinale, qui comprend l'afflux artériel du sang et le drainage veineux porte.
Le débit sanguin intestinal subit des variations au cours de la journée. Elles sont essentiellement marquées par une augmentation du débit lors des phases de digestion qui suivent la prise alimentaire.
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débit sanguin pulmonaire l.m.
pulmonary blood flow rate
Volume du sang éjecté par le ventricule droit par unité de temps.
Il est égal à la consommation d’oxygène divisée par la différence des teneurs en oxygène du sang des veines pulmonaires et du sang veineux mêlé. En l’absence de communication anormale des deux circulations, le débit pulmonaire est égal au débit systémique et au débit cardiaque. Dans les malformations avec shunt gauche droit, le débit pulmonaire est augmenté, et parfois de façon considérable. Il est égal à la consommation d’oxygène divisée par la différence des teneurs en oxygène du sang des veines pulmonaires et du sang veineux mêlé recueilli en aval de la communication anormale.
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débit systémique l.m.
systemic flow
Volume de sang expulsé par le ventricule gauche par unité de temps.
Il est égal à la consommation d’oxygène divisée par la différence des teneurs en oxygène du sang artériel et du sang veineux. En l’absence de communication anormale des deux circulations, le débit systémique est égal au débit pulmonaire. Il s’élève normalement à l’effort.
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débit systolique l.m.
systolic flow
Quantité de sang expulsé par les contractions d’un ventricule cardiaque à chaque systole.
Il est normalement d’environ 70 à 80 mL.
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débit urinaire l.m.
urine flow rate
Volume d'urine excrété par unité de temps.
Le débit d'urine excrété par le rein correspond à la diurèse ; elle est normalement de l'ordre de 1,5 L par 24 heures et dépend à la fois de la quantité de liquide absorbée, de la valeur fonctionnelle rénale et de la sécrétion d’hormone anti-diurétique.
Le débit d'urine évacué par la vessie au cours d'une miction est de l'ordre de 300 mL en 20 secondes ; il dépend de la puissance contractile de la vessie et de la résistance à l'écoulement dans l'urèthre.
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débit urinaire maximum l.m.
maximum flow rate
Valeur la plus représentative de la puissance du jet urinaire, normalement supérieure à 15 mL/sec.
Il varie avec le volume d’urine émise. Pour moins de 150 mL, la valeur n'est pas interprétable.
Étym. déverbal du verbe franco-normand débiter : couper un tronc en morceaux
débit utéroplacentaire l.m.
Débit sanguin à travers le placenta qui, chez la femme, est de type hémochorial,
Le sang maternel, arrivant par les artères spiralées de l'endomètre, est directement en contact, dans une chambre intervilleuse, avec les villosités placentaires d'où des capillaires sinusoïdes transportent le sang fœtal vers la veine ombilicale.
Diverses méthodes d'évaluation ont été proposées. Actuellement, le débit placentaire est mesuré en vélocimétrie Doppler d’une part, des artères utérines et d’autre part, des artères ombilicales. Le débit sanguin de la chambre intervilleuse est estimé entre 490 et 750 ml par minute.
Étym. déverbal du verbe franco-normand débiter : couper un tronc en morceaux
débit ventilatoire de repos ( ) l.m.
ventilatory flow
Quantité d’air mobilisé par le poumon en une minute.
C’est le produit du volume courant (VT) par la fréquence respiratoire (f) :
= VT x f.
Le débit ventilatoire s’exprime en L/mn. Il est en moyenne de 12 L/mn chez un sujet normal.
Étym. déverbal du verbe franco-normand débiter : couper un tronc en morceaux
débit ventriculaire cardiaque l.m.
ventricular flow
Volume de sang éjecté par un ventricule cardiaque par minute, exprimé habituellement en litre par minute.
En l’absence de communication anormale des circulations systémiques et pulmonaires. Les débits des deux ventricules doivent être égaux. Toutefois cette égalité ne porte que sur un intervalle de temps suffisant. Le débit de chaque ventricule cardiaque est en permanence soumis à des mécanismes régulateurs : adaptation de l’éjection ventriculaire à son remplissage (loi de Starling) résistance du sac péricardique non distensible, volosensible auriculaire gauche contrôlant le volume sanguin central, rôle de réservoir sanguin du lit pulmonaire d’une part, et du lit veineux portohépatique d’autre part.
Étym. déverbal du verbe franco-normand débiter : couper un tronc en morceaux
dispositif à gros débit d'oxygène l.m.
oxygen flush valve
Sur les appareils d'anesthésie, dispositif à commande manuelle destiné à envoyer un débit élevé d'oxygène (de l'ordre de 30 L/min) au voisinage de l'orifice de branchement du patient à l'appareil d'anesthésie afin de permettre l'oxygénation immédiate en cas de besoin.