spondylo-arthropathies n.f.p.
spondylatrthropathies
Groupe de rhumatismes inflammatoires se caractérisant par des atteintes axiales (rachis, articulations sacro-iliaques) et des enthèses, par un terrain génétique attesté par une forte association à l’antigène HLA-B27 et par la fréquence des antécédentes familiaux de spondylarthrite, par une grande sensibilité aux anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), par l’association possible à une uvéite et, dans certains cas, par le rôle déclenchant ou favorisant de facteurs d’environnement bactériens.
Le groupe des spondylarthropathies comprend : la spondylarthrite ankylosante ou pelvispondylite rhumatismale ; les arthrites réactionnelles survenant au décours d’une infection génitale (uréthrite ou cervicite à Chlamydia trachomatis ou Ureaplasma urealyticum,) ou intestinale (arthrite postdysentérique à Salmonella enteritidis, Yersinia enterolitica, Shigella flexneri, Campylobacter jejuni) ; le rhumatisme axial des entérocolopathies (rectocolite ulcéreuse et maladie de Crohn) ; le rhumatisme psoriasique ; les spondylarthropathies juvéniles et certaines spondylarthropathies dites indifférenciées qui, ne répondant pas aux critères diagnostiques des spondylarthropathies (critère d’Amor en France et critères de l’European Seronegative Spondylarthropathies Group, ou ESSG), ne sont associées à aucune des affections citées plus haut.
Le syndrome SAPHO (Synovite, Acné, Pustulose, Hyperostose, Ostéite) est considéré par certains comme apparenté aux spondylarthropathies du fait de la topographie axiale de certaines de ses manifestations articulaires (sterno-claviculaires, sacro-iliaques) et d’une fréquence de l’antigène HLA-B27 analogue chez les sujets atteints à celle de la population générale.
Étym. gr. sphondulos : vertèbre
→ spondylarthrite ankylosante, enthèse, SAPHO
[I1]
Édit. 2017
arthrite psoriasique l.f.
psoriasic arthritis
Ensemble des manifestations articulaires susceptibles de s’associer et de compliquer le psoriasis.
Environ 5% des psoriasis se compliquent d’arthrites dont il existe trois formes principales: arthrites inter-phalangiennes distales isolées, polyarthrites chroniques ressemblant à la polyarthrite rhumatoïde mais séronégatives et spondylarthropathies s’accompagnant habituellement d’atteintes périphériques, hanches en particulier, et HLA-B27 positives.
Étym. gr. arthron : articulation, ite : inflammation
Syn. rhumatisme psoriasique
[I1]
Édit. 2017
enthèse n.f.
enthese
Zone d'ancrage dans l'os des tendons, ligaments et capsules articulaires.
Certains rhumatismes inflammatoires tels que les spondylarthropathies, prennent préférentiellement pour cible les enthèses, richement vascularisées et innervées.
Étym. gr. enthesis : insertion
[A2, I1]
Édit. 2020
HLA-B27 l.m.
Antigène d’histocompatibilité de classe I.
L’antigène HLA-B27 est présent chez près de 90% des sujets atteints de spondylo-arthrites, chez 70 à 80% des sujets atteints de syndrome oculo-urétro-synovial et d’arthrites réactionnelles, chez 35 à 75% des arthrites psoriasiques, 50% des sujets atteints d’uvéite antérieure isolée et 4 à 7% des sujets normaux. Il est considéré comme un facteur de prédisposition génétique majeur pour les spondylarthropathies.
→ spondylo-arthrite,arthrites réactionnelle, arthrite psoriasique, Fiessinger-Leroy-Reiter (syndrome de), arthrite réactionnelle
[Q2]
Édit. 2015
rails de tramway (image en) l.f.
trolley-track sign
Sur une radiographie de face du rachis dorsolombaire, apparition de trois lignes verticales évoquant les rails d'un tramway.
Les lignes latérales correspondent aux ossifications des articulations apophysaires et la ligne centrale à celles des ligaments inter et supraépineux. Fréquent dans les formes évoluées d'une spondylarthrite ankylosante, cet aspect se retrouve dans d'autres spondylarthropathies.
sacro-iliite n.f.
Atteinte inflammatoire de l’articulation sacro-iliaque.
Une sacro-iliite peut être d’étiologie bactérienne (tuberculeuse, brucellienne, etc.) : elle est alors le plus souvent unilatérale. Elle peut aussi être purement inflammatoire comme dans les spondylarthropathies : elle est alors le plus souvent bilatérale et est associée à l’antigène HLA-B27.
→ pelvispondylite, spondylarthrite ankylosante, spondylo-arthropathies
[I1]
Édit. 2017