volotraumatisme n.m.
volotraumatism
Barotraumatisme pulmonaire causé par un volume d'insufflation excessif en respiration artificielle mécanique.
Considérant que la compliance pulmonaire globale ne tient pas compte de l'inhomogénéité des poumons, certains distinguent les effets dus à la pression d'insufflation de ceux dus au volume insufflé. En effet la courbe de compliance globale correspond à une moyenne tandis que les effets nocifs de l'insufflation se produisent sur les parties les plus fragiles des poumons dont la comportement s'écarte notablement de la moyenne. Nonobstant, la distinction entre baro- et volotraumatisme est injustifiée car les effets mécaniques entraînant des lésions pulmonaires sont toujours dus aux forces qui s'appliquent sur les parois alvéolaires, c'est-à-dire à la pression alvéolaire. La courbe de compliance locale est toujours une sigmoïde montrant que la pression croît très rapidement quand le volume insufflé s'approche des limites d'élasticité de la paroi : il se produit alors des ruptures par perte d'élasticité.
Pour ne pas être nocif, le volume courant d'insufflation doit être nettement moindre que la capacité vitale.
En fait, le «volotraumatisme» est un barotraumatisme dû à une ventilation mécanique trop brutale.
Étym. angl. volotraumatism : contraction de volume traumatisme (mot à éviter)
→ barotraumatisme, capacité vitale, compliance, ventilation artificielle (réglage de la), ventilation mécanique (dommages dus à la)